倍舒痕去疤凝膠对乳房整形术后瘢痕组织的修复研究

目的探究倍舒痕去疤凝膠对乳房整形术后瘢痕组织的修复疗效。方法收集保乳手术后采用乳房整形手术患者66例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组。对照组32例,实施保乳肿瘤切除手术以及乳房整形术,治疗组34例在此基础上使用倍舒痕去疤凝膠进行瘢痕组织治疗,治疗结束后进行瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS),半年后进行随访,对患者术后满意度进行评定。结果与对照组相比,治疗组患者的瘢痕评价较高(P<0.05),治疗组OSAS量表中,色泽、厚度、凹凸度及色素沉着评分较高(P<0.05),PSAS量表中,颜色、柔软度、厚度、疼痛和瘙痒评分较高(P<0.05),随访6个月后,治疗组患者的患者预后满意率较高(P<0.05)。结论硅凝胶对乳房整形术后瘢痕组织的修复较好,有效改善乳房整形术后患者色泽、厚度、凹凸度及色素沉着,改善预后。

腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激研究

目的观察腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激表现。方法将76例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组接受常规开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后发热时间、胃肠功能恢复时间、手术前后腋温变化;比较两组患者术前及术后1 d白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、生长激素释放多肽(Ghrelin)的变化。结果观察组手术时间明显长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、住院时间、发热时间、胃肠功能恢复时间及术后腋温均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin表达上升,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌可获得较满意的效果,对患者机体应激的影响较小,并发症发生率低,因此在老年人等特殊群体中有良好的适用性。

手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效

目的观察分析手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效。方法选取2009年10月～2011年10月收治的48例闭合性肝外伤患者为研究对象,按照治疗方法分为手术治疗组17例和非手术治疗组31例,观察比较两组疗效。结果两组并发症发生率及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术治疗并发症少,安全性更高,且能够缩短住院时间,应作为临床处理1、2级闭合性肝外伤的首选治疗方法。

术前区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗对低位直肠癌的近期疗效

目的通过观察术前行区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗术后常规化疗对低位直肠癌行Miles手术患者的近期疗效,找出减低术后局部复发方法.方法将60例术前经病理学确诊为低位直肠癌行Miles手术又无转移的患者随机分A、B两组,A组30例除实行术后常规LF方案化疗外,加用术前区域动脉介入化疗并术中腹腔化疗,B组30例实行术后常规LF方案化疗.比较A、B组术后伤口愈合情况及术后3年局部复发情况.结果术后A、B组腹部伤口全部Ⅰ级愈合,会阴部伤口A组愈合较差,但与B组比较无统计学意义;A组的3年局部复发率明显下降,与B组比较差异有显著性(P<0.05).结论术前区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗能降低低位直肠癌术后局部复发率,可望进一步提高疗效.

手术联合肝动脉、门静脉双插管化疗治疗左叶肝癌伴门静脉癌栓

目的通过对手术切除瘤体、B超引导下取癌栓以及肝动脉、门静脉双插管灌注化疗的临床疗效观察,寻找积极的治疗原发性左叶肝癌并门静脉癌栓病人的方法.方法 对44例左叶肝癌伴门静脉癌栓病人随机分两组,A组采用手术切除瘤体、B超引导下门静脉取癌栓及肝动脉、门静脉插管化疗;B组行经皮肝动脉插管化疗;并对A、B两组进行临床疗效比较.结果 B组患者在治疗2个月后甲胎蛋白(AFP)阳性率为72%,生存率一年为22.7%,三年为4.5%.而A组患者术后2个月AFP阳性率为31.8%,生存率一年为63.6%,三年为40.9%.两组上述指标相比差异均有显著性(P<0.05).结论 原发左叶肝癌伴门静脉癌栓手术切除并肝动脉、门静脉双插管化疗是一个积极而有效的综合治疗方法.

