上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的:观察上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能康复的临床疗效。方法:将56例偏瘫上肢功能障碍患者按分层随机方法分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均给予常规肢体功能训练,对照组进行运动疗法和作业疗法训练各45min,共90min,每天1次,每周5次,6周共30次。治疗组同样进行运动疗法和作业疗法训练各30min,同时给予上肢康复机器人训练30min,每天1次,每周5次,6周共30次。采用Brunnstorm分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较两组疗效。结果:治疗前,两组在Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较、Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较、改良Barthel指数评定比较差异均无显著性意义(P>0.05),均具有可比性。治疗后,Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较:治疗组较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组较治疗前也均有改善(P<0.05),治疗组与对照组相比,治疗组改善均更明显(P<0.01);两组Fugl-Meyer及改良Barthel指数均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:上肢康复机器人训练能够有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复。

多目标决策的密切值法及其应用研究

详细阐述了多目标决策与评价的密切值法的原理、方法与步骤 ,并通过两个具体实例将该方法与灰色理论、模糊数学等方法进行了分析对比。研究结果表明 :密切值法是一种有效而又实用的多目标决策方法 ,值得在其它领域推广应用。表 4 ,参 5。

上肢康复机器人在脑卒中单侧空间忽略康复中的作用

目的观察上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的治疗效果。方法脑卒中单侧空间忽略(USN)患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组在生命体征稳定后进行常规康复治疗及USN综合训练,观察组在接受上述治疗同时进行上肢康复机器人训练,治疗前和治疗8周后进行简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、USN评定。结果治疗后两组FMA、MBI、USN评定均有明显好转(P<0.01),且观察组3项指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论上肢康复机器人训练可有效提高USN患者上肢运动功能及日常生活活动能力,改善USN程度。

脑出血患者偏瘫急性期体位护理的循证研究

目的:运用循证护理思维方法,探讨脑出血患者偏瘫急性期体位护理策略。方法:采用随机分组法将100例脑出血偏瘫患者分为循证组(50例)和对照组(50例),循证组采用在常规护理的同时运用循证护理理论,有效地解决患者的临床问题,包括:良肢位超早期介入、个体化的康复模式、规范的培训、鼓励患者家属的参与、持续质量监控、系统全面循证的康复护理工作指南;对照组按常规进行护理。结果:两组病人住院14 d时,特定康复知识知晓率循证组显著高于对照组(P<0.01);循证组病人的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);常见并发症压疮、关节挛缩、肩关节脱位的发生率两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用循证护理指导偏瘫急性期患者体位护理,以最佳证据的护理措施运用于临床,可提高护理干预的有效性,确保了病人的整体护理质量。

上肢康复机器人结合功能性电刺激对偏瘫上肢功能恢复的影响

目的:观察上肢康复机器人结合功能性电刺激对偏瘫患者上肢功能恢复的疗效。方法:将90例偏瘫上肢功能障碍患者按随机方法分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各30例,3组均给予常规肢体功能训练,治疗1组同时给予上肢康复机器人训练,治疗2组在进行上肢康复机器人训练时加以功能性电刺激,治疗4周。治疗前后采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较3组疗效。结果:治疗后,治疗1组比对照组两项评分改善明显(P<0.05),治疗2组比对照组两项评分改善显著(P<0.01);治疗2组比治疗1组两项评分改善更明显(P<0.05)。结论:上肢康复机器人训练能有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复,同时结合功能性电刺激则康复疗效更显著。

气道廓清技术在脑卒中相关性肺炎患者中的应用研究

观察气道廓清技术在脑卒中相关性肺炎患者中的临床疗效。选取2018年1月—2018年12月广西医科大学第二附属医院收治的60例脑卒中合并肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规治疗的基础上给予气道廓清技术以助排痰,对照组给予常规治疗和传统体位引流技术予以排痰,比较组间CPIS评分及临床疗效差异。结果显示,干预第1、2、3、4周后,观察组的CPIS评分明显低于对照组(P<0.05),且随着干预时间延长,两组CPIS评分降低越显著(P<0.05);同时,观察组脑卒中相关性肺炎患者干预1、2、3、4周后,气道分泌物明显少于对照组(P<0.05)。研究发现,气道廓清技术能有效减少脑卒中相关性肺炎患者痰液,改善患者的缺氧症状,促进患者的康复。

