喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用

目的 分析喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用.方法 选择60例喉癌术治疗患者并随机分组.常规组采用常规注射器内气管滴药,喷雾组应用喷雾式瓶装气道湿化方式.比较两组气道管理舒适度;气道黏膜出血、肺部感染和刺激性咳嗽发生率;干预前后患者生活质量评分.结果 喷雾组气道管理舒适度高于常规组(P<0.05);喷雾组气道黏膜出血、肺部感染和刺激性咳嗽发生率低于常规组(P<0.05);干预前两组生活质量评分相近(P>0.05);出院时喷雾组生活质量评分优于常规组(P<0.05).结论 喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,促进痰液咳出,湿化气道,减少刺激性咳嗽和气道黏膜出血,促进舒适度的增加.

提高耳鼻咽喉科护理满意度的科学管理策略

目的探讨提高耳鼻咽喉科护理满意度的方法。方法通过不断学习医院的规章制度和通过完善有关管理和考核制度,对护理人员进行规范化培训,严格执行护理程序,促使护士树立服务新理念,不断提高自身的综合素质。结果护患关系改善,护理满意度提高。结论只有严格执行护理程序,科学地管理临床科室,才能提高护理满意度,提高护理质量,更好地为患者服务,促进卫生事业的和谐发展。

强化健康教育对预防耳科眩晕患者跌倒的研究

目的:对耳科眩晕患者强化健康教育,提高护理质量,避免患者的意外跌倒,减少医疗纠纷的发生。方法:对2007年6月至2008年6月在耳专科住院的103名眩晕患者进行强化入院、心理、活动、药物治疗、平衡康复等健康教育。结果:所有眩晕患者在住院期间无一例意外跌到。结论:强化健康教育,使眩晕患者树立防跌倒的意识,掌握防跌倒的方法,能有效地防止意外跌倒,提高护理质量。

心理护理干预在减轻喉部手术术后疼痛程度的应用分析

目的 研究喉部手术患者的术后疼痛程度中使用心理护理干预的临床护理效果.方法 选取喉部手术患者84例分成研究1组与研究2组,每组患者各42例.研究1组对患者进行常规的护理方法,研究2组在1组的基础上使用心理护理干预,比较两组患者在手术后的抑郁以及焦虑情况.结果 对两组患者的护理情况进行统计后发现,研究2组的患者护理满意度以及患者的抑郁以及焦虑情况具有明显的差异,研究1组患者的护理质量要显著低于研究2组.结论 在对喉部手术的患者进行护理时,使用有效的护理手段是非常重要的,不但满足了患者的实际需求,还能提高患者的护理质量以及满意度,心理护理干预值得在医疗领域中使用和推广.

突发性耳聋住院患者睡眠质量的影响因素及护理

目的探讨影响突发性耳聋住院患者睡眠质量的因素,提出相应的护理对策。方法对被确诊为突发性耳聋的96例住院患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自编的突发性耳聋患者夜间睡眠质量影响因素调查表进行调查。结果96例患者中67例(70%)存在睡眠质量问题(PSQI>7),80%的患者主观感觉睡眠质量比入院前差,影响睡眠质量的因素主要包括疾病、环境、心理状况3个方面。结论在临床护理工作中,护士应充分评估影响患者睡眠质量的各种因素,减少降低患者睡眠质量的影响因素。

13例经鼻内镜下复发性鼻咽纤维血管瘤切除术的围手术期护理

目的探讨DSA超选择供瘤动脉栓塞术后经鼻内镜切除复发性鼻咽纤维血管瘤的护理方法。方法对我院13例复发性鼻咽纤维血管瘤患者采用DSA超选择动脉栓塞加鼻内镜切除术的护理进行回顾性总结分析。结果13例患者均造影栓塞成功后,经鼻内镜切除复发性鼻咽纤维血管瘤,无并发症,均康复出院。结论DSA超选择供瘤动脉栓塞术后经鼻内镜切除复发性鼻咽纤维血管瘤可减少肿瘤组织的残留、降低肿瘤的复发率。术前个性化的心理护理、术后严密的病情观察、适当的体位及饮食护理、局部对症处理对手术顺利开展及术后并发症的预防、患者早日康复有重要的作用。

提高耳鼻咽喉科低年资护士护理质量的有效途径的探讨

目的探讨提高耳鼻咽喉科低年资护士的护理质量的有效途径,促进护患关系的健康发展。方法实行护理操作流程管理,定期组织护理查房,建立高年资护士带低年资护士的学教相结合的教学模式。结果患者对护理工作满意率99%以上;护理质量查房合格率在100%;没有发生护理差错;没有出现患者坠床、跌倒致伤等意外事故的发生。结论低年资护士的临床护理应对能力明显提高,护患关系明显改善。

