手足口病患儿呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的:探讨手足口病患儿9种呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体的阳性情况及临床意义。方法:选择2015年7月至2016年6月于东莞市人民医院住院的0~5岁1151例手足口病患儿为第1组,同时选择0~5岁2298呼吸道感染的住院患儿为第2组,第3组为>5岁的3801呼吸道感染的住院病人。采用间接免疫荧光法联合检测呼吸道嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(Cpn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)9种病原体IgM。结果:第1组LP1、MP、COX、ADV、IFA、IFB、PIV阳性率都比第2组、第3组高,且比总体阳性率高。结论:手足口病患儿常易合并呼吸道病原体感染,应引起临床的重视。

血清spHBV及PIVKA-Ⅱ联合检测对HBV所致肝癌的预测价值

目的研究血清HBV基因组剪接变异体(spHBV)和血清异常凝血酶原-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)检测对HBV所致肝癌的预测价值。方法选择我院2018年1月至2018年12月收治的原发性肝癌和慢性乙型肝炎患者各46例(分别为肝癌组和非肝癌组)。采用ABI7600荧光定量PCR分析仪分别检测血清标本spHBV DNA和wtHBV DNA。血清spHBV即通过(spHBV DNA/wtHBV DNA)*100%来表示。采用化学发光法检测PIVKA-Ⅱ。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清spHBV及PIVKA-Ⅱ单独或联合检测对肝癌的诊断效能。结果肝癌组血清spHBV及PIVKA-Ⅱ明显高于非肝癌组(P<0.05)。血清spHBV及PIVKA-Ⅱ单纯检测在肝癌患者诊断中最佳截点分别为11.66%、41.63 mAu/mL,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848,0.805,而联合检测其AUC高达0.965。结论血清spHBV及PIVKA-Ⅱ联合检测可显著提高肝癌的检出率,对肝癌的诊断具有较高的预测价值。

HBV前基因组RNA、甲胎蛋白异质体3和乙型肝炎X抗体水平与HBV所致肝癌的关系及对患者预后的预测

目的研究血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV-pgRNA)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和HBV X抗体(HBxAb)水平与HBV所致肝癌的关系及对患者预后的预测。方法选取该院2015年1月至2017年6月诊断的HBV所致肝癌患者60例作为肝癌组,另选择HBV所致肝硬化患者及单纯性乙型肝炎患者各60例作为肝硬化组和乙型肝炎组,比较3组患者HBV-pgRNA、AFP-L3和HBxAb水平之间的差异,分析不同病理分期、组织分化及生存状况患者的HBV-pgRNA、AFP-L3和HBxAb水平差异。结果不同疾病、分化程度、生存情况组患者的HBV-pgRNA、AFP-L3和HBxAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV-pgRNA、HBxAb水平从高到低依次为乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组,AFP-L3水平从高到低依次为肝癌组、肝硬化组、乙型肝炎组;HBV-pgRNA、HBxAb水平从高到低依次为低分化组、中分化组、高分化组,AFP-L3水平从高到低依次为高分化组、中分化组、低分化组;Ⅰ~Ⅱ期患者的HBV-pgRNA、HBxAb水平明显高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期患者的AFP-L3水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。HBV-pgRNA和HBxAb水平与肝癌患者的病理分期、组织分化及生存状态均呈负相关(r=-0.771~-0.441,P<0.05),AFP-L3与肝癌患者的病理分期、组织分化及生存状态均呈正相关(r=0.339、0.521、0.664,P<0.05)。结论血清HBV-pgRNA、AFP-L3和HBxAb水平与HBV所致肝癌进展明显相关,同时,以上指标可作为患者生存预测的重要指标。

