试析高职“双师型”教师队伍的建设

“双师型”教师队伍的构建是高职院校内涵建设的重要内容之一。通过对高职院校“双师型”教师队伍的培养途径及内部制约因素进行分析和讨论．并且提出了促进“双师型”教师队伍建设的建议。

高职就业指导课程建设的实践与反思

文章提出了高职院校就业指导课程的建设思路,从课程设计、教学手段、教学资源、教学团队、课程评价等诸多方面进行了实践与探索,同时探讨了高职就业指导课程的监控和评价机制尚存在的问题,并提出了相应的解决思路。

高职院校就业指导工作实效性评价探析

文章旨在从高职院校就业指导工作实效性评价的内涵出发,探讨目前就业指导工作实效性评价中存在的问题,并提出作者对于完善就业指导工作实效性评价的对策。

中学生学源性心理障碍的成因分析及消除策略

随着社会的不断发展，当代中学生的生活环境在发生迅速的改变。因为升学、人际关系等，给中学生带来了很大的心理压力，中学生在学习、生活和人际交往的过程中，面临着越来越多的挑战和困难。如果不能很好地处理好这些关系，就可能会造成不同程度的心理障碍。有研究对我国的22个省、市的中学生进行调查，分析得出存在焦虑、抑郁等心理问题的中学生占调查人数的15％。

浅谈信息技术视域内的高职课程改革

本文尝试讨论基于信息技术与课程整合条件下高职课程体系、师生关系、教学模式及评价方式等几方面发生的转变,同时提示了在高职课程建设和改革过程中教师需注意的几个问题。

也谈高职就业指导课程的开设

本文尝试讨论开设《大学生职业发展与就业指导》课程的性质和意义，提出了本课程的学习模块、教学方式、学时安排、考核方式、成绩评定等相关内容的设计。

俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病率与病死率较高。临床多采用机械通气治疗ARDS。俯卧位通气最早于1974年被学者提出,其在ARDS中应用效果较好。本文就俯卧位通气治疗ARDS中的研究进展进行综述。

试析高职院校双语教师的成长途径

双语教学指使用第二语言或外语进行其他课程的教学。本文尝试概述双语教学对教师提出的要求,探讨高职院校双语教师成长的途径。

城市养老服务机构从业人员问题及队伍建设思路

我国人口基数庞大,因此养老问题是我国社会发展需要解决的重要问题之一。但在现行养老模式下,城市养老服务机构还存在着从业人员素质能力不足、高端人才吸引力不够、养老服务专业人才供给不力等问题。在此背景下,强化城市养老服务机构人才队伍建设,提升其专业素质与业务素养,对有效解决城市养老服务面临的困难和问题有着重要意义。本文将从城市养老服务机构从业人员存在的问题出发,从人才供给机制、人员待遇水平、服务监管评估、舆论宣传四个方面,对城市养老服务机构的人才建设展开研究,希望能给有关工作者提供帮助。

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的相关危险因素分析

目的:分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素,为探讨VAP的预防提供参考。方法:对80例行人工机械通气的ICU住院患者的临床资料进行回顾性分析,对VAP发生的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选VAP发生的相关危险因素。结果:单因素分析结果显示,机械通气时间、意识状态、误吸、H2-受体拮抗剂或酸剂、激素、抗菌素联合应用与VAP发生有关;多因素Logistic回归法分析表明,抗菌素联合应用≥2种、机械通气时间≥3d、误吸是VAP发生的危险因素。结论:抗菌素联合应用≥2种、机械通气时间≥3d、误吸是VAP发生的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制可以预防VAP的发生。

两种镇静镇痛方法在抢救性气管插管的对比研究

目的:研究舒芬太尼联合咪唑安定镇静镇痛诱导以替代芬太尼联合咪唑安定方案的有效性和安全性。方法:选择2019年1月1日至2020年6月30日入住本院重症医学科因各种原因须气管插管的患者80例,分组方式为简单随机分组,分为舒芬太尼组40例和芬太尼组40例,舒芬太尼组:插管前静脉给予舒芬太尼0.25~0.5μg/kg+咪唑安定0.025~0.05mg/kg;芬太尼组:插管前静脉给予芬太尼0.5~1μg/kg+咪唑安定0.025~0.05mg/kg;给予药物后4~5min,立即气管插管。观察并记录患者插管前、插管时、插管后两组患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率;同时监测插管时反流误吸、呼吸暂停、心律失常、插管成功需要的次数、一次性插管成功率、全身麻醉诱导期呛咳发生率及严重情况。结果:芬太尼组和舒芬太尼组,患者的平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度和心率差异均有统计学意义(P均<0.001),患者入院基础值,插管前,插管后,患者的上述指标差异均有统计学意义(P均<0.001),且不同组别与时间存在交互作用,同一时间点两组间差异均有统计学意义(P均<0.001)、同一组内不同时间点间,平均动脉压、血氧饱和度出现逐渐升高趋势,呼吸频率、心率出现逐渐降低趋势(P均<0.001)。舒芬太尼组在返流误吸,呼吸暂停,心律失常发生率均低于芬太尼组(P<0.05)。舒芬太尼组插管成功需要耗费的次数少于芬太尼组,一次性插管成功率高于芬太尼组(P<0.05)。舒芬太尼组出现呛咳程度好于芬太尼组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合咪唑安定镇静镇痛诱导较芬太尼联合咪唑安定方案更安全可靠。

