56例死胎及先天畸形引产胎儿尸检病理及染色体异常分析

目的回顾性探讨死胎及先天性畸形引产胎儿的病理特点和常见染色体异常。方法通过对56例死胎及先天性畸形引产胎儿的尸检资料进行回顾性分析,并对其石蜡包埋组织进行FISH法检测胎儿常见染色体的异常情况。结果先天性畸形占尸检胎儿的67.86%,心血管系统畸形发生率最高(24.3%),其后依次为四肢骨骼系统(20.3%)、泌尿系统(14.9%)、消化系统(13.5%);胎儿尸检石蜡组织切片85.7%(48/56)能获得合格的FISH检测信号,13、18、21、X、Y染色体异常率占14.6%(7/48)。结论对死亡胎儿进行尸检和FISH检测有利于更准确地诊断先天性畸形。

鼻咽癌组织中USP22的表达及其与临床预后的关系

目的探讨泛素特异性肽酶22(USP22)在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测USP22蛋白在60例鼻咽癌组织和20例鼻咽黏膜慢性炎组织中的表达,并分析其在鼻咽癌组织中的表达与临床病理因素和预后的相关性。结果 USP22在鼻咽癌中的阳性表达率明显高于鼻咽黏膜慢性炎组织,差异有统计学意义(P<0.05);USP22的阳性表达率与淋巴结转移有显著的关系(P<0.05),而与患者性别、年龄、病理组织分型等临床病理特征无明显相关性(P>0.05);USP22阳性表达患者的3年生存期和3年无进展生存期较USP22阴性表达患者短。结论 USP22在鼻咽癌组织中的表达上调,且与淋巴结转移有相关性。USP22阳性表达的鼻咽癌患者预后较阴性表达者差。检测USP22蛋白的表达有助于鼻咽癌的病理诊断与鉴别诊断和预后判断,USP22有望成为鼻咽癌的治疗靶点。

病理学实验教学开展多元化教学模式的体会

传统的病理学实验教学主要是以单一的教学模式为主,即基本都是要求学生在显微镜下观察各种病变组织的教学切片为主,具有较大的局限性。这种单一的教学模式影响了学生学习的主动性和创造性,从而导致教学效果大大降低。在病理学实验教学中,根据教学内容不同,恰当地运用多元化的教学模式对病理学实验考试产生了积极的影响,而且这种全新的教学模式对形成以学生为学习主体、开展自主性学习和创造性学习具有重要作用,对培养医学生的创新能力具有重要意义。作者对病理学实验教学开展多元化教学的教学模式,浅谈几点病理学实验课教学体会。

纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤合并胃肠道间质瘤1例

患者女性,41岁。2013年6月,发现左侧腋下肿物4个月,局部皮肤暗红、无破溃,皮下触及一大小3 cm×2. 5 cm×2 cm界清肿物。遂行左侧腋下肿物切除术,术后病理诊断为纤维肉瘤(低~中度分化),免疫组化标记肿瘤细胞CD34阳性,Ki-67增殖指数为20%,S-100和actin均阴性。患者术后行PET/CT检测示胃底局部胃壁隆起,考虑为良性病变。

鼻咽癌组织中USP22和C-myc的表达及临床意义

目的探讨泛素特异性肽酶22(ubiquitin specific peptidase 22,USP22)和C-myc基因在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测USP22和C-myc在82例鼻咽癌组织和20例鼻咽黏膜炎症组织中的表达,并分析二者在鼻咽癌组织中的表达与临床病理因素和预后的相关性。结果 1)USP22和C-myc在鼻咽癌组织中的阳性表达率均高于鼻咽黏膜炎组织,差异具有统计学意义(P <0.05);2)USP22和C-myc在鼻咽癌组织中的阳性表达率与有无淋巴结转移有关(P <0.05),但与病理组织分类、患者的性别和年龄等临床病理因素无关;3)USP22和C-myc在鼻咽癌组织中的表达存在正相关(P <0.05);4)USP22阳性表达患者的3年生存期(OS)和3年无进展生存期(PFS)较USP22阴性表达患者短。结论 1)USP22和C-myc在鼻咽癌组织中的表达上调,且与淋巴结转移有相关性,两者具有协同作用;2)USP22阳性表达的鼻咽癌患者预后较阴性表达者差;3)联合检测USP22和C-myc的表达有助于鼻咽癌的病理鉴别诊断和预后判断,USP22基因有望成为鼻咽癌的治疗靶点。

以学生为主体的病理学实验教学

病理学是一门研究人体疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的医学基础学科,又是联系基础医学与临床医学的桥梁课程[1]。病理学在医学教育中占有重要的地位,