四种脱钙液对骨和骨髓组织及结构影响的比较

背景:由于骨和骨髓组织结构非常特殊,在常规的病理制片过程中,要同时显示坚韧质硬的骨组织和含有多种幼稚娇嫩造血细胞的骨髓组织是非常困难的。目的:选择一种既能完全除去骨组织中的钙质,又能保护骨髓组织及细胞结构不受破坏的最佳脱钙液。方法:将含骨髓组织的犬长骨组织随机分4组,同等条件下,14%硝酸甲醛生理盐水溶液;14%硝酸水溶液;20%甲盐酸甲醛生理盐水溶液和20%甲盐酸水溶液4种不同脱钙液脱钙,记录脱钙时间,常规脱水、切片、苏木精-伊红染色,镜下观察,对比4种脱钙液对骨和骨髓组织常规病理切片质量和其苏木精-伊红染色效果。结果与结论:14%硝酸甲醛生理盐水溶液组脱钙能力最强,脱钙最均匀,耗时最短,既能有效完全除去骨皮质中的钙质,又能保护骨髓组织及细胞的形态完好,切片质量和苏木精-伊红染色的效果最佳;14%硝酸水溶液组脱钙液,使骨组织疏松发泡,组织变黄,对组织的损伤大,脱钙不均匀,组织切片不完整,制片质量和苏木精-伊红染色的效果最差;20%甲盐酸甲醛生理盐水溶液组对组织的脱钙能力、损伤程度、制片质量和苏木精-伊红染色效果都比14%硝酸甲醛生理盐水溶液组稍差;20%甲盐酸水溶液组对骨和骨髓组织的损伤小,脱钙效果好,切片质量和苏木精-伊红染色的效果佳,介于20%甲盐酸甲醛生理盐水溶液组和14%硝酸水溶液组之间。结果表明,4种脱钙液对骨和骨髓组织都具有良好的脱钙能力,制片质量及苏木精-伊红染色效果比较,14%硝酸甲醛生理盐水溶液>20%甲盐酸甲醛生理盐水溶液>20%甲盐酸水溶液>14%硝酸水溶液;14%硝酸甲醛生理盐水溶液最适用于临床常规病理制片中骨和骨髓组织的脱钙。

穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻HE制片的比较

目的观察病理穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻制片HE染色效果的异同,提高穿刺活检组织的制片质量。方法取中山大学附属第一医院各手术科送检的病理穿刺活检组织标本(骨和骨髓、乳腺、脂肪)进行处理,每份送检标本均一分为二,一份常规固定脱水包埋切片;一份常规冰冻切片,两份标本切片均常规HE染色,镜下观察阅片并作比较。结果多数穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻切片制成的HE片结构完整,厚薄均匀,染色恰当,形态清晰,无断裂破碎现象,核浆分明,切片平整,定位准确。骨和骨髓穿刺活检组织不宜进行常规冰冻切片,也不能直接进行常规石蜡切片,必须经过脱钙液脱钙才能切片;含脂肪多的乳腺穿刺活检组织和脂肪组织做常规石蜡切片,脱水前必须用纯丙酮脱脂才能切片;而进行常规冰冻切片,组织切片不完整、折叠、破碎、脱落,严重影响制片质量和诊断的正确性。结论大多数病理穿刺活检组织都可以进行常规石蜡和常规冰冻切片,切片HE染色质量良好。

临床影像学联合组织病理大切片在胃肠间质瘤术后化疗的意义和价值

目的进行组织病理学大切片,参照术前CT和MIR影像学资料,比较鉴别诊断胃肠间质瘤,为术后化疗和预后提供理论依据。方法收集10例常规HE染色和免疫组化CD117、CD34、SMA和S-100染色确诊为胃肠间质瘤患者的离体手术大体标本制作组织病理学大切片,常规HE染色,对比CT和MIR影像结果,观察分析胃肠道间质瘤的情况。所有离体组织的断端距离肿物至少2cm,沿肿物最大直径切开,留取1cm厚组织,保持肿物的完整。结果胃肠间质瘤组织病理学大切片制片效果良好,可以清楚观察肿瘤的全貌和大小、每10HPF核分裂象个数、肿瘤的浸润程度、肿瘤的坏死以及肿瘤的包裹情况,参考术前的CT和MIR影像学资料,进一步全面了解胃肠道间质瘤,为临床治疗服务。结论胃肠间质瘤组织病理学大切片比常规病理切片更全面、更具体地反映肿瘤的情况,能明确肿瘤大小,最大程度反映肿瘤的的全貌、浸润程度、坏死情况和每10HPF核分裂象个数,对胃肠间质瘤患者的预后评估及后续化疗制定有效的方案,为患者服务。

