12例髂股静脉血栓形成的诊治体会

目的总结髂股静脉血栓形成的诊断和治疗体会。方法本对组在1987年4月～2005年8月收治的12例髂股静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例中治愈9例,好转3例,无肺栓塞和死亡病例。结论髂股静脉血栓形成须及早诊断、及早采用以手术治疗为主的综合治疗才可取得良好的疗效。

甲状腺良性病变手术喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺良性病变手术致喉返神经损伤的预防措施。方法回顾分析1999年1月～20072月378例甲状腺良性病变手术临床资料。结果378例中出现喉返神经麻痹2例,占0.53%,经药物治疗均可恢复,无永久性喉返神经麻痹、失声、呼吸困难病例。结论甲状腺良性病变手术喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关,只要遵循手术操作规程,采用囊内结扎法,提高手术技巧,是预防喉返神经损伤的有效措施。

外伤性脾破裂行脾保留性手术25例报告

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法和经验。方法笔者对1998年1月至2006年12月外伤性脾破裂行脾保留性手术25例患者资料进行回顾分析,行脾修补术6例,脾动脉结扎加修补术1例,部分脾切除3例,缝合修补加部分脾切除3例,全脾切除加自体脾组织移植12例,随访并检测自体脾移植者免疫球蛋白M(IgM)、IgA、IgG水平,了解脾功能恢复情况。结果全部病例痊愈,随访18例,未见凶险性感染发生,脾组织移植12例均随访,6个月后IgM、IgA、IgG均正常。结论根据脾损伤情况及患者全身情况选择脾保留性手术方式是安全、可行的。自体脾组织移植术可作为严重脾外伤全脾切除术后保留脾功能的一个重要手段。

门诊局麻Rutkow法与住院硬外麻Bassini法治疗腹股沟疝的比较

目的:对比门诊局麻下行Rutkow法疝环充填式修补术与住院硬膜外阻滞下行经典Bassini法治疗腹股沟疝的效果。方法:采用同期病人随机对照方法,将84例男性患者平分为局麻Rutkow组和硬外麻Bassini组,比较两组的疗效、手术并发症、复发率、手术时间、伤口疼痛、住院或留观时间、下床活动时间及平均总费用。结果:局麻Rutkow组病人平均手术时间、伤口疼痛、住院或留观时间、下床活动时间、手术并发症及复发率等均明显小于硬外麻Bassini组(P<0.05)。结论:门诊局麻下行Rutkow法疝环充填式无张力疝修补术操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低,是安全可行的。

腹腔镜阑尾切除术52例分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验。方法回顾性分析我院行LA治疗52例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎9例,急性化脓性阑尾炎27例(合并左卵巢囊肿1例),急性化脓性阑尾炎伴穿孔2例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔3例,慢性阑尾炎10例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例。结果4例中转开腹,48例成功完成LA,手术时间30～140min,无切口感染、粪漏、术后出血、腹内脓肿、早期肠粘连、阑尾残株炎等并发症发生。结论LA安全可靠,创伤小,康复快,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法。

甲状腺良性病变手术喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺良性病变手术致喉返神经损伤的预防措施。方法回顾分析1999年1月～2007年2月378例甲状腺良性病变手术临床资料。结果378例中出现喉返神经麻痹2例,占0.53%,经药物治疗均可恢复,无永久性喉返神经麻痹、失声、呼吸困难病例。结论甲状腺良性病变手术喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关,遵循手术操作规程,采用囊内结扎法,提高手术技巧,是预防喉返神经损伤的有效措施。

闭孔疝诊治体会(附7例报告)

目的总结诊治闭孔疝的临床经验。方法对1993年1月-2005年7月我科每收治7例闭孔疝的病因、临床症状、辅助检查及治疗进行回顾性总结分析。结果本组7例均采用手术治疗。2例术前确诊,5例经剖腹探查后确诊。本组全部治愈出院。5例随诊半年至2年,无复发。结论闭孔疝多见于体格瘦弱老年多产妇女,多以肠梗阻和闭孔神经受压而出现间歇性腹部和膝关节内侧的疼痛、酸胀、麻木等不适为主要表现,盆腔CT有助确诊,治疗以手术松解嵌顿或切除坏死肠段行肠吻合术并修补闭孔管。

析桩基工程中施工技术的探讨

本文结合某工程实例就旋挖钻机成孔过程中如何避免坍塌、埋钻等事故谈谈施工经验,以供同行参考。

阑尾粘膜下切除治疗阑尾炎91例临床分析

目的 总结阑尾粘膜下切除术疗效。方法 选择1996年1月～1999年11月外科住院阑尾炎病人91例行阑尾粘膜下切除术。结果 全部治愈。全部无并发阑尾残株炎、粪瘘、出血、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻及门静脉炎,5例并发切口感染。结论 阑尾粘膜下切除术是安全、简单、能更好预防阑尾残株炎的发生及减少阑尾类癌的遗漏和发生。

甲状腺手术的舒适护理

目的探讨舒适护理在甲状腺手术中的应用。方法对甲状腺手术患者采取术前心理护理、体位适应性训练、术中灵活体位、头颈部两侧运用冷敷等舒适护理方法。结果舒适护理在甲状腺手术患者中的正确应用,避免或减轻了术后患者恶心呕吐、头颈部疼痛、腰痛的发生。结论在甲状腺手术患者中实施舒适护理可有效预防或减轻患者术后头颈部疼痛、腰痛、恶心呕吐等不适,增加了患者舒适度,提高了护理质量。

两种不同拔除气囊尿管方法的比较

目的探讨新的拔除尿管方法,减少留置尿管患者拔除尿管后引致尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法将200例留置尿管患者随机分为两组,实验组采用予开塞露注入膀胱后,抽除尿管气囊内液体后再回注入0.2～0.4ml注射用水,让尿管随尿液排出的拔管方法;对照组采用传统拔除尿管方法,比较两种方法拔除尿管后患者的排尿疼痛度、血尿、尿潴留的发生情况。结果实验组疼痛度较对照组低(p<0.01);实验组血尿为0例,对照组7例(p<0.01);实验组尿潴留0例,对照组6例(p<0.05)。结论实验组的拔管方法优越,痛苦少,无血尿及尿潴留的发生,值得推广应用。

长效止痛剂用于肛门病术后镇痛的临床观察

为观察长效止痛剂用于肛门病术后镇痛的效果，将310例肛门病术后患者分为长效止痛剂组（250例）和常规处理组（60例），观察其止痛效果。长效止痛剂由亚甲蓝、利多卡因、布比卡因及注射用水制成注射液。常规处理组由颅痛定及度冷丁组成。结果显示，长效止痛剂组Ⅰ度止痛效果达63．6％，常规处理组为25．0％（P〈0．01）。结果表明，长效止痛剂对肛门病术后疼痛具有明显的止痛效果。