非脱垂子宫阴式子宫切除术45例分析

目的 探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床应用价值。方法 将非脱垂子宫因良性病变而需行子宫全切除的患者 90例随机分成两组 ,每组各 45例。观察组施行阴式子宫全切术 ,对照组施行传统腹式子宫全切术。结果 观察组的手术时间短 ,术后疼痛轻 ,术后发热率低 ,肛门排气时间早 ,住院时间短 ,与对照组比较 ,差异有显著性(P <0 0 1)。结论 阴式子宫全切术具有手术时间短 ,腹腔干扰小 ,术后疼痛轻 ,并发症少 ,恢复快 ,住院天数短等优点 ,是值得推广的一种子宫全切术方法。

重度妊高征终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机及方式。方法：对本院50例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：先兆子痫44例，产前子痫3例，产时子痫1例，产后子痫2例。剖产率86％母亲全部存活，新生儿窒息率25％，围产儿死亡率10％。结论；治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要手段，剖宫产是终止妊娠的首选方法。

双C疗法治疗高龄孕妇妊娠期糖尿病并妊娠期高血压疾病的可行性分析

目的:探讨双C疗法治疗高龄孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)并妊娠期高血压疾病的可行性。方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的GDM并妊娠期高血压疾病的高龄孕妇140例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例。对照组给予常规治疗,观察组给予双C疗法。比较两组孕妇治疗前后的血糖(FBG、2 h PG、Hb A1c)、血压(SBP、DBP)、肾功能(Cys C、RBP),新生儿FBG、1 h血糖(1 h PG),不良情况和血糖达标时间。结果:治疗后,观察组孕妇FBG、2 h PG、Hb A1c、SBP、DBP、Cys C、RBP均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿FBG、1 h PG水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖(孕妇及新生儿)和孕妇黎明现象的发生率、血糖达标时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规疗法,双C疗法治疗高龄孕妇GDM并妊娠期高血压疾病的效果更为显著,可有效改善孕妇和新生儿的血糖、血压水平和肾功能,在降低低血糖和黎明现象的发生率等方面均表现出显著优势,因而值得在临床上进行推广应用。

硝苯地平联合硫酸镁治疗对改善妊娠期高血压疾病患者肾功能的疗效观察

目的探究硝苯地平联合硫酸镁治疗对改善妊娠期高血压疾病患者肾功能的疗效。方法 100例妊娠期高血压疾病住院患者,采用简单随机化法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予硫酸镁治疗;观察组患者在对照组基础上联合硝苯地平治疗。比较两组患者降血压效果、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血尿酸(UA)水平。结果治疗前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者SBP为(129.56±9.36) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),DBP为(81.27±6.37) mm Hg;对照组患者SBP为(143.72±14.45) mm Hg, DBP为(89.24±7.39) mm Hg;两组患者血压水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者降压有效率为94.00%(47/50),低于对照组的78.00%(39/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者BUN、Cr及UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、Cr及UA水平均较本组治疗前降低,且观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平与硫酸镁联合给药治疗妊娠期高血压疾病可有效控制患者血压水平,同时还可改善患者肾功能,值得推广应用。

不同浓度罗哌卡因用于可行走性硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因复合芬太尼持续输注在可行走性分娩镇痛中产妇BP、HR、SpO2、产程、胎心、宫缩的变化及缩宫素使用率及对视觉模拟评分（VAS）及产妇运动神经阻滞的影响。方法选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇180例，采用不同浓度罗哌卡因行PCEA，并与同时未行镇痛的产妇进行比较，随机分为A、B、C组各60例，三组产妇经硬膜外腔分别注入0．075％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml、0．125％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml、0．20％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml，于宫口开至2-3cm时，L2-3硬膜外穿刺向头端置管，注0．8％利多卡因，5min后给负荷量8—10ml镇痛液，确定镇痛平面，疼痛明显减轻后接镇痛泵。持续输注药液6～8ml，单次按压量3ml，间隔时间15min，宫口开全停药。结果三组产妇可行走性分娩镇痛后各时间点VAS评分均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；实施可行走性分娩镇痛后A、B组运动神经阻滞，在0级、1级、2级出现的例数与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），再追加局麻复合液三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组产妇分娩方式及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．125％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml持续输注用于可行走性分娩镇痛时镇痛效果好，运动神经阻滞轻，值得临床推广。

