高龄孕妇综合保健对妊娠结局的临床影响观察分析

目的观察分析孕期综合保健对高龄孕妇妊娠结局的临床影响。方法选取2020年2月至2022年2月本院高龄孕妇400例,分为观察组与对照组各200例。结果观察组孕妇的孕期相关知识掌握评分高于对照组,焦虑评分低于对照组,自然分娩率高于对照组,经阴道助产率、剖宫产率均低于对照组,孕期并发症发生率低于对照组,新生儿窒息、产钳助产、剖宫产比例均低于对照组,阴道产比例高于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,第一、第二产程、总产程时间均短于对照组,铁、钙、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。结论孕期综合保健较孕期基础保健更能对高龄孕妇妊娠结局进行改善。

孕期科学管理亚临床甲减与妊娠结局的关系

目的:观察科学管理亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇对妊娠结局的影响。方法:将122例孕12~30周的亚临床甲减单胎妊娠孕妇随机分为观察组60例和对照组62例,对两组孕妇行常规孕检及甲状腺激素水平检测、糖耐量试验,并对观察组行孕期科学管理干预,观察比较两组妊娠不良结局发生率和新生儿不良事件发生率。结果:对照组发生糖耐量异常、流产、早产、新生儿低体重等并发症的发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的剖宫产、巨产儿、死胎、宫内窘迫、产后出血、贫血、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压的发生率及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对已经诊断为妊娠期亚临床甲减孕妇实施全孕程、科学管理干预,可显著降低孕妇孕期并发症及新生儿不良结局发生率。

羊水污染、宫内感染与新生儿窒息的相关性研究

目的分析羊水污染、宫内感染与新生儿窒息的关系。方法以医院产妇分娩时出现窒息的新生儿168例作为研究对象,对其宫内感染、胎心监护和羊水污染情况进行分析。结果本组168例新生儿窒息者,其中131例出现羊水污染,占77.98%;36例为Ⅰ度污染,占27.48%;40例为Ⅱ度污染,占30.53%;55例为Ⅲ度污染,占38.17%。轻度窒息新生儿出现Ⅲ度羊水污染的几率为27.97%,较重度窒息新生儿60.00%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ度羊水污染出现胎心监护异常率为62.27%,较Ⅰ度羊水污染高,差异具有统计学意义(P<0.05)。59例羊水污染胎儿取胎盘组织行病理检查,31例检查结果呈阳性,占52.54%。结论胎心监护异常、羊水污染以及宫内感染均可诱发新生儿窒息,临床应加强对羊水污染或胎心监护异常新生儿的干预,改善预后。

中孕期孕妇子宫动脉血流参数与子痫前期的相关研究

目的探讨中孕期孕妇子宫动脉血流参数与子痫前期发病的相关性。方法纳入深圳市光明新区中心医院2013年1月-2015年11月确诊为子痫前期的患者100例,其中轻度子痫前期的患者51例,重度子痫前期患者49例,同时纳入同期分娩的健康孕妇50例作为对照组。采用多普勒彩色超声诊断仪检测患者搏动指数(PI)、双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)子宫动脉血流参数,随访至产后了解各项子宫血流参数对子痫前期预测的效果。结果轻、重度子痫前期组患者孕22~24周搏动指数(PI)、双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)子宫动脉血流参数高于正常对照组,孕11~14周均低于对照组,组间相比差异均具有统计学意义(P<0.05);表明孕22~24周时,各子宫动脉血流指数大小均与新生儿体质量呈负相关,即新生儿体质量越低,阻力指数越大,差异具有统计学意义(P<0.05);S/D及RI还与出生孕周呈负相关,出生孕周越小,指数越大,而新生儿Apgar评分与各血流阻力指数均无关。结论运用子宫动脉血流指标可预测子痫前期的病情,具有良好的临床应用价值。

