格列吡嗪缓释片与格列齐特治疗2型糖尿病患者的疗效比较

目的评价每日 1次服用格列吡嗪缓释片 (秦苏 )与每日 2次服用格列齐特 (达美康 )是否有相同的降糖效果。方法将 6 0例 2型糖尿病患者随机分为甲、乙两组 ,甲组用秦苏治疗 ,乙组用达美康治疗 ,治疗前后进行空腹血糖 (FPG) ,餐后 2小时血糖 (2HPG) ,糖化血红蛋白 (HbA1C)及肝、肾功能比较。结果治疗 12周后甲、乙两组的FPG、2HPG、HbA1C均有显著性下降 (P <0 .0 1) ,但组间比较差异无显著性 ,治疗前后两组的肝、肾功能均无显著性变化。结论对于无合并严重并发症的 2型糖尿病患者 ,每日 1次服用秦苏与每日 2次服用达美康有相同的降糖疗效 ,且安全性良好。

阿卡波糖在强化血糖控制中的作用分析

目的探讨阿卡波糖 (拜糖苹 )在强化血糖治疗中的作用。方法将 5 0例 2型糖尿病患者随机分为甲、乙两组 ,甲组单用格列吡嗪 (灭特尼 )治疗 ,乙组用格列吡嗪加阿卡波糖联合治疗 ,治疗前后进行空腹血糖 (FPG)、餐后 2小时血糖 (2HPG)及糖化血红蛋白 (HbA1c)比较。结果甲、乙两组经治疗后FPG、2HPG、HbA1c较治疗前均有下降 ,但两组之间在 2HPG、HbA1c降低程度上差异有显著性。结论阿卡波糖能有效降低餐后血糖 ,同时降低空腹血糖 ,使糖化血红蛋白显著下降 ,血糖得到良好控制 ,真正达到强化血糖控制的目的。

误诊为多种疾病的过敏性紫癜一例报告

误诊为多种疾病的过敏性紫癜一例报告莫晓虹李红灵程邦一（贵州省人民医院内科贵阳５５０００２）过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病，虽系常见病，但因临床表现多样而易于误诊，我们遇到的一例曾误诊为多种疾病，现报道如下。患者，男，２２岁。入院前２周无明显...

慢性肾衰并继发性甲旁亢患者不同时期相关因素的初步探讨

目的 探讨慢性肾衰 (CRF)并继发性甲旁亢 (SHPT)患者 ,观察肾功损害不同时期体内PTH、BUN、Cr、钙、磷、镁的变化规律。方法 选择CRF112例 ,正常对照 2 0例 ,以肾功能内生肌酐清除率 (Ccr)为指标 ,将CRF112例分为四组 :(A组 :Ccr2 0～5 0ml min 31例 ;B组 :Ccr≥ 2 0 <2 0ml min 4 0例 ;C组 :Ccr≥ 5 <10ml min 2 8例 ;D组 :Ccr<5ml min 13例 ) ,就血BUN、Cr、PTH、钙、磷、镁各组比较。结果 CRF组与正常对照组比较 ,PTH、BUN、Cr极具显著差异 (P <0 0 0 1) ;钙、磷、镁亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。且PTH、BUN及Cr随肾功能损害程度的加重而增高 ,经相关分析 ,PTH与BUN呈显著正相关 (P <0 0 1) ;PTH与Cr极其显著正相关 (P <0 0 0 1)。结论 CRF并SHPT患者 ,观察血PTH的变化 ,直接反映肾功能损害程度及其预后 ,对指导相关治疗和提高CRF患者生存率有重要意义。

甲状腺结节术前临床资料与术后病理结果对比分析

目的探讨术前临床资料在判断甲状腺结节良恶性方面的价值。方法回顾性分析经手术治疗的645例甲状腺结节患者临床资料。结果645例患者中良性结节组526例,恶性结节组119例。良性结节组中最多见的为结节性甲状腺肿;恶性结节组中最多见为分化型甲状腺癌。645例患者中男性83例,女性562例,而男性甲状腺结节恶性率却高于女性(P=0.020)。恶性结节组平均年龄早于良性结节组(P=0.001),良性结节组在45～59岁年龄段的例数最多,而恶性结节组在<45岁年龄段的例数最多,且<45岁的甲状腺结节的恶性率最高。恶性结节组的TSH平均水平高于良性结节组(P=0.000),且甲状腺结节恶性率随着TSH不断升高而升高;FT3、FT4水平在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.336,P=0.920)。恶性结节平均直径小于良性结节组(P=0.001);超声提示恶性结节组中形态不规则、边界模糊、实性、血流丰富、有钙化灶的比例高于良性结节组(P<0.05);结节数目在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.134)。Logistic回归分析显示男性、年龄、TSH水平及B超特征为形态不规则、实性、血流丰富、有钙化灶的结节是甲状腺癌的危险因素。结论年龄与甲状腺癌患病率呈负相关,而男性、TSH水平、超声提示实性、形态不规则、血流丰富、有钙化灶的甲状腺结节是甲状腺癌的危险因素。