绳带疗法联合PNF技术对脑卒中患者步行功能的效果分析

目的:观察绳带疗法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中患者步行能力的临床效果。方法:选取2022年1—7月在广西医科大学第二附属医院康复医学科住院的脑卒中患者60例,依据随机数字表法分为常规组(n=20)、PNF组(n=20)和联合组(n=20)。3组患者均接受常规康复治疗,常规组只进行常规步行康复训练,PNF组在常规训练基础上强化PNF手技训练,联合组患者在PNF组的基础上增加绳带疗法。比较3组患者治疗前和治疗后BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10 m步行测试(10MWT)及6 min步行距离(6MWT)评估结果。结果:治疗4周后,3组患者的BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10MWT及6MWT评估指标均优于治疗前(均P<0.05),其中PNF组、联合组患者治疗后BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10MWT及6MWT均优于常规组(均P<0.05),且联合组的疗效优于PNF组(均P<0.05)。结论:在常规康复训练和PNF技术训练的基础上再辅助绳带疗法干预,可以进一步提高偏瘫患者步行功能。

谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响

目的:观察谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响。方法:将60例脊髓损伤截瘫下肢功能障碍合并痉挛的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规肢体康复功能训练,观察组在对照组治疗基础上给予双下肢谐振治疗。比较两组治疗前和治疗8周后内收肌角、直腿抬高角、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗前,两组内收肌角、直腿抬高角、MAS评分和MBI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组内收肌角和直腿抬高角均较治疗前及对照组明显增大,MBI评分较治疗前及对照组明显升高,MAS评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组治疗后MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:谐振治疗可有效减轻脊髓损伤截瘫患者下肢痉挛,改善关节活动度,对患者日常生活活动能力的作用不明显。

强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症患者功能康复及心理变化的影响

目的:观察强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症(GBS)患者功能康复及心理变化。方法 :随机将共40例吉兰-巴雷综合症患者分为对照组和观察组,对照组给予常规康复训练,观察组给予在常规康复训练的基础上加以强化呼吸训练。于治疗前、治疗8周后分别采用用力肺活量(FVC),第一秒最大呼气量(FEV1),FEV1/FVC、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定、Barthel指数(MBI)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)分别评定患者的呼吸功能、运动功能、日常生活能力及心理变化。结果:治疗后,2组患者FEV1,FVC,FEV1/FVC,FMA,ADL评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HADS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:强化呼吸训练联合常规康复训练能改善吉兰-巴雷综合症患者的呼吸功能、运动功能及日常生活能力,减轻患者的抑郁和焦虑情绪,促进肢体功能康复,该疗法值得临床推广应用。

PBL教学模式在康复护理实习生临床教学中的应用

目的:探讨研究PBL教学模式在康复护理实习生临床教学中的应用效果。方法:将康复医学科的康复护理实习生56人分为实验组和观察组各28人,分别采用PBL教学模式和常规教学模式,对两组实习生的理论和技能考核结果及带教老师对实习生的评价、实习生对课堂教学质量的评价进行对比。结果:实验组在理论和技能考核方面均明显优于对照组;带教老师对实习生的评价及实习生对课堂教学质量的评价,结果实验组显著优于对照组。结论:PBL教学方法较常规的传统教学方法更有助于提高学生的自学能力、综合分析能力,扩展了知识面等,值得临床教学推广使用。

基于上下肢一体化理论的步行训练促进脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的效果

目的观察基于上下肢一体化理论的步行训练促进脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的效果。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上给予基于上下肢一体化理论的步行训练。比较两组治疗前及治疗4周后的下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Holden步行能力分级评分、Berg平衡量表评分及改良Barthel指数。结果治疗4周后,两组患者的下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Holden步行能力分级评分、Berg平衡量表评分及改良Barthel指数均高于治疗前,且治疗组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论在常规康复训练基础上给予基于上下肢一体化理论的步行训练,能更好改善脑卒中偏瘫患者的步行功能及下肢运动功能,提高其日常活动能力。

电子生物反馈治疗配合咽部冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用价值

目的：探讨电子生物反馈治疗配合咽部冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用效果。方法：将56例脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），对照组给予常规康复治疗，治疗组则在常规康复治疗基础上进行电子生物反馈配合冰刺激（咽部、口腔）治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.43%，高于对照组的64.27%（P〈0.05）。结论：电子生物反馈治疗配合咽部冰刺激可有效改善早期脑卒中吞咽障碍患者的咽部、口部肌肉群功能，值得临床推广应用。