入室试验异常与妊娠结局的关系

目的探讨入室试验异常与妊娠结局的关系。方法回顾分析2005年6月～2006年7月在本院足月单胎头位分娩产妇,入病室30 min内胎心监护图形异常224例（观察组）和图形正常284例（对照组）的临床资料。结果观察组脐带缠绕41.0%,羊水过少4.2%,羊水污染14.2%,剖宫产率54.9%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论入室试验异常图形中晚期减速,基线变异消失,重度变异减速与妊娠结局密切相关。

两种方法治疗非破裂型宫外孕的疗效观察

异位妊娠是一种常见的妇科急症.近年来,由于血β-HCG水平测定,B超诊断水平逐渐提高,80%的异位妊娠可在未破裂时得到诊断,早期诊断给保守治疗创造了条件.近4年来,我院分别采用两种方法治疗非破裂型宫外孕,发现甲氨喋呤加米非司酮组取得较好效果,报道如下:

早期应用纳洛酮治疗新生儿窒息的临床观察

目的 观察早期应用纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效。方法 对62例新生儿窒息患儿随机分为两组，对照组30例用常规治疗处理，治疗组32例在对照组基础上加用纳洛酮，比较两组症状、体征恢复情况及并发症出现情况。结果 治疗组显效、有效率为93．75％，仅2例出现重度缺氧缺血性脑病，对照显著显效，有效率70．0％，9例出现重度缺氧缺血性脑病，两组相比，P＜0．05，有显著性差异。结论 新生儿窒息时早期应用纳洛酮能迅速改善临床症状，缩短窒息时间，从而减少并发症，降低病死率。

产房助产士护理对产后出血的预防价值研究

目的探讨产房助产士护理对产后出血的预防价值.方法 70例分娩产妇,采用随机分配原则分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加产房助产士护理.比较两组产妇产后2、12、24 h出血量情况及自然分娩率和新生儿窒息发生情况.结果观察组产妇产后2、12、24 h出血量分别为(202.31±35.64)、(302.26±41.18)、(412.36±25.17)ml,均少于对照组的(352.45±34.85)、(422.85±42.89)、(464.28±20.41)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率97.14%明显高于对照组的82.86%,新生儿窒息发生率0明显低于对照组的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对产妇实施产房助产士护理可减少产后出血量,同时可提高自然分娩的成功率,有利于保障母婴的身体健康,可进一步推广应用.

妊娠早期阴道出血的相关因素及治疗

目的探讨妊娠早期阴道出血的病因和诊治情况。方法选择我院46例妇科妊娠早期阴道出血患者,视为观察组,选同期入院体检的46例健康孕妇为对照组,对两组孕妇进行超声检查和实验室检查,分析临床资料确定早期阴道出血病因,针对病因选择治疗方案,观察治疗效果。结果导致早期阴道出血的因素依次为先兆流产、宫颈息肉、宫颈糜烂、阴道炎,实验室检查结果显示观察组中先兆流产组的孕酮水平明显高于对照组(P<0.01),非先兆流产组的孕酮水平同对照组比较无显著差异(P>0.05),观察组的促甲状腺素水平同对照组比较无显著差异(P>0.05);早期阴道出血患者治疗后42例保胎成功。结论先兆流产是早期阴道出血最常见的因素,针对病因选择合理的治疗方案是妇婴健康的保障。

妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响。方法选取2017年1月—2018年12月,收治本院的160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者一般临床资料,妊娠周期28周以上,对孕妇抑郁情绪进行统计采用爱丁堡抑郁自评量表、负性认知加工偏向量表,对新生儿神经行为进行评估时按照婴儿神经国际量表。结果160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者中,阳性30例、阴性130例,与阴性妊娠妇女相比,抑郁阳性妊娠妇女负性沉思偏向、负性解释偏向、负性记忆偏向、负性注意偏向均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。160例新生儿中,婴儿神经国际量表评分处于临界值为60例,正常值为100例,神经行为异常发生率为37.50%,负性沉思偏向、负性注意偏向与婴儿神经国际临界值呈负相关关系(P<0.05);与抑郁自评量表无明显相关性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇具有较高抑郁发生率,其中负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向与新生儿神经行为发育具有明显相关性。

