18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断术前非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断术前非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析81例根治后经病理证实为NSCLC患者的临床资料、病理结果及18F-FDG PET/CT代谢参数。应用多元Logistic回归分析筛选纵隔淋巴结转移的影响因素,建立预测纵隔淋巴结转移的多元Logistic回归模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及ROC曲线下面积(AUC)比较各个诊断因素的诊断效能。结果:纵隔淋巴结转移组的淋巴结最大标准摄取值(SUV max)、纵隔淋巴结短径、糖类抗原153(CA153)与无转移组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析示,SUV max≥3.46(OR=3.72,95%CI:0.95~14.55)、淋巴结短径≥7.55 mm(OR=13.49,95%CI:3.27~55.63)、CA153≥16.70 ng/mL(OR=5.09,95%CI:1.08~24.08)是NSCLC纵隔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。与淋巴结SUV max、淋巴结短径、CA153的AUC比较,Logistic模型AUC最高(AUC=0.84,95%CI:0.75~0.92),特异度、敏感度分别为79.1%和78.8%。结论:结合CA153、纵隔淋巴结短径及纵隔淋巴结SUV max建立的Logistic诊断模型,提高了对术前NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断能力,具有较高的临床价值。