加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:研究加味补中益气汤对COPD稳定期患者的临床疗效及对肺功能、血气分析和血中PDGF-BB的影响。方法:60例COPD稳定期患者随机分为两组,西医对照组予口服茶碱缓释片治疗,中医组以口服加味补中益气汤进行治疗,两组疗程均为14天。观察临床疗效,测定治疗前后FEV1/预计值%、FEV1/FVC%,PaO2、PaCO2、血中PDGF-BB浓度。结果:中医组总有效率93.3%,高于西医对照组(70.0%)(P<0.05);治疗后FEV1/预计值%,FEV1/FVC%,PaO2,PaCO2等指标均较治疗前显著改善(P<0.05),与西医对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);两组血中PDGF-BB浓度均高于健康对照组(P<0.001),中医组治疗后血中PDGF-BB含量明显下降,与西医对照组比较有显著性差异(P<0.001)。结论:加味补中益气汤能有效改善COPD稳定期患者临床症状体征、肺通气功能、血气指标,降低血中PDGF-BB浓度,抑制气道重塑。

高血压患者静息心率与代谢综合征

目的 探讨原发性高血压患者静息心率（RHR）与代谢综合征（MS）的关系及临床意义。方法 对323例符合原发性高血压的患者进行调查。每位患者均测RHR、血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素浓度（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR）。按RHR频率分RHR1组＜75次／min（76例），RHR2组75～79次／min（131例），RHR3组80～85次／min（91例），RHR4组〉85次／min（25例）。结果高血压患者不同RHR与FBG、TC、TG、I，DI，一C、FINS、IR正相关（r分别为0．61，0．28，0．45，0．41，0．36，0．54，P＜0．01），并随着RHR逐渐增加而升高。HDL-C随着RHR增加而下降（呈负相关，r=-0．41，P＜0．01）；RHR2与RHR3组之间腰围、血压无统计学意义（P＞0．05），但与RHR1、RHR4组有统计学意义（P＜0．01）。相关因素分析，高血压患者不同RHR与MS所聚集危险因素有关。结论 RHR可能与原发性高血压患者代谢紊乱有关。

中医肺肾相关的现代研究进展

中医肺肾相关理论是藏象学说的重要内容,与疾病和证的认识特别是呼吸系统疾病及其相关证型密切相关。随着现代生理学、病理学、免疫学和分子生物学等的发展,中医肺肾相关理论的物质基础及其科学内涵不断得到阐释和丰富。本文分别从基础和临床两方面总结和分析了诸多研究所揭示的中医肺肾相关理论的生命科学内涵及其运用状况。这些年的工作表明:中医肺肾相关理论有其丰富的现代生命科学内涵,相关研究成果运用于临床实践,提高了相关疾病的疗效,同时也促进了中医理论和现代生命科学的发展。

静息心率与原发性高血压发病危险因素聚集性的分析

目的探讨静息心率与原发性高血压发病危险因素聚集性的关系及临床意义。方法对298例符合原发性高血压的患者进行问卷调查,每位患者均测静息心率、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、纤维蛋白原(FG)及彩色多普勒超声心动图检查。根据检查结果将其分成4组:亚组1(有1项异常,n=106),亚组2(有2项异常,n=85),亚组3(有3项异常,n=69),亚组4(有3项以上异常,n=48)。另设102例正常血压组作为对照组。结果高血压各亚组间随着危险因素聚集性增多,静息心率逐渐增高。其中与对照组比较,亚组2、3和亚组4有显著差异(p<0.05,p<0.01和0.001),但与亚组1无差异(p>0.05)。等级相关分析显示:静息心率与高血压发病危险因素聚集程度呈正相关。结论静息心率与高血压动脉硬化的发展、靶器官损害及合并代谢异常有关。

急性前壁心肌梗死墓碑型心电图改变临床探讨

目的探讨急性前壁心肌梗死(AMl)与墓碑型心电图改变的关系及临床意义。方法对64例前壁AMI病例进行回顾性分析。墓碑组12例,非墓碑组52例,对比分析两组临床特征、冠脉造影表现和血管重建方法。结果墓碑组肌酸激酶-MB峰值、住院并发症(死亡、泵衰竭、心源性休克和心室颤动)、经血运重建治疗(溶栓和经皮冠脉介入治疗)明显高于非墓碑组(p<0.05),LVEF明显降低(p<0.01),而心绞痛、心率、血压、血脂、血糖、急性肺水肿、室性心动过速、传导阻滞、住院总天数两组间差异无显著性意义(p>0.05)。结论虽然对前壁AMI患者墓碑型心电图改变者已做到早期识别危险分层与积极干预治疗,但预后仍不良,提示墓碑型心电图改变的机制可能与侧支循环建立不良及内皮损伤有关。

房性期前收缩伴交替性左右束支蝉联现象2例

心室内差异性传导是一种生理性心室内干扰现象，一般无需治疗，但往往提示存在心脏原发性病理改变。如呈左束支传导阻滞型时常提示可能有潜在的心脏疾患。现对两例典型病例分析如下（图1、图2）。

PDCA循环护理对晚期肺癌化学治疗患者心理状态及治疗依从性的影响

目的探讨PDCA循环护理对晚期肺癌化学治疗(简称化疗)患者心理状态及治疗依从性的影响。方法选取医院2018年4月至2020年9月收治的晚期肺癌化疗患者60例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各30例。两组患者均给予常规护理,观察组患者加用PDCA循环护理。结果护理后,观察组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,治疗依从性评分、生活质量评分及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环护理可显著改善晚期肺癌化疗患者的心理状态,提高其治疗依从性,改善其生活质量及护理满意度。