LF方案新辅助化疗联合IFN、CD_3AK细胞对大肠癌患者的疗效观察

目的 :观察LF方案新辅助化疗联合IFN、CD3AK细胞对大肠癌患者的临床疗效。方法 :对 76例大肠癌患者随机分为A、B两组 ,A组除用LF方案根治术后辅助化疗外 ,加用LF方案新辅助化疗联合IFN、CD3AK细胞治疗 ,B组用LF方案根治术后辅助化疗 ,比较治疗前及术后细胞免疫指标及化疗副反应、随访 3年的转移情况。结果 :A组术后细胞免疫功能增强 ,B组术后细胞免疫功能明显下降 ,3年转移率A组与B组有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,毒副作用无明显差异 ,可耐受。结论 :LF方案新辅助化疗联合IFN。

术前化疗联合干扰素及CD_3AK细胞治疗对结肠癌患者的早期免疫功能的影响

目的 :观察术前未化疗、术前化疗、术前化疗联合干扰素 +CD3AK细胞治疗结肠癌患者术后的近期机体免疫功能变化 ,找出满意的治疗方案。方法 :对 5 6例确诊为结肠癌又未发现有远处转移的患者随机分A、B、C 3组。A组不行术前化疗 ,B组行术前化疗 ,C组行术前化疗并加用干扰素、CD3AK细胞 ,比较化疗前、化疗后 1周、术后 1、2、3周的机体免疫状态。结果 :术前化疗可严重抑制机体免疫功能 ,手术亦引起机体免疫功能下降。术前化疗加用干扰素、CD3AK细胞治疗可使机体免疫功能于化疗后明显提高 ,且于术后维持在高水平状态。结论

康复新液联合思密达保留灌肠治疗48例溃疡性结肠炎

目的观察康复新液联合思密达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法用电子结肠镜检查确诊96例溃疡性结肠炎患者,随机均分为A、B组。A组用康复新液+思密达+生理盐水混合后保留灌肠,每天2次;B组用粉碎柳氮磺胺吡啶+思密达+生理盐水混合后保留灌肠,方法同A组。治疗1月后用结肠镜复查,观察治疗效果。结果A、B组总有效率分别为91%、50%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论康复新液联合思密达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著。

甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏保护作用的研究

目的探讨外源性甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏保护作用及其机制。方法 24只SD大鼠随机分为对照组、模型组及干预组,模型组及干预组采用胆总管结扎法建立梗阻性黄疸大鼠模型,干预组给予外源性甲状腺素干预[20μg/(kg·d)],14 d后采用放射免疫法检测各组大鼠血清甲状腺激素水平、酶联免疫吸附法检测血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活度(PA)水平。结果造模14 d后干预组大鼠游离甲状腺素FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05),高于模型组(P<0.05),干预组及模型组促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组(P<0.05),干预组大鼠血清ALT、TBIL、DBIL、AST水平低于模型组(P<0.05),高于对照组(P<0.05),ALB、PA水平高于模型组(P<0.05),低于对照组(P<0.05)。结论外源性甲状腺素能够纠正梗阻性黄疸大鼠体内甲状腺素异常,发挥对肝脏的保护作用。

外源性甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化的保护作用研究

目的探讨外源性甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏功能及纤维化损伤的保护作用。方法 32只SD大鼠随机分为对照组、梗黄组、高剂量干预组及低剂量干预组,梗黄组、高剂量组及低剂量组采用胆总管结扎法建立梗阻性黄疸大鼠模型,高剂量组[20μg/(kg.d)]及低剂量组[10μg/(kg.d)]采用外源性甲状腺素进行干预,4周后检测各组大鼠血清甲状腺激素水平、肝组织氧化还原酶系活力及肝纤维化指标。结果造模4周后,高剂量组、低剂量组、梗黄组血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平低于对照组(均P<0.05),高剂量组、低剂量组及对照组血清游离甲状腺素(FT3、FT4)水平高于梗黄组(均P<0.05)。高剂量组、低剂量组肝组织匀浆超氧化物歧化酶(superoxygen dehydrogenises,SOD)水平高于梗黄组(均P<0.05),丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)、层粘连蛋白(laminin,LA)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(typeⅣcolla-gen,Ⅳ-C)水平低于梗黄组(均P<0.05)。结论外源性甲状腺素能够改善梗阻性黄疸大鼠甲状腺激素代谢异常,减轻肝脏的氧化损伤,改善梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化。

