“增效减负”任务导向下小学语文课堂教学对策研究

在素质教育的深入背景下,加强对减负增效目标的落实,要求教师改进课堂上的教学理念、教学方法。本文总结了小学语文课堂教学增效减负的目的,立足于现状,分析了增效减负的任务导向下小学语文课堂教学的优化对策。

腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用效果观察

目的探讨腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用效果。方法选定本院在2016年11月-2018年11月接诊的32例主动脉夹层和胸主动脉瘤患者,随机分为观察组16例(腔内介入手术)与对照组16例(开放性手术),比较两组住院费用、住院时长、术中出血量及治愈率等指标。结果观察组治疗后在住院费用、住院时长、术中出血量指标上低于对照组(P<0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论腔内介入手术方法可有效提升主动脉夹层和胸主动脉瘤患者治愈率,临床价值较高。

低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效

目的探讨低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军第一八一医院2015年4月—2017年4月收治的急性肺栓塞患者50例,随机分为华法林组和利伐沙班组,各25例。华法林组患者采用低分子肝素联合华法林治疗,利伐沙班组患者采用低分子肝素联合利伐沙班治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果利伐沙班组患者临床疗效优于华法林组(P<0.05)。利伐沙班组患者不良反应发生率低于华法林组(P<0.05)。结论低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高。

观察下肢深静脉血栓介入治疗的临床效果

目的探讨下肢深静脉血栓介入治疗的临床效果。方法采用回顾性方法,选取2013年8月-2015年8月以来我院收治的20例下肢深静脉血栓患者的临床资料,所有患者均采用药物对患者实施介入治疗,观察患者静脉穿刺成功率和血溶情况。结果 20例患者均一次导入溶栓导管成功,成功率为100.00%;12例患者血栓完全溶解,6例患者血栓基本溶解,2例患者血栓部分溶解;溶栓后患者后患、健侧大腿和小腿周径差明显小于溶栓前,静脉通畅度明显高于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义。结论利用药物介入方式对患者实施下肢深静脉血栓介入治疗操作简单,成功率高,安全性强,应用效果良好。

3例创伤性Stanford B型主动脉夹层的诊疗报告

胸部高速钝性损伤引起的创伤性主动脉夹层少见,诊断率不高,报道甚少。现将笔者科室2015年9月—2017年9月收治的3例创伤性Stanford B型主动脉夹层的患者临床资料报告如下。临床资料1一般资料 本组3例患者均为男性;年龄23-67岁,平均50.2岁。

公民逝世后器官捐献供肺评估标准和维护经验

目的总结公民逝世后器官捐献（DCD）供者肺脏应用的评估标准和供肺功能维护的经验。方法2013年1月至2015年6月对139例DCD供者通过严格的评估和有效的肺功能维护，获取供肺11例。供肺冷缺血时间为（526．8±12．6）min（312-675min），完成9例序贯式双肺移植，2例单肺移植。结果围手术期1例肺移植受者死亡，死亡原因为肺部感染。存活10例受者术后未发生排斥反应，出院后随访至今均存活且生活质量良好。结论使用器官捐献的供肺肺移植效果良好，供肺的评估标准及功能维护是保证肺移植成功的重要因素。

“中国一类”心脏死亡器官捐献供者心脏的评估标准和维护经验

目的总结“中国一类”心脏死亡器官捐献供者供者心脏应用的评估标准和供者心脏功能维护的经验。方法2013年1月至2015年1月对109例供者通过严格的评估和有效的供者心脏功能维护，获取“中国一类”心脏死亡器官捐献供者心脏18例。所有供者脑死亡的诊断均根据《脑死亡判定标准（成人）》由拥有脑死亡鉴定资格的神经内科、神经外科和重症监护病房高年资医师联合明确诊断。结果18例心脏移植手术方式全部采用双腔静脉吻合法。供心冷缺血时间为（125．5±18．7）min（61～360min），体外循环转流时间（130．4±12．5）min（99～193min）。术后受者存活16例，死亡2例，死亡原因均为术后急性右心功能衰竭。随访存活受者的生活质量良好。结论使用“中国一类”心脏死亡器官捐献供心的心脏移植效果良好，对于供者心脏能否应用的准确评估和有效的供心功能维护是保证心脏移植成功的关键因素．

使用脑死亡无偿器官捐献供心心脏移植单中心经验

当前,心脏移植已经成为挽救各类终末期心脏病患者生命的重要治疗手段之一.但供体心脏的缺乏严重制约着我国器官移植的发展.目前国际上最主要的移植器官来源于脑死亡器官捐献[1].近两年来,脑死亡无偿器官捐献供心心脏移植已在我国成功开展,缓解了心脏移植供心来源匮乏的问题.我科自2013年5月至2014年9月成功实施了11例使用脑死亡无偿捐献供心心脏移植术,现回顾分析并对其近期疗效报道如下.

体外膜肺氧合在心脏移植围手术期的应用

目的总结心脏移植受者围手术期应用体外膜肺氧合(ECMO)的单中心经验。方法回顾性分析2012年6月至2018年4月于解放军第924医院行心脏移植且围手术期接受ECMO辅助的19例受者临床资料。男性15例,女性4例,平均年龄(42±8)岁,平均体质量(58±8)kg。原发病包括扩张型心肌病13例,缺血性心肌病2例,瓣膜性心肌病2例,以及致心律失常型右室心肌病和限制型心肌病各1例。术前平均左心室射血分数(24±7)%,平均肺动脉收缩压(48±7)mmHg。供受者体质量相差均<20%,供心冷缺血时间平均(92±25)min。结果19例受者中,ECMO术前植入1例,术中植入15例,术后植入3例。ECMO转流时间(73±36)h。5例受者因心功能无改善无法撤机,最终放弃治疗,其中2例出现消化道出血被迫撤机。其余14例受者顺利撤机,其中3例受者撤机后分别因感染、急性排斥反应和多器官功能衰竭死亡。并发症包括:膜肺渗漏5例,床旁开胸止血8例,下肢缺血2例,急性肾损伤13例,急性肝衰竭2例,消化道出血4例,肺部感染1例。6例受者联合使用主动脉内球囊反搏辅助。结论ECMO在心脏移植围手术期的应用效果良好,早期积极应用是其成功的关键。

新冠肺炎疫情下应急物资储备仓库选址研究--以南宁市为例

互联网+和大数据时代,越来越多的人把线上购物作为自己的一种生活方式,疫情爆发使得医药订单量暴增,医药和生活物资配送面临更大的挑战,人们为线上购买物资点赞的同时,也在为生活物资配送不及时不到位而担忧。2020年爆发的新冠肺炎疫情就暴露了我国在物资储备方面的缺陷,各大城市生活物资用品紧缺。本文以南宁市江南区为例,用最大覆盖模型的方法进行应急物资配送仓的选址,以及用层次分析法进行应急物资储备库的选址。