三镜联合手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究

目的探讨三镜联合手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床价值。方法将2018年1月至2020年12月我院收治的100例胆囊结石合并肝外胆管结石患者按抽签法分为对照组和观察组各50例。对照组接受开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)、胆总管探查取石术(Lapamscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合T管引流术(T tube drainage,TD)治疗,观察组接受内镜下逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)、十二指肠镜下乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗。对两组手术情况、术后情况、并发症发生情况及术后不同时间点疼痛程度展开统计学分析。结果观察组手术时间、住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、首次进食时间及腹腔引流时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1~3 d的视觉模拟评分法(Visualanaloguescale,VAS)评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石合并肝外胆管结石患者行ERCP+EST+LC治疗有快捷、创伤小、术后疼痛轻、并发症少及恢复快等优点,值得推广。