进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移规律的研究

目的:研究进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的转移规律。方法:通过对50例进展期胃窦癌患者行D2根治术,检测No.14v组淋巴结转移情况、No.6淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、肿瘤直径及肿瘤分化程度,然后统计分析No.14v组淋巴结转移与上述其他检测指标之间的关系及术前CT检查的准确率。结果:术前CT检查发现No.14v组淋巴结转移阳性率为2%,假阴性率为12%。进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率为12%。No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率24%,No.6淋巴结转移阴性者No.14v组淋巴结转移率3%。No.14v组淋巴结转移与No.6淋巴结转移、肿浸润深度、肿瘤TNM分期及肿瘤直径有关(P<0.05),而与肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论:CT对No.14v组淋巴结转移的诊断准确性不高,进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率较高,No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率高。

胆内胆管结石的定位诊断与综合治疗

目的 探讨胆内胆管结石的定位诊断与综合治疗。方法 回顾性总结本院1992年1月～2003年9月治疗的178例肝内胆管结石患者的临床资料。联合应用不同的手术方法,结合术中、术后胆道镜综合治疗及术后药物辅助治疗,并进行随访,观察其疗效。结果 145例得到随访,随访率81.5%,随访0.5～10年,平均3.5年。总优良率82.0%(142/178),残石率3.9%(7/178),并发症发生率为16.9%,结石复发率6.7%(12/178),疗效满意。结论 充分重视术前术中的定位诊断,坚持以手术为基础,结合内镜及药物的辅助治疗,才能提高疗效。

栓塞加门静脉灌输CD_3 AK细胞治疗中晚期肝癌的研究

动态观察肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗中晚期肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。将 2 0例中晚期肝癌随机分为A、B两组 ,A组 ( 10例 )肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗 ,B组 ( 10例 )肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。另设C组 ( 10例 )肝良性肿瘤患者作为对照组。结果A组患者的细胞免疫指标 (CD3 、CD4 、CD4 /CD8、NKC、IL -2R、T淋巴细胞转化率 )及体液免疫指标 (sIL -2R、TNF -a)在术后第 1周开始迅速恢复且维持在高水平状态 (P <0 .0 5 ) ,术后第 2周、第 3周、第 4周均呈上升趋势且保持在高水平状态。B组术后细胞免疫及体液免疫功能指标在术后第 1周时较术前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,术后第 2周开始逐渐恢复但较缓慢。A、B两组术后同期同指标相比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。C组外周血单个核细胞的分布及体液免疫功能指标在术前、术后相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但均比A、B组高。A组的临床有效率为 70 % ,B组为 40 %。结论 :肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗能提高中晚期肝癌临床疗效 ,提高肿瘤的Ⅱ期切除率及迅速恢复、提高机体的免疫功能。

肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄的外科治疗

目的:探讨肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄的外科治疗.方法:回顾性总结本院1995年1月～2003年6月治疗肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄54例的临床经验.结果:修复手术类型:用脐静脉修复狭窄占6例;用高位胆管狭窄切开整形、胆管空肠吻合术修复者占43例;用皮下通道型空肠肝门胆管成型术修复占5例.其中21例行肝部分切除术.54例均得到随访,随访率100%,随访1～7a,平均3.3a.总优良率83.3%(45/54),残石率5.6%(3/54),并发症发生率为11.1%,疗效满意.结论:充分显露肝门部胆管并解除胆管狭窄,合理地选择手术方式,彻底清除肝内结石及相应病灶并结合术后综合治疗,可提高治愈率.

注射隆鼻术并发上睑下垂28例

注射微整形术较传统整形美容手术具有方法快捷、不开刀、易塑形等优势，因而发展迅速。但术者技术水平参差不齐、注射材料鱼目混珠、受术者盲目跟风等因素均促进了并发症的发生。目前．不同国家对其各种并发症已有不少文献报道，而上睑下垂症状却多被一笔带过，鲜有专项研究。2012年1月至2015年9月我科共收治296例注射微整形并发症的患者，其中注射隆鼻术并发上睑下垂者有28例，经综合治疗后取得一定成效。

阑尾类癌的临床特征及治疗原则(附13例报告)