Ⅱ型糖尿病患者血清中GAD-Ab测定的临床意义

目的通过谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)测定 ,了解成人迟发性自身免疫性糖尿病 (LA DA)在Ⅱ型糖尿病中的发病率 ,以及LADA的一些临床特点。方法对 91例诊断为Ⅱ型糖尿病患者及2 8例正常对照组用ELISA法检测血清中GAD Ab。结果GAD Ab阳性率 17 5 8% ,高于对照组的 0 % ;且GAD Ab阳性患者具有低体重指数 (BMI)≤ 2 1kg m2 ,低C肽分泌 ,酮症史 ,胰岛素用量偏大的临床特点 ;而起病年龄、病程及男女比例与阴性无显著差异。结论LADA在Ⅱ型糖尿病中比例较高 ;Ⅱ型糖尿病中低BMI,低C肽分泌 ,酮症史 ,胰岛素用量偏大是LADA诊断的重要线索 ;GAD Ab检测对早期诊断LADA有实验价值。

Ⅱ型糖尿病患者GAD-Ab和ICA联合检测及价值

对 91例Ⅱ型糖尿病患者及 2 8例正常人的血清 ,用ELLSA法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GAD Ab)及胰岛细胞抗体 (ICA)。结果 :Ⅱ型糖尿病人中抗体阳性率为 30 76% ,GAD Ab阳性为17 50 % ,ICA阳性为 15 38% ,双抗体阳性为 2 19% ,对照组GAD Ab和ICA均为阴性 ;抗体阳性各组体重指数 (BMI)较阴性组明显降低 ,且有显著性差异 ;小于 4 0岁患者抗体阳性率最高 ( 60 % ) ;血清C肽水平从低至高依次为双抗体阳性组、GAD Ab阳性组、ICA阳性组、抗体阴性组。提示GAD Ab、ICA联合检测可提高诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病 (LADA)敏感性 ;Ⅱ型糖尿病中小于 4 0岁起病及低BMI可作为诊断LADA的一个重要线索 ;

优降糖致老年糖尿病低血糖原因分析——(附14例报告)

随着糖尿病发病率的逐年增加,以及我国人口老龄化进程的加快,老年糖尿病有逐年增加的趋势[1],而老年糖尿病服用优降糖所致低血糖也时有发生,有时症状不典型,易造成误诊、误治,现将近1年来我科所收的14例老年糖尿病并低血糖症作如下报告.

糖尿病合并肺部感染的诊治体会

目的分析糖尿病合并肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略。方法对28例糖尿病合并肺部感染患者的资料进行分析。结果糖尿病合并肺部感染患者临床表现不典型,感染较难控制,易并发各种并发症,细菌以G-菌占优势。结论由于两病合并临床表现不典型,故早发现、早诊断,联合胰岛素治疗,并根据药敏选择强有力的抗生素,是改善预后的关键。

胰岛素笔消毒取针器降低护士针刺伤的发生

近年,糖尿病的发生率不断升高,胰岛素治疗是糖尿病药物治疗最常见的方法,目前临床使用的多为笔式胰岛素注射器。目前,住院病人胰岛素注射主要由护理人员承担,护士取针时持握部位小极易发生针刺伤。针刺伤的发生会导致感染(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)风险[1]。本研究设计出“一体式胰岛素笔注射消毒取针器”。经临床实践证实,使用消毒取针取后发生针头刺伤手指的情况明显降低,现报告如下。

PDCA循环模式在糖尿病健康教育实行策略

目的探讨PDCA循环模式在糖尿病健康教育中的实行策略及效果。方法取我院2015年1月至2018年1月140例糖尿病患者作为研究对象,采用数字随机法,分为研究组(n=70)和对照组(n=70)。对照组采用常规健康教育,研究组通过PDCA循环模式进行健康教育。结果出院时,两组FPG、2hPG、HbAlc对比差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月以及6个月后,研究组FPG、2hPG以及HbAlc均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组饮食调节、药物治疗、胰岛素正确使用、皮肤日常护理、康复运动、并发症预防评分以及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度95.71%,对照组满意度82.86%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式应用于糖尿病健康教育具有良好的效果,有利于控制血糖水平,提高患者对糖尿病知识的了解,使患者具备良好的自护能力,养成良好的生活习惯,值得推广应用。

混凝土有机涂层抗渗性的阻抗谱研究

应用交流阻抗谱方法对混凝土表面有机涂层的渗水过程进行了研究。混凝土表面的有机涂层在被水浸泡时,根据其不同的阻抗谱特征,渗水过程可分为3种不同的情况,可根据混凝土对渗水性的要求对涂层进行不同的配方设计。

屋顶绿化的功能及工程实践

屋顶绿化在当今土地日益紧张的情况下,为扩大城市绿地面积显得越来越重要。文章通过实例介绍屋顶绿化的功能及节点构造和防水措施。

从《明朝那些事儿》的热销说开去

本文剖析了当前图书市场通俗史书热销现象的起因:一是写作风格、话语方式、故事编写迥异于传统历史读物,迎合了普通读者特别是年轻读者的阅读喜好;二是网络、电视、出版多种媒体联动,创新营销手段,扩大传播效应。本文认为,当今的史书热尽管存在这样那样的问题,但它对传统文化的传承和弘扬所起的积极作用毋庸置疑。

“三农”图书出版应拓宽思路

2009年以来，全球金融危机不断扩散，数以亿计进城务工农民工的生存与发展也因此受到巨大影响。数千万返乡农民工以及更多仍然滞留城市的上亿农民工，将可能成为“三农”图书出版新的潜在读者。如何将他们纳入到“三农”图书出版的服务对象中，并提供有效服务，这实际上正成为“三农”图书出版的历史使命也是历史性机遇。