89例急性呼吸窘迫综合征回顾性分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病因。方法对89例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果89例患者中直接肺损伤38例(42.7%),其中肺部感染31例(34.8%);间接肺损伤51例(57.3%),其中脓毒症31例(34.8%)。结论肺炎和脓毒症为ARDS致病的主要因素,在临床上应注意患者肺部感染和脓毒症所引起的ARDS。

氨溴索雾化吸入治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床疗效及对炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:107例SCAP患者随机分为治疗组(54例)和对照组(53例)。两组患者采用均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。治疗前后测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平,连续治疗14d后评价疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.3%,显著高于对照组(81.1%),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-6水平下降,IL-10水平上升,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗SCAP能够影响IL-6及IL-10的释放,具有调节炎性介质的促炎与抗炎的平衡的作用;能显著改善临床疗效,值得临床推广应用。

无创正压通气治疗慢阻肺急性发作的观察

将200例慢性阻塞性肺病急性发作患者随机分为治疗组（A组）和常规治疗＋NPPV（无创正压通气）组（B纽），A组给予常规治疗，B组给予常规治疗＋NPPV治疗。结果表明，联合常规治疗方法能使患者PaO2明显提高，PaCO2明显降低，并可缩短住院天数，降低气管插管率和死亡率。

60例急性肺损伤患者早期氨溴索干预的疗效分析

目的探讨早期应用氨溴索对急性肺损伤患者的肺功能的保护作用。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的60例急性肺损伤患者的临床资料,将患者随机分为两组,比较两组患者治疗前后的动脉血气和呼吸功能、ARDS发生率、病死率和住院时间。结果氨溴索早期干预对急性肺损伤患者的动脉血气和呼吸功能有更好的改善作用,降低血清IL-6,IL-8,降低ARDS发生率、病死率,缩短患者的住院时间。结论氨溴索早期应用对急性肺损伤患者的肺功能有保护作用,值得临床推广应用。

呼吸机相关肺炎的病原菌临床分布及耐药监测

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的32例患者进行目标性监测,对病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果32例病人检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69.39%(68/98),革兰阳性菌占21.43%(21/98),真菌占9.18%(9/98);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌(32.65%),肺炎克雷伯菌(16.33%),鲍曼不动杆菌(9.19%)为主要致病菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(14.29%)占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。

无创呼吸机治疗急性左心功能不全42例临床观察

目的探讨评价无创呼吸机在急性左心功能不全的临床运用价值。方法84例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组在内科常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助治疗，对照组给予内科常规治疗，观察两纽疗效及治疗前后生命体征和血气指标变化。结果治疗组有效率明显好于对照组（P〈0．05）。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭疗效显著，值得临床推广运用。

正压通气治疗高血压伴OS-AHS 24例临床疗效观察

目的:探讨正压通气对高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者的临床疗效。方法:选取本院收治的48例高血压伴OS-AHS患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上进行正压通气治疗),比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)的变化及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min)的差异。结果:两组患者治疗后病情均得到不同程度的改善,同治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、PP、HR、AHI、最长呼吸暂停时间和SpO2min较对照组改善更显著(P<0.05)。结论:正压通气治疗高血压伴OS-AHS患者安全有效,可有效降低血压,改善患者睡眠缺氧状态。

改进型接地线技术应用于超高压输电线路检修

目前国内 500kV 及以上交直流输电线路个人保安线、永久接地线的接地端钮受力部件的转动系统多采用一根Φ10mm,长 80mm 的旋转螺杆,旋转螺杆顶部搭接一根长 70mm 的插销共 2 大部分构成,挂、拆个人保安线或接地线的操作人员配戴绝缘手套后只能用母指 和食指转动插销来达到目的。

自制恒温湿化吸氧装置在留置人工气道患者中的应用研究

目的观察自制恒温湿化吸氧装置在留置人工气道患者中的应用效果。方法60例人工气道患者,按单双数分为观察组和对照组,每组30例。对照组按常规接受传统的室温灭菌注射用水湿化瓶导管吸氧(普通湿化瓶吸氧、微泵湿化法),观察组采用自制恒温湿化吸氧装置联合改良导管吸氧法。比较两组呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))以及痰液粘稠度、痰痂形成、肺部感染情况。结果治疗后,观察组患者的呼吸频率(16.05±0.14)次/min低于对照组的(17.96±1.71)次/min,PaO_(2)(93.30±2.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO_(2)(95.58±0.73)%均高于对照组的(88.17±3.54)mm Hg、(92.42±0.91)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组痰液粘稠度分级情况优于对照组,痰痂形成率3.33%、肺部感染率13.33%均低于对照组的23.33%、46.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在人工气道患者中,以自制恒温湿化吸氧装置联合改良导管吸氧法,可明显的平稳呼吸,改善血氧指标,减轻痰液粘稠度,降低痰痂形成、肺部感染,效果理想。