检测巨细胞病毒(CMV)DNA及其即刻早期抗原、pp65和pp67在肾移植受者术后巨细胞病毒感染早期诊断中的价值

目的探讨检测巨细胞病毒(CMV)DNA及其即刻早期抗原(IE)、巨细胞病毒pp65和pp67抗体对肾移植受者术后巨细胞病毒感染早期诊断的临床应用价值。方法按肾移植术受者术后3个月外周血是否出现CMV抗原,将71例患者分为CMV感染组(56例)和CMV未感染组(15例),肾移植术受者手术前和术后第1个月每周检查1次,第2、3个月每2周检查1次外周血巨细胞病毒pp65和巨细胞病毒pp67、即刻早期抗原(immediate early antigen,IE),巨细胞病毒DNA和IgM、IgG,共8次;以监测与分析评价肾移植术受者手术前后各项指标变化。结果肾移植术前71例肾移植受者PP65、PP67、IE、CMV DNA均为阴性;肾移植术后CMV感染组的pp65、pp67、IE、CMV DNA阳性率分别为67.8%(38/56)、66.1%(37/56)、64.2%(36/56)和48.2%(27/56),CMV未感染组4项指标值分别为0%、0%、13.3%(2/15)、和0%,两组差异均有统计学意义(P均<0.01)。肾移植术后CMV感染组(56例)和CMV未感染组(15例)CMV IgG均为阳性,而IgM阳性率在CMV感染组仅为3.5%(2/56),在CMV未感染组为0%,IgM表达率在CMV感染组和未感染组无统计学差异(P>0.05)。观察期内感染组与未感染组相比,术后CMV pp65,pp67,CMV DNA和IE指标出现阳性的例数及阳性出现的具体时间均有显著性差别(P均<0.01),而IgM和IgG则均无显著性差别(P均>0.05)。结论肾移植术后患者外周血CMV DNA,IE,pp65和pp67抗原检测阳性与其术后巨细胞病毒感染相关。检测CMV DNA、IE、pp65和pp67抗原可能更早更准确反映器官移植术后CMV活动性感染。而CMV IgG和IgM不能作为肾移植后患者CMV感染的诊断指标。

不同的脱钙液在骨组织制片中的比较应用

目的比较不同的脱钙液对骨组织的脱钙能力的差异,探讨其对HE染色的影响。方法选取50例手术切除的新鲜骨标本,运用4种常用的脱钙液(14%硝酸、10%盐酸、20%甲盐酸和EDTA脱钙液)进行脱钙,比较其脱钙效果和对HE染色的影响。结果不同的脱钙液对骨组织的脱钙能力、HE染色效果影响有显著区别。结论 14%硝酸脱钙能力最强,用时间最短,染色的效果最差;10%盐酸对骨组织的损伤小,HE染色的效果最好,但用时较长;20%甲盐酸脱钙能力和HE染色效果都介于10%盐酸和EDTA脱钙液之间;EDTA脱钙液脱钙用时最长,对骨组织的损伤最小。

病理HE切片常见的质量问题及处理方法

目的探索病理HE切片常见的质量问题,并提出相应的预防和处理方法,提高HE切片质量。方法回顾性地复习一定时期内本科所有的病理HE玻片,按照病理HE玻片中出现的质量问题进行总结、分析和分类,然后归纳。结果病理HE切片常见的质量问题基本上都是由于病理技术员经验不足、操作不当、责任心不强所造成。结论应加强从业病理技术员的系统而严格的工作培训,病理技术员要积极主动认真地工作,积累工作经验,端正工作态度,寻找出现质量问题的根源,提高HE切片的质量水平。