细胞周期突变体相关蛋白激酶2、P-糖蛋白和谷胱甘肽巯基转移酶-π在宫颈癌中的表达及临床意义

目的检测宫颈癌中细胞周期突变体(NIMA)相关蛋白激酶(Nek2)与耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)、胱甘肽巯基转移酶-π(GST-π)的表达及其与临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学法检测144例宫颈癌组织和32例慢性宫颈炎非癌组织中Nek2、P-gp、GST-π的表达。结果 1Nek2、P-gp和GST-π在宫颈癌及宫颈炎组织中的阳性表达率分别为(51.4%vs 31.2%)、(55.6%vs 12.5%)和(73.6%vs 53.1%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2Nek2表达与宫颈癌组织学分级、临床分期相关(P<0.05),与年龄、组织学类型、浸润深度、细胞角蛋白(CK)、CK14、癌胚抗原(CEA)、抗癌基因P16、生存时间无关(P>0.05)。P-gp、GST-π在宫颈癌的阳性表达与以上临床病理特征无相关性(P>0.05)。3宫颈癌中Nek2与P-gp、GST-π表达呈正相关(r=0.193和0.207,P<0.05)。结论 Nek2可能介导宫颈癌中P-gp、GST-π的表达。Nek2、P-gp及GST-π蛋白在宫颈癌发生、发展及耐药机制中发挥重要作用。联合检测对宫颈癌治疗方案的合理制定及化疗反应性的评估可能具有积极的临床指导意义。

大鼠海马认知障碍对糖脂代谢的影响及其与海马神经元凋亡的关系

目的探讨大鼠海马认知障碍对糖脂代谢的影响及其与海马神经元凋亡的关系。方法采用Aβ1~42海马注射构建认知障碍大鼠模型,利用全自动生化分析仪检测大鼠血糖血脂水平,TUNEL法检测大鼠海马神经元凋亡。结果 1实验组大鼠FPG为(7.83±0.31)mmol/L、TG为(2.30±0.14)mmol/L、TC为(4.55±0.15)mmol/L、LDL为(2.39±0.08)mmol/L,均明显高于假手术组和对照组(P<0.05)。2实验组大鼠海马神经元凋亡指数为71.37%±3.15%,假手术组和对照组分别为18.66%±3.20%、15.36%±4.25%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论海马认知障碍可引起血糖血脂水平升高,其机制可能与海马神经元凋亡有关。

荧光原位杂交对乳腺癌HER2基因的检测及临床应用

目的探讨荧光原位杂交法(FISH)检测乳腺癌组织中人类表皮生长因子受体2(HER2)表达的临床意义。方法采用FISH和免疫组织化学(IHC)法分别检测28例乳腺癌标本中HER2基因扩增状况和HER2蛋白表达。结果在IHC法检测HER2蛋白表达(++)的22例标本中,FISH检出6例HER2基因扩增,16例无变化。在HER-2蛋白表达(+++)的6例标本中,FISH检出5例HER2基因扩增,1例无扩增。结论对于IHC法初筛为(++)的患者应再进行FISH检测,以确定HER-2基因的状态,从而确定是否应用曲妥珠单抗治疗。

TGF-β1及其信号转导通路分子在鼻咽癌组织芯片中的表达及意义

目的探讨转化生长因子TGF-β1及其信号转导通路分子在鼻咽癌中的表达情况及临床病理意义。方法利用组织芯片及免疫组织化学技术检测163例鼻咽癌和42例鼻咽黏膜慢性炎组织中TGF-β1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ和Smad4蛋白的表达,分析其与各临床病理因素的关系。结果 (1)TGF-β1在鼻咽癌组织中的阳性表达率为52.8%(86/163),明显高于鼻咽慢性炎组织中的阳性表达率19.0%(8/42)(P<0.01);TGF-βRⅠ在鼻咽慢性炎组织中阳性表达率为57.1%(24/42),与鼻咽癌组织中的阳性表达率66.3%(108/163)比较差异无统计学意义(P>0.05);TGF-βRⅡ在鼻咽癌组织中的阳性表达率为49.1%(80/163),明显低于慢性鼻咽炎组织的阳性表达率71.4%(30/42)(P<0.01);Smad4蛋白表达于胞质和(或)胞核中,在鼻咽癌组织中的阳性率为63.8%(104/163),明显低于鼻咽慢性炎组织的阳性表达率[83.3%(35/42)](P<0.05)。(2)TGF-β1与Smad4的表达与鼻咽癌的临床分期和5年生存率有一定相关性(P<0.05);TGF-βRⅠ在非角化性分化型鳞状细胞癌中的阳性表达明显低于非角化性未分化型鳞状细胞癌的表达(P<0.05)。(3)TGF-β1、TGF-βRⅡ和Smad4蛋白的表达与鼻咽癌患者的年龄、性别和组织学类型无关,TGF-β1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ和Smad4蛋白在鼻咽癌组织中的表达不存在相关性(P>0.05)。结论 TGF-β1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ和Smad4在鼻咽癌的发生、发展中起一定的作用。

