湖北省英山县莱姆病的调查

１９９２～１９９３年对湖北省英山县进行了莱姆病的流行病学调查。人群感染率林场工人为１０．８％，林场小学生为１９．０％，非林区居民为２．０％，从豪猪血蜱（２／４０）、二棘血蜱（３／２０）中检出伯氏疏螺旋体。本调查证实在湖北省东部的英山县有莱姆病存在，人群感染莱姆病与环境性蜱暴露有密切关系。

芍药甘草汤治疗148例病毒性肝炎的临床观察

芍药甘草汤治疗病毒性肝炎148例,其中急性黄疸型肝炎临床治愈率为88.9%;急性乙型无黄疸型肝炎为80.4%;慢性迁延型肝炎为71.4%。2～6个月内,HBsAg转阴率为30.1%。芍药甘草汤除有养血敛阴、柔肝和脾、缓急止痛的作用外,尚有泻肝热、利小便、解毒化瘀之功,为补泻兼施、阴阳两调之剂。

一起阑尾炎暴发的流行病学调查

采用病例对照设计比较患者和对照的既往病史和暴露史，以探讨一起阑尾炎暴发的原因。１９９７ 年４ 月１１ 日至１０月１ 日，武汉市某中学出现１３ 例阑尾炎患者，９ 例发生于５ 月１２ 日至６ 月１３ 日之间。学生罹患率为４１ ％ （１２／２９０） ，９ 个班中５ 个班有学生发病，分别为１ 、２ 、２ 、３ 、４ 例，呈聚集趋势。患者中学习紧张和吃冷饮 的比例多于对照，病检显示病毒性阑尾炎特征。综上，本次暴发似由传染因子所致，学习紧张和吃冷饮似为辅助因素。

天门和咸宁肾综合征出血热疫区血清分型

根据流行病学及临床特征对肾综合征出血热(HFRS)疫区进行分型已有报道,一些学者认为这种分型方法不十分准确。本文以血凝抑制(HI)试验方法对湖北天门及咸宁两个高发疫区的感染鼠和患者血清进行了分型研究,并据此对疫区类型进行了探讨。1 材料与方法1.1 HFRS患者血清采自天门和咸宁两地患者当年恢复期血清,4℃冰箱保存备用。1.2 鼠血清采集以挖洞法捕鼠,取血清备用。1.3 抗体检测以间接免疫荧光方法检测血清抗体。

疫区黑线姬鼠感染汉坦病毒调查

疫区黑线姬鼠感染汉坦病毒调查湖北医科大学流行病学教研室（武汉４３００７１）李十月郭毅莫尤美杨明瑞汪桂清陈湘宜燕虹湖北肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫区的主要宿主动物是黑线姬鼠［１］。为探讨自然状况下该疫区黑线姬鼠感染汉坦病毒（ＨＶ）状况，选择天门市、咸宁...

莱姆病的流行病学研究进展

莱姆病是一种新近被认识的自然疫源性疾病。本文介绍了近年来莱姆病的发病情况及变化趋势,着重对该病的分布特征、宿主动物与传染源、传播途经及人群易感性等流行病学问题进行了综述。

自然条件下鼠皮肤破伤与感染EHF关系的研究

对捕获自湖北流行性出血热(EHF)疫区的224只鼠皮肤破伤进行检查并用免疫荧光方法(IFA)检查鼠肺及血清EHF病毒抗原抗体。结果,鼠皮肤破伤率为30.8％,且其随鼠龄增加而升高;皮肤破伤鼠EHF病毒抗原抗体阳性率分别为24.6％及29.0％,显著高于非皮肤破伤鼠的9.0％及8.4％。认为经皮肤破伤感染可能是自然条件下EHF病毒鼠间传播的重要途径。

莱姆病诊断研究进展

莱姆病是由蜱传伯氏疏螺旋体感染引起的一种分布于全球的自然疫源性疾病。本文综述了近年来该病诊断方面的研究进展,重点介绍了莱姆病的临床诊断依据、诊断标准及实验室特异性病原学、血清学诊断方法,并对主要病原学、血清学诊断试验进行了评价。

谷城县1～14岁儿童意外死亡的潜在寿命损失年数分析

目的 探讨意外伤害对湖北省谷城县 1～ 14岁儿童造成的寿命损失。方法 利用该县1990年 1月至 1992年 6月期间 1～ 14岁儿童意外死亡原因的调查资料 ,分析各类意外伤害的潜在寿命损失年数 (YPL L )、YPL L标化率和 SMR。结果 意外伤害 SMR为 5 4.0 2 / 10万 ,其 YPL L标化率为 31.72‰ ,在全死因标化率的排位中居第 1位。意外伤害中 ,溺死 (19.5 5‰ )、车祸 (4.0 1‰ )和意外中毒 (1.5 1‰ )居 YPL L标化率前 3位 ,三者减寿年数之和占总 YPL L的 81.7%。平均每例意外伤害死亡所致潜在寿命损失约达 6 0年。男性儿童意外伤害 YPL L标化率高于女性儿童 (u =12 .42 ,P <0 .0 1) ,而 SMR无差别。男、女儿童中 ,溺死和车祸均居 YPL L标化率前 2位 ,但男性儿童溺死与车祸 YPL L标化率高于女性儿童。结论 YPL L和 YPL L标化率比