肝细胞癌病变肝脏血管铸型标本的制作及意义

目的制作有肝细胞癌病变的肝脏血管铸型标本,为科研和教学了解肝细胞癌的生长提供形态学依据。方法将肝细胞癌患者手术切除的新鲜成人肝组织用10%醋酸生理盐水插管冲洗,彻底去除肝脏血管内的血液,分别用混合红色、蓝色和黄色油画颜料的过氯乙烯-自凝牙托粉材料填充剂依次灌注肝固有动脉、肝门静脉和肝静脉,通过聚合反应塑化成型,经插管→灌注→腐蚀→冲洗→修整→装瓶密封,制成有肝细胞癌病变的肝脏血管铸型标本进行观察。结果肝细胞癌病变的肝脏血管铸型标本能清晰显示肝门静脉、肝动脉、肝静脉、肝肿瘤及其周围血管分布。显示的血管充盈饱满,粗细、疏密合理,色泽鲜艳,立体感强,精致美观。结论肝细胞癌病变的肝脏可制成血管铸型标本,制成的标本能直观显示肝细胞癌病变的肝脏内血管、肿瘤区域及其周围血管分布。

天狼星红苦味酸染色法和MASSON染色法在显示大鼠肾脏胶原纤维的比较应用

目的比较天狼星红苦味酸染色法和MASSON三色染色法用于大鼠肾脏标本胶原纤维染色的效果。方法建立大鼠单侧输尿管梗阻肾间质纤维化模型,取梗阻侧肾脏标本,行天狼星红染色和MASSON三色染色,图像分析软件测定肾间质胶原面积。结果天狼星红染色和MASSON三色染色都能显示出胶原纤维,两种方法测定胶原面积无显著差异。天狼星红染色标本在偏光显微镜观察能分辨胶原类型。结论天狼星红苦味酸染色法比MASSON三色染色法操作步骤简单,是显示胶原的优良方法。

儿童胆脂瘤型中耳炎围手术期的护理

目的 探析胆脂瘤型中耳炎患儿的临床护理方法 和效果.方法 选择我院近年来收治的胆脂瘤型中耳炎患者45例,回顾性分析其临床资料.结果 本组的45例患者中,一期愈合44例,占98.59%,二期愈合1例,占1.41%,其中发生短暂性周围性面瘫1例,发生率为1.41%,其余患者预后效果良好,均康复出院.结论 临床护理干预运用于儿童胆脂瘤型中耳炎围手术期间效果良好,能够有效保证手术效果,缩短住院时间,减少并发症发生概率,临床效果显著,值得推广使用.

护理美学在护理工作中的应用

目的探讨护理美学在临床实践中的应用。方法把护理美学贯穿于整个护理活动。结果患者对护理工作满意率达99%以上。结论护理美学指导临床护理实践,提高了护理满意度,获得了满意的效果。

中耳鼓室成形及乳突根治术病人的健康教育

[目的]总结中耳鼓室成形及乳突根治术病人的健康教育措施。[方法]回顾性分析545例鼓室成形术及乳突根治术病人实施健康教育的临床资料。[结果]本组545例病人实施系统健康教育后,其对专科疾病知识的知晓率达98%以上;术后未出现严重并发症,出现迟发性面瘫12例,新生鼓膜再穿孔5例,钛听小骨移脱位2例,耳郭软骨膜炎6例;出院后复诊率高,术后第2周复诊537例,术后1个月复诊518例,术后3个月复诊474例,术后6个月复诊326例。[结论]正确有效的健康教育可提高中耳鼓室成形及乳突根治术病人的治疗依从性,预防及减少术后并发症,提高手术的成功率。

变应性鼻炎大鼠模型的建立方法

目的:建立有效可行的大鼠变应性鼻炎模型。方法:将雌雄各半、5周~6周龄SPF级SD大鼠20只,随机分成实验组和对照组,每组各10只。应用生理盐水加卵蛋白氢氧化铝溶胶加灭活百日咳杆菌注射大鼠脚掌皮下使其出现致敏现象,继续鼻腔局部致敏,然后观察不同处理组别所致变应性鼻炎大鼠模型的临床症状;通过常规HE染色和甲苯胺蓝染色观察大鼠鼻咽黏膜组织病理学指标的改变,采用叠加量化记分法记分,积分>5分表示造模成功。结果:实验组大鼠出现的症状均与临床相符,经鼻腔局部激发后均能观察到实验组大鼠有搔鼻、喷嚏、流涕等症状;对照组大鼠均无上述症状;所有实验组大鼠和对照组大鼠均无死亡。结论:本实验建立的大鼠变应性鼻炎模型是成功的,方法是可行的,有效的。

眩晕患者的安全相关因素分析与护理对策

目的探讨眩晕患者的安全相关因素和护理对策。方法对眩晕患者可能存在的安全相关因素进行综合分析，提出相应对策，对52例眩晕患者实施护理干预。结果本组病例治愈32例，好转20例。眩晕患者住院期间未发生意外跌倒，取得满意的护理效果。结论实施适当有效的护理干预，有助于预防眩晕患者的跌倒，提高患者的满意度。