新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的:在新生儿呼吸机相关性肺炎中应用抗生素降阶梯疗法进行治疗,探究分析其治疗效果。方法:从2013年5月到2017年9月期间选取我院收治的50例新生儿呼吸机相关的性肺炎患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各25例。在对照组采用常规治疗方法,在观察组中采用抗生素降阶梯疗法,对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿一次撤机成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的平均通气时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸机相关性肺炎中应用抗生素降阶梯疗法进行治疗取得了较好的治疗效果,临床价值显著,值得推广应用。同时,在采用该方法进行治疗的过程中也应该对呼吸机的管理进行加强,并对重症监护室患儿的空气做好净化与监测工作。

探讨血清降钙素原对新生儿抗生素使用的指导意义

探究在新生儿感染性疾病中通过降钙素原(PCT)指导抗生素应用的临床观察,以降低感染率,合理使用抗生素。方法 选取 2015 年 1 月-2016 年 1 月共 123 例患儿,随机分为试验 I 组 42 例、试验 II 组 33 例、对照组 48 例,对比两组患者间治疗及预后情况。结果 试验 I 组、试验 II 组均较对照组新生儿监护病房停留时间短、抗生素使用量少、应用时间短,试验 I 组与试验 II 组病情加重率、多药耐药细菌感染发生率分别为 4.76%与 21.21%、9.52%与 12.12%,均低于对照组的29.17%与 27.08%,差异有统计学意义(P<0.05) 。结论 抗生素使用、停药以 PCT 检测值作为指导,可减少抗菌药物疗程及治疗总量,减少细菌耐药情况,血清降钙素原对新生儿抗生素使用有指导性意义。

不同密闭吸痰深度联合鲜竹沥持续湿化对机械通气新生儿的影响

目的探讨不同密闭吸痰深度联合鲜竹沥持续湿化对机械通气新生儿的影响。方法选择2017年11月~2019年4月我院新生儿科收治的行机械通气治疗的160例新生儿,按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各40例。A组给予浅层吸痰,密闭式吸痰管插入长度平气管导管顶端;B组给予深层吸痰,密闭式吸痰管插入气管插管至遇到阻力退出0.5~1cm;C组给予浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化;D组给予深层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化。比较4组患儿24h吸痰次数、吸痰后血氧饱和度(SpO2)恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、痰液黏稠度、湿化效果。结果4组24h吸痰次数、吸痰后SpO2恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、痰液黏稠度与湿化效果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组24h吸痰次数、吸痰后SpO2恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率均低于B、D组(均P<0.05)。C组24h吸痰次数、吸痰后SpO2恢复为85.0%的时间、气道黏膜损伤及呼吸机相关性肺炎发生率均低于A、B、D组(均P<0.05)。C、D组痰液黏稠度Ⅲ度例数明显少于A、B组(P<0.05)。C组与D组气道湿化满意率分别为92.5%(37/40)、90%(36/40),均明显高于A、B组(均P<0.05)。C组痰液黏稠度Ⅲ度例数、气道湿化满意率与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气新生儿采用密闭式浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化可以有效清除呼吸道内分泌物,减少并发症,提高人工气道护理质量,具有较好临床效果。

支气管肺发育不良的诊疗进展

现代化社会经济的飞速发展,使得科学技术水平不断提升,医疗技术亦随之快速发展,新生儿医学中的呼吸领域已获得很大的进步,但新生儿支气管肺发育不良的情况仍是频频出现。本文对支气管肺发育不良的诊疗进展进行了探讨,以期为临床上支气管肺发育不良的诊疗提供参考依据。