基于DTI技术探讨廉泉、天容可视化齐刺治疗环咽肌功能障碍所致吞咽困难的中枢效应机制

目的:观察廉泉、天容可视化齐刺治疗环咽肌功能障碍(CD)所致吞咽困难的临床疗效,并基于弥散张量成像(DTI)技术从脑白质纤维束结构与密度的改变探讨其可能的作用机制。方法:选取168例CD所致吞咽困难患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。观察组给予廉泉、天容可视化齐刺治疗,并在每侧的夹廉泉及天容旁连接电针;对照组给予常规针刺治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后吞咽造影检查(VFSS)评分、舌骨喉复合体动度及患侧脑区各向异性分数(FA),比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组VFSS评分均较治疗前升高(P<0.01),观察组VFSS评分高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离均较治疗前增大(P<0.05);观察组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患侧小脑下脚、小脑中脚、小脑上脚、大脑脚、脑桥束、皮质核束FA值均较治疗前增大(P<0.05),观察组患侧脑区上述6项FA值均大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.6%,高于对照组的89.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:廉泉、天容可视化齐刺可改善CD所致吞咽困难患者的临床症状,其作用机制可能是相关脑区白质纤维束的结构及密度改变增强了其神经可塑性。

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

脑卒中后吞咽障碍可致患者营养摄取不足、康复进程延长、生存质量降低,严重者甚至危及生命[1]。脑卒中吞咽障碍发病率高,急性期发生率达37%~78%[2],而恢复期达16%[3]。与吞咽相关的神经组织包括颅神经、脑干、皮层下结构、皮层等[4]。脑卒中后吞咽障碍是由于卒中累及与吞咽相关的神经组织。

《素问·宝命全形论》针灸原则探析

《黄帝内经》是我国现存最早、最重要的一部医学典著,其中近半数篇幅论述了针灸学内容。本文基于《素问·宝命全形论》,试述古人运用针刺治病的五项基本法则,包括治神、养身、知药、针具以及辨证论治的认识和新的见解,可为临床针灸医生的针灸治疗提供原则参考。

针灸治疗偏头痛的临床研究进展

近年来,国内外关于针刺治疗偏头痛的研究层出不穷,针灸纳入美国相应治疗指南,列人美国医保范畴,中医针灸越来越受到世界的尊重。其中,针灸治疗偏头痛方法众多,相对于西医常用止痛药物而言,具有疗效确切、不良反应少、接受度高等特点。通过总结2008年11月至2018年11月10年间国内外关于针刺治疗偏头痛的文献进行概述和分析,归纳针灸治疗偏头痛的研究进展,以便更好地指导临床及实验研究。