肾上腺病变合并高血压患者术后血压改善情况及其影响因素

目的分析肾上腺病变合并高血压患者术后血压改善情况及其影响因素。方法选择进行手术治疗的74例肾上腺病变合并高血压患者,根据出院时的血压情况将其分为术后血压正常组(n=53)与术后高血压组(n=21)。比较两组患者的一般临床资料,以及不同时间点的血压、血钾水平及卧位血浆醛固酮水平。采用多因素Logistic回归模型分析肾上腺病变合并高血压患者术后血压改善情况的影响因素。结果患者术后血压改善率为71.62%。术后1个月、3个月、6个月、12个月,两组患者的收缩压、舒张压及卧位血浆醛固酮水平均低于术前,血钾水平均高于术前,且术后血压正常组患者的收缩压均低于术后高血压组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质指数、高血压病程、高血压分级均是肾上腺病变合并高血压患者术后血压改善情况的影响因素(均P<0.05)。结论肾上腺病变合并高血压患者术后血压可获得一定改善,年龄、体质指数、高血压病程、高血压分级均是患者术后血压改善情况的影响因素。

肾上腺病变患者术后并发症的危险因素分析及Nomogram模型构建

目的分析肾上腺病变患者进行手术治疗后出现并发症的相关危险因素并构建并发症发生的nomogram预测模型。方法回顾性分析于2019年1月至2021年9月间来我院进行肾上腺肿瘤切除术治疗的366例患者为研究对象,根据术后是否出现并发症分为并发症组(n=41)与非并发症组(n=325)。收集患者的临床资料;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素的最佳截断值;采用logistic多元回归模型分析肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的独立危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建预测肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的nomogram预测模型,校正及决策曲线对模型进行内部验证及预测效能评估。结果并发症组女性比例、ASA分级≥3级比例、肿瘤直径、术中出血量、手术时间、住院时间均高于非并发症组。肿瘤直径、术中出血量、手术时间、住院时间的AUC分别为0.818、0.795、0.805、0.815;最佳截断值分别为5.7 cm、43.82 mL、98.23 min、8 d。性别(女)、ASA分级(≥3级)、肿瘤直径(>5.7 cm)、术中出血量(>43.82 mL)、手术时间(>98.23 min)是肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的独立危险因素。Nomogram模型预测肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的C-index为0.525(95%CI:0.496~0.614),阈值>0.18,Nomogram模型提供临床净收益且临床净收益均高于独立预测因子。结论本研究基于性别、ASA分级、肿瘤直径、术中出血量、手术时间构建了预测肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的nomogram模型,该模型可用于早期识别肾上腺肿瘤切除术后发生并发症的危险因素及高风险患者,具有较好的临床效能。

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的分析输尿管结石患者治疗中气压弹道碎石术与钬激光碎石术的疗效。方法随机选取本院2017年3月至2019年4月收治的270例输尿管结石患者,依据手术措施的不同分为对照组和研究组。对照组130例,给予气压弹道碎石术,研究组140例,给予钬激光碎石术,对比两组碎石效果及手术指标。结果术后,研究组有135例患者一次性成功碎石,结石排净率95.71%,优于对照组的110例,80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血尿时间、手术时长以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石患者效果更为显著,可提升患者碎石效果,且创伤小,能促使患者恢复,值得临床推广应用。

输尿管中下段结石体外震波碎石术后应用排石颗粒联合盐酸坦索罗辛的临床观察

目的:探讨在输尿管中下段结石体外震波碎石术后应用排石颗粒与盐酸坦索罗辛的临床疗效。方法:选取80例经体外震波碎石术治疗的输尿管中下段结石患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组在体外震波碎石术治疗后给予排石颗粒口服,研究组在对照组治疗基础上联合盐酸坦索罗辛治疗,两组均治疗21 d。比较两组患者治疗后的结石排净率、临床疗效及不良反应发生率。结果:研究组治疗1、2、3周的结石排净率分别为57.50%(23/40)、72.50%(29/40)、92.50%(37/40),均高于对照组的35.00%(14/40)、50.00%(20/40)、75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的85.00%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均为2.50%(1/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在体外震波碎石术治疗后给予排石颗粒联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管中下段结石患者,可以提高临床疗效,促进患者体内剩余结石排出,且不会增加药物不良反应。

X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果

目的探讨X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择2012年1月~2019年1月我院收治的210例输尿管结石患者作为研究对象,按照计算机随机抽样分组方法将其分为开放组(n=105)与碎石组(n=105)。开放组采用开放性手术取石治疗,碎石组运用X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗,比较两组的结石清除效果、手术和术后恢复状况、并发症、生活质量状况。结果两组的术后1个月结石完全清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。碎石组的术中出血量少于开放组,碎石组手术时间、术后住院时间短于开放组,碎石组术后并发症总发生率低于开放组,碎石组的术后2周生活质量评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石实施X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗可到达良好的结石清除效果,且创伤小,并发症少,恢复快,可改善预后。

经尿道电切术联合沙培林膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效研究

目的探讨经尿道电切术联合沙培林膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法60例腺性膀胱炎患者,均实施经尿道电切术联合沙培林膀胱灌注治疗,观察患者治疗效果、并发症发生情况及临床指标。结果60例患者平均手术时间为(40.23±2.46)min,平均住院时间为(89.32±1.06)d。其中3例患者在术后出现尿道狭窄情况,占比5.00%,后经定期扩张治疗后痊愈,其余57例患者未出现并发症。41例患者的临床症状完全消失,占比68.33%;15例患者偶尔出现尿路刺激症状,占比25.00%,经复查后膀胱镜黏膜恢复正常;4例患者出现复发情况,占比6.67%,其中3例患者于术后6~12个月发生非灌注后血尿症状,1例患者无症状定期复查,经膀胱镜检查发生复发类型为原位复发,经活检病理确认后再次对患者实施经尿道电切术,并且于术后为患者更换灌注药物,之后对患者进行1~2年的随访,未出现复发情况。结论经尿道电切术联合沙培林膀胱灌注治疗腺性膀胱炎具有良好的效果。

钬激光碎石取石术对输尿管结石患侧肾积水的临床治疗效果观察

观察输尿管结石患侧肾积水应用钬激光碎石术治疗的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的40例输尿管结石患侧肾积水患者一般资料,均于2020年6月-2021年12月期间在本院接受钬激光碎石取石术治疗,对其治疗效果、结石排净率、并发症及住院费用等治疗情况进行分析,并比较分析结果。结果:分析治疗前后治疗效果发现,治疗后总有效率为92.50%,治疗前总有效率为45.00%,治疗后高于治疗前,P<0.05;分析治疗前后结石排净率发现,治疗后排净率为95.00%,治疗前排净率为7.50%,治疗后高于治疗前,P<0.05;分析治疗前后并发症发生情况发现,治疗后发生率为15.00%,治疗前为35.00%,治疗后低于治疗前,P<0.05。结论:在输尿管结石患侧肾积水患者临床治疗中采用钬激光碎石取石术作为主要治疗方案,可有效促进结石排净,减少相关并发症发生风险,具有显著治疗效果,建议临床采纳。