子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用

目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法收集2013年1月～2014年2月于肇庆市广宁县人民医院行剖宫产并因术中子宫收缩乏力导致产后出血的产妇52例，其中研究组30例产妇采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗，对照组22例给予宫腔内纱条填塞等常规治疗。比较两组产妇有效率、手术时间、出血量、止血时间及子宫切除率及不良反应发生情况。结果研究组产妇手术时间、出血量、止血时间及子宫切除率[（44．25±5．73）min、（826±325）mL、（4．37±1．35）min、0．0％]均显著低于对照组[（78．62±12．48）min、（1985±731）mL、（24．79±3．13）min、9．1％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，研究组有效率为100．0％，高于对照组（40．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）；术后研究组1例产妇诉胸闷，对照组2例产妇诉胸闷。结论采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术，可以最大限度地减免产科急症子宫切除，更好地控制出血量。减少产后出血的发生，值得临床推广。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用控制剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的效果

目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用控制对剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的影响。方法剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者87例,依据随机分配原则分为药物组、止血术组和止血术+垂体组,各29例。所有患者均给予常规止血、营养等综合治疗;在此基础上,药物组患者给予单纯药物治疗;止血术组患者给予单纯子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗;止血术+垂体组患者给予垂体后叶素联合子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗,统计分析所有患者治疗出血量、手术时间、即刻止血和疗效情况。结果药物组患者出血量、手术时间明显高于止血组,止血组患者出血量、手术时间明显高于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05);药物组患者即刻止血率明显低于止血组,止血组即刻止血率明显低于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05);药物组总有效率明显低于止血术组,止血术组明显低于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用可有效降低患者手术时间和出血量,提高患者止血质量和效果,有助于患者的康复,值得临床作进一步推广。

刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法在子宫瘢痕妊娠处理中的应用价值

目的:探讨刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法在子宫瘢痕妊娠处理中的应用价值。方法:选取2008年10月-2013年2月本院确诊治疗的子宫瘢痕妊娠患者86例,依据随机分配原则分为水囊组和对照组,两组患者均给予常规刮宫术、抗感染等综合治疗,刮宫术前,对照组患者给予甲氨蝶呤(30 mg/次)肌肉注射治疗,在此基础上,水囊组患者同时给予宫腔放置水囊压迫法治疗,统计分析所有患者治疗后刮宫术术中、术后出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复正常、住院时间和术后不良反应发生情况和满意度。结果:水囊组患者术中、术后出血量、血β-h CG恢复正常和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);水囊组患者术后总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);水囊组患者治疗后总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法可有效降低子宫瘢痕妊娠患者出血量,有助于加快患者的恢复,利于降低治疗后不良反应的发生和提高患者满意度,值得临床进一步推广。

宫颈妊娠的诊断与治疗

子宫颈妊娠是指胚胎植入子宫颈管粘膜着床及发育，是异位妊娠中罕见且危重的类型。发生率占妊娠的1／9000，但体外受精后宫颈妊娠的发生率占1／1000，占异位妊娠的1-2％，其中临床确诊率为26．9％，

宫颈妊娠保守治疗1例

1．病例介绍 1．1患者，女，32岁。孕4产0。因“停经54天，阴道不规则流血2周”于2008年5月27日入院。该患平素月经规律，周期38-40天，末次月经为2008年4月3日，于5月13日无明显诱因出现阴道流血，量少，无血块，无腹痛。

异位妊娠患者腹腔镜保守性手术治疗前后子宫内膜厚度和hCG水平的变化及其临床意义

目的：探讨异位妊娠患者腹腔镜保守型手术治疗前后子宫内膜厚度和β-h CG水平的变化及其与术后再次宫内妊娠关系。方法：选取2008年10月-2010年8月在广宁县人民医院接受腹腔镜保守治疗的异位妊娠患者100例,检测患者治疗前后的子宫内膜厚度和β-h CG水平,对所有患者进行随访,观察再次妊娠情况。分析术前不同子宫内膜厚度、β-h CG含量与术后再次妊娠情况的相关性。结果：治疗后,异位妊娠患者的β-h CG水平明显较治疗前降低（P〈0.05）,子宫内膜厚度明显变薄（P〈0.05）;术后随访2-4年,随访期间无病例丢失,再次宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为72.00%和11.00%,术前不同β-h CG含量的患者术后再次宫内妊娠率间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术前不同子宫内膜厚度的患者术后再次宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：异位妊娠患者经腹腔镜保守性手术治疗后,子宫内膜厚度与β-h CG水平明显降低,术后再次宫内妊娠率与术前子宫内膜厚度与β-h CG水平有关。

硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疗效观察

目的：探讨硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压的疗效。方法：将200例妊娠期高血压患者随机分为观察组（100例）和对照组（100例），对照组给予硫酸镁静脉滴注，观察组行硝苯地平控释片口服及酚妥拉明、硫酸镁静脉滴注联合治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗后，观察组收缩压、舒张压、剖宫产率、新生儿并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压能有效控制血压，减少剖宫产，降低新生儿并发症发生率，值得临床推广应用。