深圳市≥40岁社区居民高同型半胱氨酸的患病情况及其与脑卒中患病风险的相关性

目的分析深圳市≥40岁社区居民高同型半胱氨酸(Hcy)的患病情况及其与脑卒中患病风险的相关性。方法2012年3月—2015年7月,采用整群随机抽样的方法选取深圳市3个社区筛查点16792例脑卒中筛查者作为研究对象。运用Lasso方法对影响脑卒中发生的相关变量进行选择,利用交叉验证选取模型中最优调和参数λ,再建立Logistic回归模型分析高Hcy与脑卒中患病的关联性,并根据年龄、性别、吸烟状况、体育锻炼情况、高血压史、卒中家族史等因素进行分层分析及相乘交互作用检验。结果在16792例筛查者中,合计有2992例高Hcy患者和984例脑卒中患者,两者患病率分别为17.82%和5.86%。交叉验证选择的最优λ为0.009,经Lasso回归模型筛选出影响脑卒中发生的主要变量有7个。拟合Logistic回归模型显示:高Hcy与脑卒中患病显著相关(OR=1.395,95%CI:1.196~1.627,P<0.001),随着Hcy水平升高,脑卒中患病风险呈增高趋势。相乘交互作用结果显示:Hcy与年龄、高血压史等因素在影响脑卒中患病上存在显著的交互效应(均P<0.05),进一步分层分析显示,在年龄<55岁、具有高血压史的人群中,高Hcy与脑卒中的患病风险更高。结论深圳市≥40岁社区居民高Hcy的患病率相对较低,高Hcy与脑卒中患病密切相关,且年龄和高血压史等因素能影响高Hcy与脑卒中的患病风险。