盆底肌电生物反馈疗法治疗围绝经期女性盆底功能障碍及对膀胱功能和尿流动力学影响

目的:探究盆底肌电生物反馈疗法治疗围绝经期女性盆底功能障碍疗效及对膀胱功能和尿流动力学状态的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月本院接诊的围绝经期女性盆底功能障碍108例,按简单随机化法分为观察组和对照组各54例,两组均常规盆底肌康复锻炼,观察组给予盆底肌电生物反馈疗法,两组均持续治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月后盆底肌肌力、膀胱功能[初始尿意膀胱容量(FVS)、最大尿意膀胱容量(MVS)、排尿后残余尿量(PVR)]、尿流动力学[平均尿流量(AFR)、最大尿流量(MFR)、排尿时间]、生活质量[盆底功能影响评分(PFIQ-7)]的变化。结果:治疗3个月后,两组盆底肌肌力有差异(P<0.05),两组FVS、MVS、AFR、MFR均提高且观察组(234.78±12.65 ml、435.95±14.28 ml、22.78±2.15 ml/s、26.95±2.28 ml/s)均高于对照组(216.38±10.59 ml、428.86±13.40 ml、20.38±2.29 ml/s、24.86±2.40 ml/s),两组PVR、排尿时间、PFIQ-7评分均降低且观察组(5.49±2.07 ml、22.49±3.04、40.78±8.15分)低于对照组(8.52±2.25 ml、26.53±3.24 s、50.33±12.25分)(均P<0.05)。结论:盆底肌电生物反馈疗法能有效改善围绝经期女性盆底功能障碍患者膀胱功能,促进患者盆底肌肌力恢复,对预后有利。

糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者的疗效及预后分析

目的 分析糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜手术患者的疗效及预后的影响。方法 选取2020年2月-2022年3月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的228例EMS患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组114例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组腹部皮下注射醋酸亮丙瑞林微球,研究组在对照组基础上口服糖皮质激素,持续治疗3个月评价疗效。对比两组临床疗效、子宫内膜动脉血流动力学、性激素、炎症因子及药物不良反应,比较两组随访期间复发及妊娠成功情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后子宫动脉收缩期峰值流速、搏动指数、阻力指数、雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素、白细胞介素-4、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17的差值均高于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率低于对照组(P <0.05),妊娠成功率高于对照组(P <0.05)。结论 糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球用于EMS腹腔镜手术患者可增强疗效,改善子宫内膜动脉血流动力学及性激素水平,抑制炎症因子表达,提高术后妊娠率,降低复发风险,且安全性良好。

中心静脉导管位置与新型静脉内心电图

目的观察不同中心静脉导管尖端位置下新型静脉内心电图(NVECG)的波形变化。方法6头猪颈外静脉入路中心静脉置管(CVC)并开胸,记录4个标志点的NVECG和导管尖端深度,并与置管前常规体表心电图(O点)作对照(A点,导管尖端位于胸廓入口水平,代表外周深静脉;B点,位于心包反折水平,代表中心静脉1;C点,位于右心房入口水平,代表中心静脉2;D点,到达右心房入口再深入4cm,代表右心房内)。比较这5个标志点的P波主波方向、振幅、波形特点及A、B、C、D四点导管置入的深度。结果O、D点P波主波方向全为正向,A、B、C三点P波主波方向全为负向。A点与O、B、C、D点P波振幅比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D点P波振幅之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。当CVC导管尖端分别位于A、B、C、D点时导管平均深度为8、12.8、15.2、19.2cm。结论NVECG法引导CVC时出现的特征性宽大负向P波反映导管尖端到达上腔静脉,而细小振幅的负向P波标志导管尖端位于外周深静脉。

大鼠泻剂结肠肠道传输中mu,kappa阿片受体的作用

慢传输性便秘(Slow transit constipation,STC)是一类以结肠传输减慢为特点的顽固性便秘,其病因不明[1].国内外对其肠壁的病理变化,神经病理形态学改变,诊断治疗等有一系列的研究[2].但关于神经递质方面的研究较零散[3],未能取得共识.从该病临床治疗的结果看也并不满意,阿片作为抗腹泻,止痛剂已被使用几世纪,但对胃肠动力的影响尚不清楚,特别是便秘时胃肠低反应性,有一些间接证据提示内源性阿片肽通过阿片受体介导参与了慢传输性便秘肠道动力的调控[4],导致肠道传输时间明显延长.但内源性阿片肽是否真的参与了STC时肠道动力紊乱,有哪些阿片受体参与,尚不清楚.我们以泻剂结肠大鼠为模型,用活性炭悬液推进法测定肠道传输功能方法,希望弄清参与STC的阿片受体及对胃肠动力的影响.

