腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术后一期缝合与内镜逆行胰胆管造影治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术后一期缝合与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月贵州航天医院收治的91例老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为LC组(经LC联合胆总管探查术后一期缝合治疗,n=47)和ERCP组(经ERCP治疗,n=44),比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况及疼痛应激指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]。结果LC组手术时间及术后禁食时间均长于ERCP组,住院时间短于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义。LC组胃肠道反应、胰腺炎发生率均低于ERCP组,胆漏发生率高于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组黄疸、术后出血发生率比较差异无统计学意义。术后3 d,两组CRP、IL-6、5-HT、NE水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后3 d,两组CRP、IL-6、5-HT、NE水平比较差异无统计学意义。结论与ERCP相比,LC联合胆总管探查术后一期缝合不仅可缩短住院时间,还可保留患者Oddis括约肌功能,且术后并发症未见明显增加,值得临床推广应用。

“微笑教学”在课堂教学中的实践与探析

“微笑教学”就是教师营造宽松和谐的学习环境，使师生关系成为朋友关系，师生的心理距离缩短，情感融洽，学生成为学习的重要角色。

新课程背景下小学数学游戏化学习的思考与实践

新课程标准改革背景当中,虽然说新课程标准改革给小学阶段的课堂教学带来了非常明显的发展,也给小学阶段的课堂教学带来了非常优秀的条件,但是同时也开始对于学生们的数学综合素养以及数学课堂教学提出更多的挑战,在这样的数学课堂教学背景当中,教师一定要进行数学课堂教学传统教学经验的总结以及分析,通过各种优秀的数学课堂教学案例以及教学方法分析,选择一些更加科学合理的课堂教学游戏,在数学课堂教学的每一个环节当中进行更加科学合理的渗透,这样一来就可以让学生们获得更加优秀的知识学习效率提升,让学生更加积极主动的参与到数学课堂教学之中,将学生培养为更加优秀的体育人才。

中学新任副校长要做到“四要”

初中新任副校长在岗位上被赋予了更多的学校工作话语权和决策权，虽然其业务能力和工作能力在原岗位上表现突出，被提拔后也经过了校长资格培训班的理论学习、岗位实习和区内外的考察学习、调研，并取得了岗位合格证书，但是，在新的岗位上要解决所面临的各种工作难题并要取得良好的工作效果，他还需要不断地提高自身管理水平与素养。笔者认为，初中新任副校长在工作岗位上要利用好岗位赋予的权力，做好以下四个方面的工作。

“微笑教学”的理论与实践研究

“微笑教学”是根据心理学家计算出的一个公式（一个信息的表达：7％的言语＋38％的声音＋55％的脸部表情）中“脸部表情”的重要作用的原理而创立的教学模式。教师在课堂教学中“略带微笑”和具有善良的心地、热情的性格、执著的追求、必胜的信念，以及求实的精神品质，对新型师生关系的建立、师生情感的沟通、学生创造性思维的开发和潜能的挖掘，以及学生创新精神和实践能力的培养等都有着神奇的功效。

立足人本重发展 强化校本创特色

我们学校是一所农村学校。我们从“环境、情感、智慧”三方面治校，以“学会微笑，成就人生”为校训，狠抓教师队伍建设和教学科研，着力培养学生的自主管理能力，积极开展“微笑教学”研究和“开发学生情感优势智能的探索”（自治区级A类重点资助课题）研究，形成了自己的办学特色，教育教学质量连年攀升。