孕早期心理干预对焦虑孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕早期心理干预在焦虑孕妇中的应用价值,改善妊娠结局。方法将2013年1月—2015年1月做产检的焦虑孕妇160例,按随机数字表法分为2组各80例,干预组于孕期进行心理干预,对照组未实施心理干预。孕期、产后均采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、焦虑自评表(SAS)评价患者焦虑状况,记录分娩方式、产程、产后出血、胎儿宫内窘迫、产后抑郁及泌乳情况等妊娠结局。结果干预组孕晚期、产后2周状态焦虑评分分别为(44.27±6.68)分和(40.27±5.73)分;特质焦虑评分分别为(47.32±7.28)分和(42.38±7.95)分;SAS评分分别为(37.32±5.07)分和(33.42±4.27)分,均低于对照组及自身孕早期,差异有统计学意义(P<0.05);2组产后出血率、胎儿宫内窘迫、产程比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组剖宫产率(15.00%vs 28.75%)、产后抑郁发生率(3.75%vs 16.25%)、3个月后纯母乳喂养率(55.00%vs40.00%)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对焦虑孕妇于孕早期进行心理干预,可缓解孕妇产前及产后焦虑心理,改善妊娠结局。

卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用

产后出血一直以来都是孕产妇死亡的最主要原因,全世界每7min就有1例孕产妇因产后出血死亡。随着剖宫产率的提高,剖宫产术中及术后大出血在产后出血中占很大比例,而剖宫产术本身也是产后出血的高危因素。对有高危因素和潜在产后出血危险的患者及时采取有效措施是治疗的关键。能否保留子宫是关系到孕产妇生育功能及生活质量的关键。

妊娠管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

妊娠管理是围生期保健的核心,其目的不但要降低孕产妇病死率和围产儿病死率,而且还要减少病残儿出生率,提高人口的健康水平和素质。我科开设了妊娠期糖尿病（GDM）专科门诊,对GDM的孕妇根据孕妇不同的情况,实行营养科、内分泌科会诊制度,提供个性化膳食指导,以期改善GDM患者的病情,降低母婴患病率及病死率。

临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用体会

目的评价临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的实施效果。方法将40例单纯子宫肌瘤拟行手术的患者随机分为观察组和对照组。观察组按制定好的医护人员版和患者版临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。比较两组患者的住院天数和住院总费用。结果实施临床路径后,观察组患者的住院天数、医疗费用低于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论实施临床护理路径可缩短子宫肌瘤患者的住院时间、减少住院费用,提高了医疗护理质量。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果评估

目的评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾分析2007年1—12月我院收治的子宫肌瘤患者51例,分为腹腔镜子宫肌瘤组(腹腔镜组)34例和开腹子宫肌瘤剔除组(开腹组)17例。观察2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访。结果34例腹腔镜子宫肌瘤剔除术均获成功,无一例中转开腹。2组手术时间及术中出血量无显著性差异(P均>0.05)。腹腔镜组术后排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种安全、可行、临床效果好的微创方式。

妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN和VEGF检测的临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN、VEGF水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析、免疫法和酶联法对31例妊娠期糖尿病患者进行了血清Hcy、INS、APN和VEGF检测,并与35例正常孕妇作比较。结果:妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、VEGF水平非常显著地高于正常孕妇组(P<0.01)。而血清APN水平非常明显地低于正常人组(P<0.01)。血清APN水平与Hcy、INS、VEGF水平呈负相关(r=-0.3924、-0.4012、-0.5784,P<0.01)。结论:检测妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN和VEGF对患者的病情判断、临床诊断和疗效观察均有显著的临床意义。

改良腹式横切口全子宫切除术45例分析

目的:探讨改良腹式横切口全子宫切除术较传统术式的优点。方法:分析比较了45例新术式与相应患者的45例传统术式。结果:改良腹式全子宫切除术较传统术式手术时间缩短,术中出血明显减少,术后病率低,术后肛门排气时间短,疼痛程度轻。结论:改良腹式全子宫切除术手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快。

不孕症患者甲状腺功能筛查的临床分析

目的:探讨甲状腺功能减退与不良孕产史的相关性,甲状腺功能检测在临床诊治不孕症中的作用。方法:对190例因卵巢因素不孕的患者行甲状腺功能检测,作为不孕组;并与同期门诊体检女性190例对照,作为体检组。观察比较两组甲状腺情况。结果:不孕组患者包括6种情况,甲状腺功能亢进5例(2.63%);临床型甲状腺功能亢进4例(2.11%);亚临床型甲状腺功能亢进1例(0.53%);甲状腺功能减退11例(5.79%);临床甲状腺功能减退1例(0.53%);亚临床甲状腺功能减退10例(5.26%)。体检组患者包括6种情况,甲状腺功能亢进3例(1.58%);临床型甲状腺功能亢进2例(1.05%);亚临床型甲状腺功能亢进1例(0.53%);甲状腺功能减退2例(1.05%);临床甲状腺功能减退1例(0.53%);亚临床甲状腺功能减退1例(0.53%)。不孕组的甲状腺功能异常明显高于体检组,不孕组的甲状腺功能减退患者所占的比例明显高于体检组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能减退与不孕史有相关性,不孕症患者检测甲状腺功能很有必要。

GZMT高派现股利政策影响因素的实证研究

本文选取2001年至2011年财务数据实证分析了每股收益等对高派现的影响。结果表明:高派现股利政策的主要影响因素是每股收益。其中每股收益、每股经营现金净流量、总资产的对数、流通股比率、净资产收益率与每股现金股利显著正相关,且强度依次减弱;营业收入增长率、净利润增长率与每股现金股利正相关,但相关程度不明显;资产负债率与每股现金股利负相关,但相关程度不明显。

宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用

目的：观察宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法：将2013年1月~2014年5月实施剖宫产术的38例前置胎盘产妇分为对照组（缩宫素20 U＋卡前列素250μg宫体注射,25例）和观察组（缩宫素20 U＋卡前列素250μg宫体注射,同时宫腔球囊填塞术,13例）。计算两组术中及术后2和24 h总出血量,观察两组术后不良反应发生情况。结果：对照组和观察组术中出血量分别为（506±88）ml和（540±24）ml,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组和观察组术后2 h出血量分别为（116±20）ml和（11±3）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和观察组术后24 h出血量分别为（764±69）ml和（588±23）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产后出血量≥1 000 ml共6例,其中对照组4例（16.00%,4/25）、观察组2例（15.38%,2/13）;两组均无子宫切除病例、无明显的不良反应。结论：宫腔球囊填塞技术治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血有效、简便,值得推广。