实习带教工作中采用临床路径带教模式的应用效果

目的探讨实习带教工作中采用临床路径带教模式的应用效果。方法选取2016年2月至2019年7月在本院实习的100例实习生为研究对象,随机分为甲组和乙组,每组50例。甲组采用传统的实习带教模式,乙组采用临床路径实习带教模式,比较两组实习生的带教效果。结果乙组实习生分析、沟通、预见能力与解决问题的能力评分、理论考核成绩、实践技能考核成绩与实习生带教满意度明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床路径带教模式用于实习带教工作中,能有效提高实习生的综合能力、理论知识、实践技能水平与满意度,适合在临床上应用。

母亲孕期焦虑情绪对儿童性格早期形成的影响

目的探讨母亲孕期焦虑情绪对儿童性格早期形成的影响。方法应用整群随机抽样法选取我院2018年1月至2019年3月收治的180例健康儿童,根据母亲孕期有无焦虑情绪及焦虑程度分为无焦虑组、中轻度焦虑组及重度焦虑组,各60例。比较三组儿童的气质维度评分和气质类型分布情况。结果无焦虑组儿童气质维度评分最低,其次是中轻度焦虑组,最高为重度焦虑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度焦虑组儿童中麻烦型、发动缓慢型比例明显高于无焦虑组,中轻度焦虑组儿童中麻烦型比例明显高于无焦虑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论母亲孕期焦虑情绪对儿童性格的早期形成有重要影响,故孕妇应注意调节情绪,保持心情舒畅,促使儿童性格向正性方向发展。

两种临床专业课程教学模式下的实习效果评价及研究

近年来,教学体制的改革使“3+2”临床专业课程教学模式受到广泛关注,各高校开始实行“3+2”的教学模式,以提高学生的专业知识和技能,使学生具有更高的职业素养。近两年我院接收了“4+1”及“3+2”两种临床专业课程教学模式下的实习医师,通过对比二者实习效果发现:“3+2”教学模式下实习医师的临床综合思维判断能力、采集病史的能力、临床基本操作能力和适应岗位时间、与带教老师、患者及家属交流能力的优良率均高于“4+1”传统模式,本文对其原因进行分析。

康妇消炎栓对降低产后盆腔炎发生率的研究

目的:探讨分析产后肛塞康妇消炎栓预防产后盆腔炎发生率的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月1日~12月31日在我院分娩(顺产)的1652例产妇临床资料,选择符合研究标准的孕妇随机分为两组各100例,观察组分娩后2h予肛塞康妇消炎栓预防治疗;对照组分娩后未用药治疗。用药后比较两组一年内盆腔炎发病率。结果:用药后,观察组的发病率为1%,低于对照组的发病率25%,具有显著性差异(P<0.05)。观察组的恶露天数、会阴愈合情况,子宫复旧及盆腔炎临床症状等各项评分均明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:康妇消炎栓对降低产后盆腔炎发生率临床效果显著,可广泛应用。

低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防及对妊娠结局影响研究

目的研究低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防及对妊娠结局影响.方法回顾性选取2020年1月~2021年4月于我院建档并定期产检的90例子痫前期高危孕妇及所分娩的新生儿资料进行研究,按照治疗方法的不同将其分为阿司匹林组(给予小剂量阿司匹林治疗)、钙剂组(给予钙剂治疗)、未用药组,每组30例;对比三组孕妇的主要妊娠结局.结果阿司匹林组平均分娩孕周长于未用药组、钙剂组,其新生儿体重大于未用药组、钙剂组,新生儿Apgar评分高于未用药组、钙剂组(P<0.05);阿司匹林组羊水粪染率、早发型子痫前期发生率、子痫前期发生率、产后出血发生率、新生儿常见疾病患病率均低于未用药组、钙剂组(P<0.05);阿司匹林组胎盘早剥发生率、早产率、剖宫产率均低于未用药组、钙剂组(P<0.05).结论低剂量阿司匹林在子痫前期高危孕妇治疗中有较好的效果,该治疗方法对预防子痫前期的发生、改善妊娠结局有积极的影响.