皮肤削薄回植结合负压封闭引流治疗四肢大面积脱套伤37例临床分析

目的：探讨皮肤削薄回植结合负压封闭引流（ VSD ）治疗四肢大面积脱套伤的临床效果。方法对37例肢体大面积皮肤脱套伤患者采用清创后削薄皮肤并在其上打孔，原位缝合，然后用VSD材料覆盖，贴伤口愈合快示格胶贴，持续负压吸引，5～7 d后拆除VSD材料，观察皮片成活情况，再加压包扎7 d后拆线。结果37例患者中，皮片全部存活28例占75．7％，创面全部愈合；皮片大部分成活7例占18．9％，伴有局限性皮片坏死，较散在，经换药后创面全部愈合。仅有一半皮片成活2例占5．4％，换药后需Ⅱ期植皮创面才愈合。术后随访3～6个月，皮片成活，周边有轻度瘢痕增生，功能恢复满意。结论削薄皮肤回植结合VSD是一种有效的修复四肢大面积皮肤脱套伤的治疗方法，回植皮肤成活率高。

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的研究进展

人工股骨头置换术是治疗老年股骨粗隆间骨折的重要手段,能够使患者在早期进行下床负重活动,减少并发症的发生,提高患者生活质量。本研究对人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。

改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折

目的:探讨切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的疗效。方法:2001年1月～2006年1月,采用切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折35例并且术后早期进行功能锻炼。结果:35例患者均骨性愈合,随访7～16个月,按Neer评分法优17例,良13例,可5例,优良率85.7%。结论:采用改良三叶形钢板内固定治疗肱近端移位骨折,固定可靠,功能恢复好。

带锁髄内钉的术后并发症

带锁髄内钉具有抗短缩、防旋转、固定牢靠,可早期进行功能锻炼等特点,广泛应用于四肢长管状骨骨折的治疗。虽然临床疗效满意,但术后感染、骨折延迟愈合、骨不连、关节功能障碍等并发症仍时有发生。本文介绍带锁髄内钉术后并发症发生的原因、处理及预防措施。

AO锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法采用AO锁骨钩钢板治疗32例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ)的患者。结果32例患者均取得满意的效果,无切口感染、内固定失败、骨折延迟愈合、骨不连等并发症。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折的较理想的方法。

改良外侧入路切开复位治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:2006年1月-2010年1月采用改良外侧入路,克氏针交叉固定治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折30例。结果:随访4～16个月,30例切口均一期愈合,2例外髁克氏针顶穿皮肤致皮肤浅表感染,经换药至拔针后愈合。无骨髓炎发生,无医源性神经损伤。术后1周摄X片复查,27例骨折复位良好,3例轻度旋转移位。术后6～9周骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,3例轻度内翻畸形,但小于5°。结论:改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折易达到解剖复位等优点。

S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的；探讨S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法：对30例锁骨中段骨折采用切开复位S型锁骨钢板内固定，随访分析其疗效。结果：病人住院5-12d，平均7．6d，平均治疗费用2892．7元。所有骨折均骨性愈合，根据骨折复位程度，骨折愈合时间和肩关节功能恢复情况评定，优19例，良10例，差1例，优良率96．7％。结论：S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折固定可靠，治疗费用低，肩关节功能好，适用临床推广应用。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折12例

股骨干骨折的发病率随着工业、交通业的发展而呈上升趋势,带锁髓内钉固定牢固,抗旋转,抗短缩,允许早期活动,是目前治疗股骨干骨折比较理想的方法.1999年3月2000年11月,笔者用带锁髓内钉治疗股骨干骨折12例,疗效满意.现报告如下.

