超声黏弹性技术在乳腺病变中的诊断价值

目的:探讨基于超声剪切波的黏弹性技术在乳腺良恶性疾病中的诊断价值。方法:选取2023年2月—8月深圳市人民医院收治的乳腺肿瘤患者72例,共计72个乳腺肿块,根据穿刺或手术病理结果分为良性肿块组30例,恶性肿块组42例(良性肿块均为穿刺病理结果,恶性肿瘤均为手术病理结果)。入选患者均进行超声检查和不同频率的剪切波弹性成像检查。通过黏弹性技术,测量各组的不同频率下乳腺肿瘤的剪切波速度并以此计算黏弹性参数,并比较相关参数在乳腺良恶性病变患者中的分布以及鉴别诊断的价值。结果:在肿瘤黏弹性测值中,良性肿瘤的中位数为1.55(IQR:1.20,2.10)Pa·s;恶性肿瘤的中位数为2.33(IQR:1.57,3.12)Pa·s。通过受试者工作特征(ROC)曲线选取肿瘤黏弹性值以2.23为截断值。此时肿瘤黏弹性值对乳腺病变的诊断AUC为0.699,灵敏度为59.52%,特异度为80.00%,准确率为68.06%。肿瘤shell组的截断值为2.12,曲线下面积(AUC)为0.780,灵敏度、特异度和准确率分别为76.19%、73.33%和75.00%。肿瘤黏弹性法通过德隆(DeLong)检验对比肿瘤shell法的曲线下面积,发现两者AUC的差异无统计学意义(P=0.052)。结论:基于超声黏弹性技术对乳腺良恶性疾病有一定的诊断价值,且肿瘤周边的shell可能对鉴别诊断更有利。

慢性乙型肝炎患者超声黏弹性指标与临床血清学指标的相关性研究

目的:探讨超声黏弹性技术(viscoelasticity)在慢性乙型肝炎背景下与临床血清学指标的关系。方法:选取深圳市人民医院2023年2月—10月收治的132例慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析,其中100例肝功能正常(CHBN,慢性乙型肝炎正常组),32例肝功能异常(CHBA,慢性乙型肝炎异常组)。同时选取98例无肝炎病史的成年人作为对照组[正常组(N)和正常异常组(NA)]。通过黏弹性技术原理,测量各组的不同频率下肝脏剪切波速度并以此计算黏弹性参数,且进一步与血清学指标进行了关联分析。结果:N组的肝脏黏弹性中位数为1.21 Pa·s,而血清学指标显示肝功能异常的NA组为1.62 Pa·s,差异显著(P<0.01)。在慢性乙型肝炎患者中,CHBN组的肝脏黏弹性中位数为1.71 Pa·s,CHBA组为1.89 Pa·s,两者均显著高于N组(P<0.01)。此外,CHBA组与CHBN组之间的差异也具有统计学意义,血清ALT水平在三组间也存在显著差异(P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者的肝脏黏弹性与其血清学指标(如ALT)显著相关,具有潜在评估疾病严重程度的价值。