机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响及功能性磁共振分析

目的 观察脑卒中患者经机器人辅助训练后其上肢运动功能的改善及脑功能重组情况.方法 共选取脑卒中偏瘫患者16例,均在常规康复干预基础上辅以上肢康复机器人训练,每天训练120 min,每周训练5d,共训练6周.于治疗前、治疗6周后分别采用Brunnstorm分期评定、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及改良Barthel指数对患者进行疗效评定,同时于上述时间点采用功能性磁共振（fMRI）观察患者脑功能重组情况.结果 治疗后入选患者Brunnstorm分期评分[（5.35±0.45）分]、Fugl-Meyer上肢评分[（55.85±8.16）分]及MBI评分[（82.71±7.80）分]均较治疗前明显改善（P＜0.05）.fMRI检查结果显示,治疗后入选患者执行对指任务时其感觉运动激活区体积[（612.25土302.15）mm3]较治疗前激活体积[（380.36±154.11） mm3]明显增大（P＜0.05）;治疗后入选患者执行对指任务时脑总的激活区体积[（19 625.26±8453.37） mm3]亦显著大于治疗前激活体积[（9014.16±3278.41） mm3] （P ＜0.05）.结论 上肢机器人辅助训练能促进脑卒中偏瘫患者大脑皮质功能重组,显著提高患者偏瘫侧上肢运动功能及日常生活活动能力,该疗法值得临床推广、应用.

手抓握训练联合上肢机器人训练对脑梗死患者上肢功能恢复的影响及功能性磁共振成像分析

目的 观察手抓握训练联合上肢机器人训练对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响,并探讨其脑功能重组机制.方法 采用随机数字表法将36例脑梗死偏瘫患者分为对照组、机器人训练组及联合治疗组,对照组患者给予手抓握强化训练,每天训练120 min,机器人训练组患者给予上肢康复机器人训练,每天训练120 min,联合治疗组患者则给予手抓握强化训练及上肢机器人训练各60 min.于治疗前、治疗6周后分别采用Brunnstorm分期评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及改良Barthel指数（MBI）对各组患者进行疗效评定,同时采用功能性磁共振（fMRI）检查各组患者脑功能重组情况.结果 治疗后对照组、机器人训练组及联合治疗组患者Brunnstorm分期评分[分别为（4.36±0.62）分、（4.43 ±0.45）分和（5.35 ±0.55）分]、上肢Fugl-Meyer评分[分别为（45.56±8.32）分、（46.64 ±7.16）分和（55.82 ±6.88）分]及MBI评分[分别为（58.71 ±7.56）分、（56.52±7.11）分和（82.62 ±8.58）分]均较治疗前显著改善（P＜0.05）,并且上述指标均以联合治疗组患者的改善幅度较显著（P＜0.05）.fMRI检查结果显示,治疗后3组患者执行对指任务时其躯体感觉激活区体积、大脑总兴奋区体积均较治疗前明显增大,并以联合治疗组的脑区激活范围较显著（P＜0.05）.结论 手抓握强化训练及上肢机器人训练均能显著提高脑梗死患者上肢运动功能,上述两种疗法联用具有协同功效,能进一步促进脑梗死患者大脑皮质功能重组,显著提高患者偏瘫侧上肢运动功能及日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用.

气道廓清术在脑卒中相关性肺炎气管切开患者康复中的应用

目的观察气道廓清技术对脑卒中相关性肺炎气管切开患者的临床疗效。方法将60例脑卒中相关性肺炎气管切开患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组在常规治疗的基础上给予气道廓清技术排痰,对照组给予常规治疗和传统体位引流排痰。记录患者体温、外周血白细胞计数、排痰量、气体交换指数及胸部X线片浸润情况,比较组间临床肺部感染评分(CPIS)、气管套管拔管时间、拔管成功率及临床疗效的差异。结果干预第2、3周后,观察组的CPIS评分较对照组均明显降低(P<0.05);干预第4周后,观察组的CPIS评分较对照组显著降低(P<0.01);与干预前相比,从第2周开始,随着干预周数的增加,观察组CPIS评分降低越显著(P<0.01),而对照组至第4周CPIS评分才显著降低(P<0.01)。干预4周结束后,观察组显效23例,有效6例,无效1例;对照组显效13例,有效16例,无效1例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者拔管成功率明显高于对照组(P<0.05),观察组拔管时间比对照组显著缩短(P<0.01)。结论气道廓清技术能有效减少脑卒中相关性肺炎气管切开患者痰液,改善患者的缺氧症状,有利于缩短拔管时间,减少并发症的发生,提高拔管成功率,促进患者的康复。

基于医护技一体化出院随访模式对脑卒中患者自我康复效果研究

目的探讨医护技一体化出院随访模式对脑卒中患者自我康复的效果。方法将2018年6月至2019年5月该院收治的120例脑卒中患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用一般出院指导,观察组采用医护技一体化合作随访模式进行干预。评估两组患者出院时、出院后3个月复诊时步行能力、康复医嘱依从性等。结果观察组患者干预后步行能力、遵医依从性均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护技一体化随访模式更有利于脑卒中患者的居家功能康复训练,有效提高患者康复效果,使患者及家属更能熟练掌握康复训练技术及注意事项,减少家庭康复并发症及意外事件的发生,减轻家庭及社会负担,明显提高了患者的生活质量。