血清异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测对原发性肝癌的早期诊断意义分析

目的分析血清异常凝血酶原(PIVKA-II)联合甲胎蛋白(AFP)检测对原发性肝癌的早期诊断意义。方法回顾性分析东莞市人民医院2018年6月至2019年6月收治住院并经病理诊断确诊为肝脏疾病患者90例临床资料进行研究,按患者疾病种类将其分为肝炎组(10例)、肝硬化组(38例)、继发性肝癌组(14例)、原发性肝癌(PHC组)(28例)。另外选择同期接受检查的20例健康受试者设为对照组。分析比较各组PIVKA-II及AFP水平。结果与肝炎组、肝硬化组、继发性肝癌组、PHC组与对照组相比,PHC组的血清内AFP以及PIVKA-II水平明显更高(P<0.05)。将对照组视为参照对象,证实使用PIVKA-II在诊断PHC特异性、灵敏性明显比AFP诊断PHC的特异性以及敏感性更好(P<0.05)。联合诊断2[异常凝血酶原和甲胎蛋白阳性为联合诊断(串联)]检测PHC的敏感性比单一检查更好(P<0.05)。联合诊断1[以异常凝血酶原或甲胎蛋白阳性为联合诊断(并联)]检测PHC的敏感性比单一检查更好(P<0.05)。依照绘制的血清AFP以及PIVKA-II浓度水平制作出ROC,能发现联合检测诊断PHC的AUCROC具体值为0.820(P<0.05)。结论PIVKA-II确定针对于原发性肝癌早期诊断价值以及能力明显比AFP要好,PIVKA-II能够被视为独立特意性诊断指标。在此同时联合AFP以及PIVKA-II检测,用于PHC高危群体筛查诊断以及疗效检测,效果优于单一诊断。

血清spHBV联合AFP检测对HBV所致肝癌的预测价值

目的探讨血清HBV基因组剪接变异体(spHBV)联合甲胎蛋白(AFP)对HBV所致肝癌的预测价值。方法选择某院2018年1月~2018年12月收治的原发性肝癌和乙肝患者各46例(分别为肝癌组和非肝癌组)。采用ABI7600荧光定量PCR分析仪分别检测血清标本spHBV DNA和wtHBV DNA。血清spHBV即通过(spHBV DNA/wtHBV DNA)×100%来表示。采用化学发光法检测AFP。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清spHBV及AFP单独或联合检测对肝癌的诊断效能。结果肝癌组血清spHBV及AFP明显高于非肝癌组(P<0.05)。血清spHBV及AFP单纯检测在肝癌患者诊断中最佳截点分别为11.66%、377.73 ng/ml,spHBV及AFP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848,0.820,而联合检测其AUC高达0.947。spHBV单项指标检测原发性肝癌的敏感度和特异度分别为74.20%、93.55%;AFP单项指标检测原发性肝癌的敏感度和特异度分别为74.19%、77.40%;并联检测可将敏感度提高96.80%,串联可将特异度提高至100%。结论对于原发性肝癌的诊断血清spHBV较AFP而言具有较高的特异度,两者联合检测对原发性肝癌的诊断效能优于单项指标的检测,对肝癌的诊断具有较高的预测价值。

2种方法在血清β2-微球蛋白检测中的效果对比

目的:探讨散射免疫法和荧光免疫层析法在血清β2-微球蛋白中的检测效果对比观察及精确度。方法:选取2016年10月-2017年8月我院收治的肝肾功能损伤患者88例,对患者分别应用散射免疫法以及荧光免疫层析法进行检测。对比两组方法血清β2-微球蛋白的检测结果、灵敏度、特异性以及精确度。结果:检测结果方面,荧光免疫分析法患者的检测率明显高于散射免疫法,漏检率明显低于散射免疫法(P<0.05);荧光免疫层析法的灵敏度、特异性以及诊断符合率明显高于散射免疫法(P<0.05);各项指标水平方面,患者血清β2-微球蛋白、肌酐、尿酸以及尿素等指标的水平明显高于正常水平(P<0.05);精确度方面,荧光免疫层析法批间、批内的精确度明显高于散射免疫法(P<0.05)。结论:对患者应用荧光免疫层析法检测血清β2-微球蛋白,有较高的检测符合率、灵敏度以及准确度,能够满足临床检测过程中的要求,进而有利于患者的诊断和治疗,临床上应当进一步推广应用。