家兔实验感染HFRSV的血清学观察

以ＨＦＲＳＶ野鼠型毒株Ａ２４和家鼠型毒株ＬＲ分别感染家兔，用血凝抑制试验（ＨＩ）对感染后的家兔血清进行了分型。结果，感染Ａ２４株家兔的血清抗Ａ血凝素的抗体滴度为抗Ｒ血凝素的４～６倍；感染ＬＲ株家兔的血清抗Ｒ血凝素的抗体滴度为抗Ａ血凝素的４～８倍。这表明ＨＩ试验能通过血清分型区分是受野鼠型或是受家鼠型的ＨＦＲＳＶ感染。

自然条件下HFRS鼠间感染及传播途径的研究

对湖北天门、新洲 HFRS 疫区鼠窝内微环境及鼠螨带毒的研究结果,鼠皮肤破伤率为30.8％,皮肤破伤鼠 HFRS 病毒抗原抗体阳性率均显著高于非皮肤破伤鼠;革螨 HFRS 病毒抗原检测亦为阳性,并从鼠腭毛厉螨体内分离到病毒。但鼠洞内空气及感染孕鼠的胎仔内脏抗原检测与病毒分离均为阴性。认为经皮肤破伤感染是 HFRS 病毒鼠间传播的重要途径,革螨在传播中也有一定作用。

咸宁市流行性出血热患者血清分型探讨

以ＨＩ法对咸宁市ＥＨＦ患者血清进行了分型研究。结果，患者血清抗体阳性者中，野鼠型（Ａ型）占２７．７％，家鼠型（Ｒ型）占５９．３％，未定型占１３．０％。咸宁疫区属以家鼠型为主的混合型疫区。研究表明，患者血临床型与血清型无关。男女患者在血清型上无显著差异。

多暴露水平1:1配比病例对照研究资料统计分析

病例对照研究是流行病学病因学研究的主要方法之一。随着生物统计技术的不断发展,各类病例对照研究资料均有了较好的分析方法。但有关多暴露水平的1:1配对病例对照研究资料的统计分析,国内各主要教科书均未涉及,为此,本文拟就此类研究资料的分析方法作一简要介绍。

肾综合征出血热病毒感染野兔的实验研究

捕自湖北的5只草兔(Lepus capensis)和2只华南兔即短耳兔(Lepus sinensis),经肌肉、眼睑双途径人工感染HFRS(肾综合征出血热)病毒后,其血中在感染后第8天即可查到HFRS IgG抗体,并于16～20天达到高峰;血浆和血白细胞中HFRS抗原分别在感染后第3～7天和6～11天检出;尿和粪便中特异性抗原分别在第7～20天和8～28天检出,但口腔洗漱液中则在感染40天内未检出阳性。用抗原阳性的粪、尿标本接种乳小白鼠,于第一代就发生感染。感染野兔的脾、肾、大肠和小肠可检出特异性抗原,尤以脾和小肠多见。

家鼠型流行性出血热危险因素的病例对照研究

为探讨家鼠型流行性出血热的主要传播因素及家禽家畜传病作用,采用单因素配对法、相加模型和条件Logistic模型分析了114对家鼠型流行性出血热病例对照资料。结果显示手足皮肤破伤与接触家鸡、家住村镇边缘与家里鼠患、劳动场所鼠患与沟田边坐卧具有显著的协同效应;接触家禽家畜尿粪也有显著的危险性。提示某些家禽家畜有一定的传病作用,家鼠-家鸡-破损皮肤接触传播可能是疫区居民感染本病的重要模式。

华南兔作为肾综合征出血热宿主动物的研究

对华南兔进行HFRS自然带毒调查和人工感染的实验研究证明:华南兔不仅血中存在HFRS抗体,而且脏器中存在HFRS抗原,人工感染后能通过粪和尿向体外排出HFRS病毒,说明华南兔可作为HFRS的宿主动物。

红斑性肢痛症追踪观察

本文报导对1987年2至3月湖北三所中学曾患红斑性肢痛症的209名中学生,追踪观察一年,复发率为14·4%,复发病例集中于一次持久的强寒潮期,复发症状较初发时轻。

江汉平原鼠间流行性出血热感染研究

为了解湖北省江汉平原流行性出血热（ＥＨＦ）疫区鼠间感染状况，采用挖洞法捕鼠，鉴定鼠种、性别和年龄，检查有无皮肤破伤，检测ＥＨＦＶ抗原抗体。结果，黑线姬鼠和褐家鼠占所捕鼠的６９．７％和２３．６％，其ＥＨＦＶ感染率分别为２１．８％和３０．９％。鼠间ＥＨＦＶ感染，成年鼠显著高于亚成年鼠和幼年鼠，感染率分别为４０．８％、１７．０％和１２．４％；皮肤破伤鼠感染率４５．９％，显著高于非皮肤破伤鼠的１３．９％。感染鼠以窝为单位具有明显的窝聚集性，而感染鼠窝在地理空间上则随机分布。感染鼠血清分型，黑线姬鼠以野鼠型为主，少数为未定型；褐家鼠以家鼠型为主，亦有少数未定型。这表明，江汉平原ＥＨＦ疫区是以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物的家野混合型疫区；年龄、皮肤破伤和密切接触是该疫区鼠间ＥＨＦＶ传播的重要因素。

城乡家鼠型出血热危险因素研究

对城市60例和农村54例家鼠型出血热病例作1:1配对病例对照研究。经单因素配对分析和多元 Logistic 模型拟合,表明城区居民罹患本病的高危因素是接触鼠及其污染衣物、沟田边坐卧、家里或工作场所鼠患和蚤叮咬;而农村居民的高危因素则是手足皮肤破伤、接触家鸡、沟田边坐卧和吃鼠污染食物.提示城乡居民感染本病病毒的途径有所不同,在预防工作中应予注意.