维持性血液透析患者血小板膜糖蛋白Ibα和相关标志物的表达及意义

目的研究维持性血液透析(MHD)患者外周血血小板膜糖蛋白Ibα(GPIbα)、α颗粒膜糖蛋白(CD62P)和溶酶体膜蛋白(CD63)的表达及检测血小板最大聚集率,分析其与健康对照组的差异。方法选取2015年8月至2016年12月期间在中山大学附属第八医院接受MHD的慢性肾衰竭患者49例和体检中心健康人群33例作为研究对象,采用流式细胞术检测MHD患者组和健康对照组外周血血小板膜糖蛋白GPIbα、CD62P和CD63的表达。采用电阻法检测血小板最大聚集率。结果相较于健康对照组,MHD患者组血小板膜糖蛋白GPIbα表达量降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。CD62P表达升高,差异无统计学意义(P=0.08)。CD63的表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血小板最大聚集率下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。MHD患者与健康对照组之间的血小板膜糖蛋白GPIbα、CD63表达和血小板最大聚集率的差异明显。结论MHD患者血小板GPIbα表达下降,血小板最大聚集率降低,血小板聚集功能紊乱激活血小板,而血小板CD63表达升高,血小板进一步活化导致患者高凝状态加剧,可能增加血液透析患者动静脉内瘘血栓形成等事件的发生率。

抗GPIbα抗体对维持性血液透析患者血小板膜糖蛋白Ibα和CD62P、CD63表达的影响

目的研究抗GPIbα抗体对维持性血液透析患者外周血血小板膜糖蛋白Ibα(GPIbα)、α颗粒膜糖蛋白(CD62P)和溶酶体膜蛋白(CD63)表达量的影响,分析其与未添加抗体组、健康对照组的差异。方法选取2016年3月—2018年3月期间在中山大学附属第八医院接受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者37例和健康人群31例作为研究对象,采用流式细胞术检测健康人群、血液透析患者血小板加用抗GPIbα抗体前后血小板膜糖蛋白GPIbα、CD62P和CD63的表达变化情况。结果未添加抗GPIbα抗体实验组血小板GPIbα的阳性率(29.9±4.9)%明显低于对照组(63.8±9.0)%和添加抗GPIbα抗体实验组(42.3±6.5)%,差异具有统计学意义(均P<0.01)。未添加抗GPIbα抗体实验组血小板CD62P的阳性率为(50.9±7.5)%,明显高于对照组(23.3±8.7)%和添加抗GPIbα抗体实验组(36.5±2.0)%,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。未添加抗GPIbα抗体实验组血小板CD63的阳性率为(54.1±5.5)%,明显高于对照组(30.9±6.2)%和添加抗GPIbα抗体实验组(47.2±2.2)%,具有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。结论抗GPIbα抗体可以上调血小板GPIbα的表达和下调CD62P、CD63的表达,可调节血小板功能和活性,抑制血小板黏附、聚集和血栓形成,降低维持性血液透析患者血栓栓塞发生的可能性。

骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者微炎症及动脉粥样硬化的影响

目的探讨骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者的动脉粥样硬化和微炎症的防治效果。方法选取2015年1月—2018年7月中山大学附属第八医院收治的78例维持性血液透析尿毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。其中,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用骨化三醇冲击治疗。将两组治疗前后的炎性指标水平和颈动脉内膜厚度的变化情况进行比较,并对比两组的动脉粥样硬化发生率。结果治疗前,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的炎性指标水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组颈动脉内膜厚度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的颈动脉内膜厚度值小于对照组(P<0.05)。观察组动脉粥样硬化发生率(5.13%)明显低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维持性血液透析患者治疗中,骨化三醇冲击治疗可有效改善患者的炎性反应,预防患者动脉粥样硬化发生。