背景与目的:阑尾类癌临床少见,缺乏典型的临床特征,本研究拟通过13例阑尾类癌病例回顾性分析探讨阑尾类癌的临床特征和手术治疗原则。方法:回顾性分析我院从1985年至2000年收治的13例阑尾类癌患者的临床资料、手术方式及预后。结果:13例阑尾类癌患者均为术中及术后病理确诊,术前误诊率为100%。同期阑尾炎手术4483例,阑尾类癌占同期阑尾炎手术患者的0.29%(13/4483),其中发生在阑尾体部及尾部的占12例(占92.3%),肿瘤<2cm的12例(占92.3%),首次手术方式采用单纯阑尾切除术的11例(占84.6%),2例行右半结肠切除。除3例失访、1例术后7年死于心血管疾病外,其余9例至今未发现类癌转移及复发,均生存5年以上。结论:阑尾类癌没有特异临床症状,其恶性程度低;肿瘤<1cm、发生在阑尾体尾部的阑尾类癌可行单纯阑尾切除术。

小切口胆囊切除术20例临床体会

目的:探讨基层医院开展小切口胆囊切除术的可行性,总结临床经验。方法:对我院20例患者施行小切口胆囊切除术的治疗效果进行回顾性总结。结果:本组20例施行小切口胆囊切除术,无胆瘘,腹腔内出血,胆道损伤,切口感染,血肿等并发症发生,术后恢复快,住院时间短,术后切口纤细美观。结论:小切口胆囊切除术是一种安全的小创伤手术,适合在基层医院广泛开展。

术前化疗联合干扰素、CD_3AK细胞治疗对结肠癌患者早期免疫功能的影响及意义

目的 :观察术前未化疗、术前化疗、术前化疗联合干扰素 +CD3AK细胞治疗及术后结肠癌患者的近期机体免疫功能变化 ,找出满意的治疗方案。方法 :对 5 6例确诊为结肠癌又未发现有远处转移的患者随机分 A、B、C组。A组不行术前化疗 ,B组行术前化疗 ,C组行术前化疗并加用干扰素、CD3AK细胞 ,比较化疗前、化疗后 1周 ,术后 1、2、3周的机体免疫状态。结果 :术前化疗可严重抑制机体免疫功能 ,手术亦引起机体免疫功能下降。术前化疗加用干扰素、CD3AK细胞治疗可使机体免疫功能于化疗后明显提高 ,且于术后维持在高水平状态。结论 :新辅助化疗加用干扰素及 CD3AK细胞治疗是一种安全有效的抗肿瘤方法。

肺癌患者血清白细胞介素6,8,18的测定及其临床意义

目的探讨血清白细胞介素6,8,18(IL-6,IL-8,IL-18)与肺癌的发生、发展、转移、疗效及预后的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测56例肺癌患者、18例肺结核患者治疗前后及40例健康人的血清IL-6,IL-8,IL-18含量,并进行比较分析。结果肺癌患者血清IL-6,IL-8,IL-18水平明显高于正常人和肺结核患者(P<0.01),且与临床分期及治疗效果有关(P<0.05或<0.01),与病理类型无关(P>0.05)。结论血清IL-6,IL-8,IL-18水平在一定程度上可反映肺癌发生、发展、转移情况及治疗效果,联合检测IL-6,IL-8,IL-18,对肺癌的诊断、治疗及预后评价有重要意义。

血管内皮生长因子在大肠癌中的表达及临床意义

目的 :研究肿瘤生长因子 (VEGF)和肿瘤微血管密度 (MVD)的表达水平在大肠癌中的临床意义。方法 :对 86例手术切除的大肠癌患者的临床病理资料进行研究 ,并采用免疫组化方法检测 VEGF蛋白和 MVD在大肠癌的表达水平。结果 :VEGF表达阳性率为 6 2 .8%。MVD和 VEGF表达的程度明显相关。 VEGF的阳性表达与组织学类型及肿瘤位置无显著相关 (P>0 .0 5 ) ,而与淋巴结转移、肝肺等远处转移及浸润深度有明显相关性 (P<0 .0 5 )。结论 :VEGF是由肿瘤细胞所分泌的 ,并在大肠癌的生长和转移过程中发挥重要的作用。