Narcotrend监测调控快速康复外科结直肠手术麻醉深度的效果

目的探讨Narcotrend监测调控快速康复外科结直肠手术麻醉深度的效果。方法选择快速康复外科择期腹腔镜结直肠癌根治术患者40例,年龄39~72岁,ASAⅠ（Ⅱ级,随机分为Narcotrend监测组（NCT组）和常规监测组（对照组）,每组20例。2组均行胸段硬膜外麻醉,血浆靶控输注丙泊酚与静脉注射瑞芬太尼气管插管全身麻醉,NCT组根据Narcotrend指数（Narcotrend Index,NI）调节丙泊酚用量使麻醉深度维持在NI值64-37水平,对照组以患者临床体征与麻醉医生经验调节麻醉深度。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、手术开始前（T2）、手术气腹后2 min（T3）、手术气腹后1 h（T4）、手术结束（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和NI,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,拔管时间,拔管后10 min、30 min的RSS镇静评分及VRS镇痛评分,复苏期不良事件和术中知晓情况。结果与T0时间点相比,NCT组和对照组T1、T2时间点MAP与HR均显著降低（p〈0.05）。T1、T2、T3时间点对照组MAP显著低于NCT组（p〈0.05）。T1、T2、T3时间点对照组NI显著低于NCT组（p〈0.05）。NCT组术中丙泊酚用量明显少于对照组（p〈0.05）,2组瑞芬太尼用量无明显差别（p〉0.05）,NCT组拔管时间明显短于对照组（p〈0.05）。2组拔管后10 min、30 min的RSS镇静评分、VRS镇痛评分及复苏期不良事件发生率均无显著差异（p〉0.05）,均无发生术中知晓。结论运用Narcotrend监测调控快速康复外科结直肠手术麻醉深度可以使围术期血流动力学更平稳,减少丙泊酚用量,缩短麻醉复苏时间,提高麻醉质量,为个体化麻醉处理提供一种较好的监测方法。

痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔30例报告

目的 探讨痔切除吻合器痔上粘膜环切术 (PPH)的临床应用价值。方法 采用 3 3mm痔切除吻合器痔上粘膜切除术对严重脱垂性痔 3 0例进行治疗。结果 全组病例平均手术时间 10分钟 ,术后住院时间 1～ 3天 ,脱出痔块均回缩 ,切除直肠粘膜完整率达 98% ,术后 90 %的患者无肛门疼痛 ,随访 3个月 ,2 8例满意 ,2例基本满意。结论 采用痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔是一种新技术 ,其手术操作简单 ,具有安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等特点 ,有望替代传统的治疗方法。

Mu阿片受体在大鼠“泻剂结肠”肠道低反应中的作用

目的 研究mu阿片受体对“泻剂结肠”大鼠结肠动力的影响 ,“泻剂结肠”大鼠肠道阿片受体含量的变化。方法 以“泻剂结肠”为模型 ,用电刺激离体肌条收缩反应试验、放射性配体结合等方法。结果 外源性增加DAMGO明显抑制电刺激“泻剂结肠”大鼠离体肌体收缩反应 ,收缩波振幅降低 ,这种抑制作用是剂量相关 ,mu阿片受体拮抗剂Naloxone明显加强电刺激“泻剂结肠”大鼠离体肌条收缩反应 ,收缩波振增加 ,与正常组相比 ,“泻剂结肠”大鼠肠道mu阿片受体含量增加。结论 内源性阿片肽通过阿片受体介导参与了慢传输性便秘肠道动力的调控 。

介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌组织VEGF表达及MVD影响

目的 探讨介入栓塞化疗对宫颈癌血管内皮生长因子（VEGF）及微血管密度（MVD）的影响及其临床意义。方法 应用RT-PCR方法 测定47例局部晚期宫颈癌病人介入栓塞化疗前后癌组织中VEGF表达,并进行MVD计数,评定化疗近期效果。结果 介入栓塞化疗的总有效率80.9%,ⅠB2期、ⅡA期、ⅡB期宫颈癌介入化疗效果无明显差异（P〉0.05）;ⅢA期及ⅢB期宫颈癌介入治疗效果无明显差异（P〉0.05）,且治疗有效率明显低于前3组（χ^2=3.98～6.11,P〈0.05）。治疗前局部晚期宫颈癌组织中VEGF的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、病理类型、组织学分级均明显相关（t=2.4、3.0,F=5.62、7.12,P〈0.05）;介入治疗后高分化宫颈癌及无淋巴结转移的宫颈癌中VEGF表达无明显下降（P〉0.05）;不同临床分期、有淋巴结转移、不同病理类型及中、低分化的局部晚期宫颈癌介入治疗后VEGF表达均较治疗前明显降低（t=1.84～13.20,P〈0.05）;介入栓塞化疗后MVD计数明显降低（t=21.92～53.51,P〈0.01）。结论 术前介入栓塞化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,能减小肿瘤体积,提高手术切除率,是一种可行、有效的辅助治疗手段。

