轻度创伤性颅脑损伤患者谵妄发生情况及其影响因素分析

目的 探讨轻度创伤性颅脑损伤患者(mTBI)谵妄的发生率及危险因素。方法 前瞻性纳入2021年1月—2023年12月在广西壮族自治区人民医院急诊科住院的107例根据《颅脑创伤临床救治指南》标准诊断为mTBI的患者,患者入院后72 h内每24h采用意识模糊评估法中文修正版(CAM-CR)进行谵妄评估,同时收集患者年龄、性别、合并疾病、入院血清钾、血清钠、血肌酐、血清白蛋白、入院24 h匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等临床指标。根据患者有无谵妄发生分为谵妄组和正常组,比较两组患者的相关临床指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选患者发生谵妄的危险因素。结果 107例mTBI患者中有41例在住院期间发生谵妄,发生率为38.32%(95%CI:22%~47.7%),谵妄组患者年龄、合并冠心病、高血压病的比例和入院24 h PSQI指数、WBC、CRP数值高于正常组,血清钠、血清钾、血清白蛋白数值低于正常组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析提示年龄(OR=1.208,95%CI:1.089~1.341)、血清钠(OR=0.758,95%CI:0.624~0.920)、血清白蛋白(OR=0.755,95%CI:0.586~0.971)、入院24 h PSQI指数(OR=2.725,95%CI:1.237~6.002)是mTBI患者住院期间发生谵妄的独立影响因素(P均<0.05)。结论 年龄增加及PSQI指数增加与mTBI患者住院期间发生谵妄风险增加显著相关,血清钠浓度和血清白蛋白水平增加与mTBI患者住院期间发生谵妄风险降低显著相关。

基于损伤控制理念的护理干预在急诊多发伤伴骨折中应用效果分析

临床上多发伤伴骨折发病率很高,且治病因素多种多样,对基于损伤控制理念的护理干预措施在急诊多发伤伴骨折患者中的应用效果予以探讨。方法 随机选取我院收治的多发伤伴骨折患者56例,均为2021年4月~2022年6月收治,随机均分为对照组( 常规护理)与观察组(基于损伤控制理念的护理干预)。结果 相较于对照组,观察组抢救成功率明显较高,且其他指标也均优于对照组。结论 在急诊多发伤合并骨折患者的护理中,采用损伤控制理念的护理模式,可有效缩短患者恢复时间,提升急诊救治效率,降低并发症发生率。

院前急救急诊护理风险因素及防范思路探究

日常生活中人们通常易由于交通事故、施工事故、年龄大等各种因素促使其身体突发疾病,促使其丧失相应行为能力、自救能力等,而患者病症较为严重,对其身体功能、生命安全等造成严重影响。对此患者急需通过相应院前急救措施促使其生命安全得到有效保障并在此基础上尽早接受高效治疗措施,降低病症对其不良影响。而在进行院前急救护理过程中通常易受环境、时间、护理人员综合能力水平等各种客观性因素影响,促使急救质量、急救效率等均备受影响,从而也对护患关系及社会稳定等造成一定影响。对此本文将对其进行全面原因分析及防范探讨。

消毒供应质量追溯管理系统对外来医疗器械全流程监控管理的效果分析

目的探讨消毒供应质量追溯管理系统对外来医疗器械全流程监控管理产生的效果。方法将2014年10月-2015年10月收到的1 098个外来医疗器械包为设对照组,按流程常规处理。使用消毒供应质量追溯管理系统对2015年10月-2016年10月共2 035个外来医疗器械包设为实验组进行回收,分类清洗、消毒、配置与包装、灭菌及发放全流程监控管理,质量监控,信息追溯记录。结果外来医疗器械使用消毒供应质量追溯管理系统全流程监控管理后,器械清洗合格率由使用前93.6%提高到99.4%,器械数量缺失率由原来7.9%降低至0.05%,标签正确率由85.7%提高至100%,手术科室满意度由91.25%提高至99.75%。差异有统计学意义,P<0.005。结论消毒供应质量追溯管理系统在外来医疗器械全流程监控管理中,可有效提高工作人员的责任心及积极性,为手术科室提供无菌外来医疗器械包。

加强CSSD管理对控制医院感染的体会

目的:对CSSD的管理方法与控制医院感染进行探讨和总结。方法:认真执行2012版《消毒技术规范》,完善各项技术操作。结果:CSSD不仅是供应无菌物品的科室,还是控制医院感染发生的重点科室。结论:严格的管理,是提高CSSD工作质量的关健,由于物品的消毒、灭菌效果得到了保证,能很好地控制医院感染,确保医疗安全。

萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏的临床应用及效果观察

目的比较使用萨勃心肺复苏仪和徒手人工标准心肺复苏的效果,以评价萨勃机在临床应用价值。方法回顾性分析212例呼吸心跳骤停患者分别使用萨勃和徒手人工心肺复苏,比较两者循环,呼吸恢复情况。结果使用萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏术,患者的循环恢复率明显高于徒手心肺复苏术,复苏成功率明显高于标准的心肺复苏技术。结论萨勃心肺复苏机具有人工心脏复苏所没有的优越性,是一种可替代人工心肺复苏的先进仪器,值得在临床全面推广。