解剖型锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较分析

目的对应用解剖型锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉两种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行对比研究。方法选择我院2014年9月～2016年9月收治的采用手术治疗的老年股骨粗隆间骨折92例，随机分为对照组和治疗组，每组46例，治疗组采用防旋股骨近端髓内钉治疗，对照组则采用解剖型锁定钢板固定。术后采用Harris评分系统对患者粗隆间骨折治疗效果进行评定。结果治疗组的优良率是71.3﹪，对照组的优良率是37.0﹪，两者间有显著差异性（P＜0.05）。结论应用防旋股骨近端髓内钉技术对老年股骨粗隆间骨折有较好的临床效果。

解剖型钢板在股骨转子间骨折的应用

目的探讨解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2003年1月～2006年12月用解剖型钢板治疗股骨转子间骨折27例，按Evans分类：Ⅱ型3例，Ⅲ型12例，Ⅳ型9例，Ⅴ型2例，对手术情况、疗效进行回顾性分析总结。结果27例中优17例，良7例，可3例，优良率88．9％。结论解剖型钢板治疗股骨转子间骨折创伤小、易取得成功、疗效满意。

老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法:对我院2004年1月～2007年6月经手术证实的老年人急性阑尾炎54例进行回顾性分析。结果:症状发作后,16h～6d入院,平均43.7h;转移性右下腹疼痛8例,右下腹隐痛35例,腹胀19例;发热37.5～39.5℃18例;白细胞升高10例,中性粒细胞升高40例;并存高血压10例,冠心病5例,慢性支气管炎合并肺气肿7例,前列腺增生13例,糖尿病1例;误诊12例,其中,误诊为肠梗阻5例,胃炎3例,胃十二指肠穿孔2例,急性肠炎2例;术中见单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎12例,坏疽穿孔性阑尾炎35例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开2例,死亡1例。结论:老年人急性阑尾炎症状与体征不典型,并存病多,误诊率高,坏疽穿孔性阑尾炎多,要重视并存病的处理,及时手术。

毁容性硫酸烧伤87例原因与治疗分析

毁容性硫酸烧伤８７例原因与治疗分析梁自乾，谢后禹，莫宗永１９８２年１月至１９９５年１月，我们共收治了硫酸烧伤病人１２３例，其中毁容性烧伤８７例（占硫酸烧伤的７０．７３％），均治愈。现将毁容性硫酸烧伤８７例的原因、治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般...

老年股骨颈骨折的内固定治疗

近年来,老年股骨颈骨折呈上升趋势,内固定治疗已经成为一种主要治疗手段,能提高病人生活质量,减少经济负担,克服单纯保守治疗和人工股骨头置换手术中的不少缺点,减少因长期卧床引起的某些并发症,如褥疮、肺炎、泌尿系感染、老年性痴呆等。现将近几年来老年股骨颈骨折的内固定治疗作如下介绍。1 内固定治疗的基本原则和目的 手术治疗的选择取决于患者的全身健康状况、骨折类型和程度、骨的质量等因素,同时不应忽视全身性并存症的治疗。

粘连性肠梗阻86例临床分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的治疗及预防方法。方法 对我院2003年1月～2007年1月收治的粘连性肠梗阻86例进行回顾性分析。结果 非手术治疗72例，治愈60例，治愈率83．3％，18例2—3个月后又出现梗阻症状，复发率30％。12例症状无好转，转手术治疗。14例手术治疗，单纯粘连松解术5例，肠排列术9例。术中见肠坏死3例，无死亡病例。结论 单纯性粘连性肠梗阻非手术渡劳，大部分能治愈，但易复发，在非手术治疗过程中要严密观察，有绞窄征象者要及时手术，肠排列术是目前预防广泛肠粘连梗阻的有效方法。

小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理

目的探讨小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理方法。方法2003年1月～2007年1月急诊处理小儿腹股沟嵌顿性斜疝218例，手法还纳174例，急诊手术44例。，结果手法还纳成功162例，失败12例，假性复位2例。急诊手术1例，术后4d出现腹膜炎再次手切除坏死肠管，并发睾丸血肿4例，伤口浅表感染2例。结论疝块柔软的大部分小儿腹股沟嵌顿斜疝能手法还纳，复位后要注意观察，假性复位者要急诊手术。