肝细粒棘球蚴病合并胆瘘的手术治疗——附203例分析

目的比较治疗肝细粒棘球蚴病合并胆瘘的不同手术方式。方法回顾性研究1990年1月￣2005年3月收治手术治疗的203例囊性肝包虫病合并胆瘘病例,观察传统的内囊摘除术联合大网膜填塞术、内囊摘除术联合囊内胆瘘缝扎术和新术式——外膜内完整摘除术的疗效,比较术后平均住院天数、残腔或创面外引流置管时间及残腔胆漏、残腔感染及周围胆管损伤的情况。结果外膜内完整摘除术术后平均住院天数、残腔或创面外引流置管时间及残腔胆漏、残腔感染及周围胆管损伤的发生率均明显低于传统术式。结论肝包虫“外膜”内完整摘除术术后并发症发生率低,能在直视下根据不同胆瘘特点可靠地处理胆瘘的胆管,可根治性治疗肝细粒棘球蚴病合并胆瘘。

肝包虫病外科治疗术式选择的新观点(附684例报道)

目的 探讨肝包虫病外科治疗手术方式的选择方案。方法 对我院 11年间收治的6 84例肝包虫病患者手术情况进行回顾性分析 ,10种术式根据是否切开外囊、是否切除外囊、外囊切除范围及外囊切除的手术方式被分为四组。临床观察指标为手术耗时、术后平均住院日、出血量、术后并发症、死亡率、原位复发 ,并行统计学分析。结果 不切开外囊术式除手术耗时外各项指标均优于切开外囊术式。切开外囊术式中 ,外囊切除术的术后残腔并发症低于保留外囊术为 (P <0 .0 5 )。外囊完整切除术的术后残腔并发症为 0 ,低于外囊部分切除术 11.1%。外囊外切除术式的手术耗时、出血量低于以肝切除技术为基础的术式 (P <0 .0 5 )。结论 肝包虫病外科治疗手术方式中 :不切开外囊、完整的。

着色性干皮病伴发恶性肿瘤2例

着色性干皮病(Xeroderma Pigmentosa)是一种罕见的常染色体隐性遗传性皮肤病。自1870年Kaposi首先报告以后,国内外陆续有病例报告。近年来我科见到二例,报告如下: 例一:胡×××,男性,5岁,维吾尔族,患儿生后一个月,面颈部及躯干上部陆续出现大量针尖大黑斑,数目不断增多。1岁时两眼开始畏光、常流泪。有夜盲。四岁时,右下睑缘出现黄豆大小疙瘩,肿物迅速增大。

高位胆管癌的外科治疗体会(附四例报告)

高位胆管癌(肝总管左右肝管癌)常累及肝门部血管,彻底切除机会很少,可致严重的梗阻性黄疸.为延长患者的生命,施以合适的胆道引流,改善肝功能是必要的.我科于1993年5月～1994年5月,共收治肝胆管癌11例,其中4例采取不同的手术方式,取得了一定的临床效果.现报告如下:

肝包虫外膜内完整摘除术30例报告

目的 评价一种根治性治疗肝包虫病的新术式———肝包虫外膜内完整摘除术。方法从 1999年至今 ,对 30例患者共 4 5个肝包虫囊肿进行了“肝包虫外膜内完整摘除术”。结果 手术均获成功 ,未发生肝包虫外囊破裂囊液溢出 ,每个囊肿剥除平均失血量 2 0ml,无手术死亡。 2 1例患者获术后半年至 2年随访 ,无复发、残腔形成及其他并发症。结论 肝包虫外膜内完整摘除术具有并发症少、创伤小、操作简单。