NOB1反义寡核苷酸对人卵巢癌细胞生长、凋亡的影响

目的研究NOB1反义寡核苷酸(NOB1-ASODN)对人卵巢癌细胞株SKOV3生长、凋亡的影响,观察NOB1-ASODN对NOB1基因表达的作用。方法设计合成针对NOB1 mRNA的特定的ASODN和作为对照的无义寡核苷酸链(NSODN),应用转染载体X-tremeGENE siRNA Transfection Reagent将ASODN及NSODN转染至人卵巢癌SKOV3细胞。采用RT-PCR法检测转染后各组细胞NOB1 mRNA的表达;应用MTT法检测不同作用时间段SKOV3细胞的生长情况;流式细胞学检测细胞的凋亡情况。结果 NOB1-ASODN能下调SKOV3细胞NOB1基因的表达,沉默效率达59.58%;其能抑制细胞的生长,具有时间依赖性,转染后24、48、72 h细胞抑制率分别为(37.02±0.710)%、(56.16±0.986)%、(58.10±0.010)%;沉默目的基因后细胞的凋亡率增加。结论运用NOB1-ASODN特异、有效地抑制NOB1表达,能抑制SKOV3细胞的增殖,可促进SKOV3细胞的凋亡,从而达到抑制肿瘤生长的目的。

RNAi对B系淋巴瘤Namalwa细胞中VEGF表达和增殖的影响

目的应用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术抑制VEGF的表达,观察其对B系淋巴瘤细胞株Namalwa生物学行为的影响。方法设计3条针对人VEGF mRNA的siRNA序列,经脂质体转染至Namalwa细胞。采用RT-PCR、Western blot法检测转染后Namalwa细胞VEGF mRNA和蛋白的表达。结果 siRNA-2组VEGF mRNA及其蛋白的表达明显减少(P<0.01)s,iRNA-2组细胞体外增殖能力减弱(P<0.05)。结论 RNAi技术可明显抑制Namalwa细胞VEGF的表达及细胞的体外增殖。

P16、Ki-67和Bcl-2在宫颈上皮内瘤变中的表达及应用

目的探讨P16、Ki-67、Bcl-2抗体在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及应用价值。方法用快捷免疫组化染色法检测30例正常宫颈组织和66例CIN中p16、Ki-67和Bcl-2的表达,分析比较两组的标记结果。结果 CIN中p16、Ki-67、Bcl-2的阳性率显著高于正常宫颈(﹤0.05),CINⅡ-Ⅲ的表达率显著高于CINⅠ(﹤0.05)。结论 P16、Ki-67和BCL-2抗体联合标记可作为病理诊断CIN和区分级别的重要参考指标。

广西桂北地区单中心1703例肾活检患者的病理分析及疾病谱变化

目的分析2005至2019年桂林医学院附属医院肾活检患者病理类型的分布特点及疾病谱的变迁。方法收集桂林医学院附属医院2005年1月至2019年12月共计1703例肾活检患者的临床病理资料,对肾脏疾病的临床病理特征进行回顾性分析。结果研究共纳入1703例肾穿刺活检病例,男女比例为1∶1.03,年龄(39.04±15.04)岁。病理类型组成为原发性肾小球肾炎(81.27%),继发性肾小球肾炎(17.91%),肾小管间质疾病(0.82%)。原发性肾小球肾炎最常见的病理类型是IgA肾病(29.93%)和膜性肾病(28.92%),膜性肾病占比从2005至2007年的4.35%上升到2017至2019年的39.27%,呈明显上升趋势。在继发性肾小球肾炎中,狼疮肾炎(40.20%)最为常见,其次是乙型肝炎病毒相关性肾炎(26.47%)、过敏性紫癜性肾炎(12.42%)、糖尿病肾脏疾病(6.54%)。结论原发性肾小球肾炎仍然是肾活检患者最主要的病理类型,IgA肾病和狼疮肾炎分别是最常见的原发性和继发性肾小球肾炎,膜性肾病有逐年增长趋势。

肝细胞癌中ABCG2的表达及其临床意义

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中祖细胞标志物ABCG2的表达及其临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测60例HCC及癌旁组织中ABCG2蛋白的表达,并分析其与HCC临床病理特征的关系。结果 HCC及癌旁组织中ABCG2蛋白阳性率分别为60.1%(37/60)、21.6%(13/60),两组相比差异有显著性(χ2=15.931,P<0.05);ABCG2蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤数目等均无关(P均>0.05);与血清AFP水平、组织分化及淋巴转移有关(P均<0.05)。结论ABCG2过表达可能在HCC的发生、浸润、转移过程中起重要作用。

琥珀酸脱氢酶B缺陷相关的肾细胞癌转移至颈部一例

患者男，32岁。因＂右上肢麻木20 d余＂于2017年11月入院。MRI示右颈C2～C4椎管内外和C7椎体旁占位性病变。实验室和体检未见异常。患者住院行椎管内外占位切除术。术中快速病理诊断为转移性腺癌。