孕产妇妊娠晚期管理现状对产程观察的作用与探究

目的试析孕产妇妊娠晚期管理现状对产程观察的作用和效果。方法遴选时间段在2019年12月至2020年5月,将入肇庆市端州区妇幼保健院妊娠晚期的孕产妇40例作为研究范例,依据随机抽样的方式将患者分成两组,即分析组和参照组,每一组中均纳入20例孕产妇,分析组实施综合管理方案;参照组实施常规管理,对比组间第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、自然分娩以及巨大儿娩出、新生儿窒息比、产后出血发生情况。结果在各个产程中组间患者的数据对比存在差异性,分析组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组的分娩结局数据显著优于参照的分娩结局数据,分析组自然分娩占比为90.00%,参照组自然分娩占比为30.00%,分析组自然分娩占比高于参照组,分析组巨大儿娩出占比、新生儿窒息占比、产后出血占比均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕产妇后期的管理现状加以研究,从而制定有效的管理方案,强化各个产程的观察指导和管理从而,以最大限度的解决孕产妇的问题,从而提高分娩率,确保了母婴健康。

肇庆市端州区“单独二孩”孕产妇保健管理模式转变与对策的研究

目的通过对2014-2015年"肇庆市城区围产期保健管理册"进行分析,探讨"单独二孩"孕产妇保健管理模式的转变与对策。方法选取2014年5月-2015年10月在端州城区辖区内医院单胎分娩的有端州户籍的新生儿5 645名为研究对象,其中符合"单独二孩"政策的有495名,非"单独二孩"政策的有5 150名。分析"单独二孩"产妇分娩的年龄、分娩方式的特点,并进一步探讨各种高危妊娠发生的情况。结果 "单独二孩"产妇分娩年龄较大,高龄产妇占比例较高,剖宫产率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "单独二孩"政策的实施和"单独二孩"孕产妇保健管理模式转变为肇庆市端州区各级妇幼保健工作者和医疗机构的产科工作者带来了挑战,也促使我们在医疗技术和服务质量方面得到全面提升,以应对"单独二孩"带来的挑战和责任,确保母婴安全。

区级产科急救中心运作与管理模式探讨

目的：探索符合区二级医院实际的产科急救运作管理模式。方法：设定产科急救中心纳入标准，2010年7月～2011年11月符合纳入标准的孕产妇设为对照组，2011年12月-2013年7月符合纳入标准进入产科急救中心统一管理的孕产妇为实验组。对比两组新生儿窒息率、围产儿死亡率、孕周〈34周治疗性早产发生率、剖宫产术后出血量、出血率、子宫切除率及输注红细胞悬液量。结果：观察组的新生儿窒息率、围产儿死亡率、孕周〈34周治疗性早产发生率、产后出血量、产后出血率及输注红细胞悬液量低于对照组（P〈0．05）。结论：开设产科急救中心，建立切合区二级医院实际的产科急救运作管理模式，制订产科急救中心入室、转诊标准，加强剖宫产术后监护，减少产后出血量及产后出血率；完善孕产妇重症监护网络，加强高危妊娠管理，积极干预降低高危因素，健全三级转诊网络，开辟产科急救“绿色”通道，减少妊娠不良结局，改善母婴预后。

高龄孕妇妊娠期高血压疾病母婴结局的临床研究

目的探讨联合社区综合干预对高龄孕妇妊娠期高血压疾病(PIH)母婴结局的效果。方法选择肇庆市端州区妇幼保健院2015年1月-2016年12月收治的≥35岁的孕妇80例设为对照组,给予常规干预;将2017年1月-2018年12月收治的≥35岁的孕妇80例选为观察组,给予联合社区综合干预。比较两组干预效果。结果观察组孕妇中有1例(1.25%)发展为重度子痫前期,对照组有7例(8.75%)发展为重度子痫前期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、早产、低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死胎、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、围产儿死亡发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合社区综合干预可有效改善高龄孕妇PIH母婴结局,提高产科护理质量,对推动医院的妇幼保健工作起到示范性的指导作用,具有一定的可行性和实用性。