院级精品资源共享课的建设与思考

普通高校持续开展院级精品资源共享课建设,对深化课程教学改革、提高教学质量具有十分重要的意义。文章论述了院级精品资源共享课建设的意义,指出了院级精品资源共享课建设存在的问题,最后提出了院级精品资源共享课建设的路径:资源建设应坚持标准化与本土化相结合;选择先进的数字化网络教学平台;引导学生善用院级精品资源共享课获取知识;采取三级共建的模式。

“大学计算机基础”教学中和谐师生关系的构建

文章对"大学计算机基础"课程中教师与学生关系的现状进行了调查与分析,提出和谐的师生关系应该是一种民主、平等的互相尊重,互相促进并共同发展的关系。构建和谐的师生关系有利于学生学习兴趣的培养,有利于调动学生学习的主动性。和谐的师生关系以人本主义理论为基础,在这个理论背景下,文章提出构建和谐师生关系的途径和措施。

阑尾类癌10例诊治

目的探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法回顾性总结自1980-2005年收治的10例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果本组10例患者的症状和体征提示为阑尾炎,均行阑尾切除术。肿瘤直径小于1cm有6例,1～2cm3例,大于2cm1例。肿瘤直径大于2cm1例且伴阑尾系膜淋巴结阳性者再次行右半结肠切除术。随访9例平均13年(2～20年),所有患者均无复发和远处转移。结论阑尾类癌少见且多无症状。小于1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除术即可。肿瘤大于2cm的患者应行右半结肠切除术。

生物反馈训练治疗便秘的现状与展望

便秘是临床医生面对的一个难题,病因不明,症状顽固,治疗困难。利用生物反馈治疗便秘在国外已取得明显疗效,国内尚未广泛开展。了解生物反馈机制、临床应用、方法,不仅使我们对消化道运动认识更加深入,而且丰富便秘治疗的手段。本文系统介绍便秘病因病理、生物反馈训练的基本机制、方法、临床应用的短期和长期疗效,认为生物反馈治疗便秘的疗效是肯定的,正确的选择病人是治疗取得良好疗效的基础,树立患者信心和耐心是生物反馈治疗疗效的必备条件。

论“五段螺旋上升式”计算机应用基础实训教学模式

计算机应用基础是目前高职院校开设最为普遍、受益面最广的一门非计算机专业必修的公共基础课程。此门课程有关计算机操作技能方面的教学,主要是通过实训教学完成,实训教学的组织与实施关系到这门课程的教学质量和课程目标的实现。通过对这门课程的实训教学模式不断研究、探索、实践,形成了行之有效的逐层递进,分层实训的五段螺旋上升式实训教学模式,并取得了理想的教学效果。

计算机应用基础教学中过程性评价的研究

本文分析以参加全国计算机等级考试的成绩作为计算机应用基础课程的终结性评价方式带来的弊端,提出改进评价内容和评价方法,实施过程性评价方案。

《大学计算机基础》教学方法深层探索

《大学计算机基础》这门课程,集计算机基础理论知识和基本操作技能于一体,是各高校必修的一门公共基础课程。笔者在课堂教学中,采用讲练结合、案例教学,问题教学,小组教学,任务驱动,分层实验等多种教学方法,调动学生的学习热情,激发学生的学习兴趣,提高学生的学习能力,取得了较为理想的教育教学效果。

提高新办高职院校计算机公共基础课程教学质量的改革与实践——以柳州城市职业学院为例

通过对课程目标的重新确定,改革教学内容、教学方法、评价方法、实训模式、建设助教助学的网络教学资源。一所新办高职院校的计算机公共基础课程的教学质量有了飞跃提高。

论信息技术优化高职数学课堂学习环境

借助五年制高职数学教学实践中的一系列案例,从数学实验室、动态模拟、真实情境3个方面,阐述了用信息技术优化学生课堂学习环境,提高教学效果的作用.

信息技术环境下的高职数学教学实践与思考--以抛物线教学设计为例

该文借助信息技术在抛物线教学设计中的案例，阐述了虚拟仿真、动态摸拟，图形计算、网络信息等现代信息技术在数学教学中的作用，揭示了信息技术环境下的数学教学实践探索与价值追求。