胃动力内镜检查发生医院感染危险因素及管理措施分析

目的对胃动力内镜检查发生医院感染独立危险因素进行调查,并采取管理控制措施。方法选取2019年1月至2021年3月在江苏省人民医院进行胃动力内镜检查的患者180例,诊断并明确已经出现感染者,分为感染组和非感染组,利用单因素和多因素logistic回归分析胃动力内镜检查发生医院感染的独立危险因素。结果180例患者中,15例出现感染,发生率为8.33%。单因素分析显示,感染组合并糖尿病、免疫抑制剂应用、清洗消毒室通风次数、侵入性操作、戊二醛使用浓度、戊二醛浸泡时间、干燥柜保存、75%~95%乙醇灌注管道比例与非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,戊二醛使用浓度(OR=2.286,P=0.004)、戊二醛浸泡时间(OR=5.717,P=0.017)、75%~95%乙醇灌注管道(OR=5.769,P=0.016)是胃动力内镜检查发生医院感染的独立危险因素。结论戊二醛使用浓度、戊二醛浸泡时间、75%~95%乙醇灌注管道等是导致胃动力内镜检查发生医院感染的重要因素,临床应提高对上述因素的重视,采取有效、针对性的内镜检查管理措施,积极预防医院感染发生的同时,降低胃动力内镜检查医院感染的发生率。

miR-29a通过调控PTEN/AKT信号通路对CCl4诱导的肝纤维化大鼠的影响

目的探究miR-29a对四氯化碳(CCl 4)诱导的肝纤维化大鼠的保护作用及机制。方法通过腹腔注射40%的CCl 4橄榄油溶液构建大鼠肝纤维化模型,将造模成功的30只大鼠随机分为3组:肝纤维化组(B组)、NC-miRNA+肝纤维化组(C组)和miR-29a+肝纤维化组(D组),每组10只,采用胰岛素注射器通过尾静脉注射注入质粒。另取8只大鼠设为正常组(A组)。采用HE染色评估大鼠肝组织的损伤情况。酶联免疫法(ELISA)检测各组血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量。采用实时定量PCR法(Real-time PCR)检测大鼠肝脏组织中miR-29a mRNA、张力蛋白同源第10染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)mRNA苏氨酸激酶(AKT)mRNA表达水平,采用Western blot法检测PTEN和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白的变化情况。结果B、C组大鼠肝细胞坏死及空泡变性,有炎性细胞浸润,明显病理性改变。D组大鼠肝小叶内偶见肝细胞坏死,有少量炎性细胞浸润。D组ALT、AST水平、p-AKT的蛋白表达水平明显低于B、C组,而miR-29a mRNA、PTEN mRNA和PTEN的蛋白表达水平明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论miR-29a过表达可抑制肝纤维化大鼠的肝损伤,其机制可能与调控PTEN/AKT信号转导通路有关。