中国健康村建设的成效和探索

总结国内健康村建设情况,提出建议以改善和促进健康村的下一步发展。利用文献分析法和查阅各地方政府文件,对各地区健康村建设进行解读和总结,并提出建议。各地区的健康村建设在爱国卫生运动的基础上,建立政府主导、多部门联动机制,根据健康促进策略并因地制宜地进行健康村健康促进项目的探索,取得了包括环境卫生、人群健康和健康服务等方面的良好成效。因此,健康村作为农村健康促进的一项综合策略,对于实现健康公平和促进社会和谐方面有着深远意义。

广东省卫生院改革前后对比

为了解广东省医改前后卫生院发展变化趋势，回顾并整理分析2004年-2014年广东省卫生资料中的相关数据，进行描述性分析。结果显示，11年间广东省卫生院的数量持续下降，在广东省2010年医改前，床位数、卫生技术人员数、总诊疗人次、入出院人次、病床使用率和诊疗费用等各项指标呈上升趋势，医改后各项指标均出现下降而后趋于稳定。总体而言，随着国家政策的倾斜以及投入的增加，11年间广东省卫生院的基础条件、业务能力和管理水平取得了提高，而居民医疗费用负担未见明显改善。

学龄前儿童健康教育综合干预模式对其健康素养提升效果评价

目的分析干预前后,干预组及对照组学龄前儿童在健康素养、健康相关行为方面的改变情况,综合评估深圳市龙华区学龄前儿童健康教育综合干预模式的实施效果。方法以深圳市龙华区所有在园儿童约48066人(3~6岁)作为研究对象,将对象随机分为干预组与对照组,干预组学龄前儿童给予基于健康素养提升的系统性干预措施,对照组儿童不做任何干预。调查干预前后两组儿童健康素养及相关健康行为变化情况。结果干预前,两组儿童总健康素养水平差异无统计学意义(P=0.455),干预后,干预组儿童总健康素养水平提升幅度明显高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。调查中,干预组儿童健康素养水平由22.27%上升至27.39%(相对的增长22.99%);对照组儿童由21.98%上升至25.73%(相对增长17.06%)。在六大分类素养中,健康饮食、卫生习惯、健康技能、作息娱乐方面,干预组儿童干预前后平均分增长优于对照组儿童,安全行为方面低于对照组儿童,健康行为方面两组无明显差异。结论该健康素养综合干预模式可促进学龄前儿童总体健康素养水平,但对于不同分类的素养提升效果不同。

深圳市龙华区学龄前儿童健康素养促进策略和效果研究

目的 评价健康素养促进策略在学龄前儿童健康素养提升的干预效果。方法 通过普查,对深圳市龙华区224家幼儿园共27 163名学龄前儿童开展1个学期的系统健康素养提升教学,对比干预前后学龄前儿童健康素养具备水平的变化。结果 干预后儿童总健康素养、健康行为和健康技能具备水平分别为43.8%、49.6%和68.0%,均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001);干预后男童、女童的总健康素养、健康行为和健康技能具备水平均高于干预前自身,差异具有统计学意义(P<0.001);干预后低年龄组和高年龄组儿童的总体健康素养、健康行为和健康技能具备水平均高于干预前自身,差异有统计学意义(P<0.001);干预后儿童两周患病率为17.1%,较前差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 通过健康教育干预,学龄前儿童健康素养水平在总体、行为和技能方面均有提升,提示健康教育措施在提升该人群健康素养、改善健康行为方面有积极作用。

让“全民健康”托起“全面小康”的“龙华模式”

2017年9月,龙华区作为深圳市唯一一个全国健康促进区试点,以评估分91.15分,全国第二名的成绩从64个创建区中脱颖而出,获评为“优良健康促进区”。自创建健康促进区以来,龙华区委区政府坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立“大卫生、大健康”理念,紧紧围绕“强化创建机制、联合内外部门、打造健康环境、提升健康素养、优化卫生服务、创新促进路径”等多个内容,将健康促进区建设作为补齐医疗短板、建设健康中国、改善社会民生的重要抓手,让“健康融入所有政策”贯穿始终。龙华健康促进区经过2年的发展,已经超额完成健康促进医院、健康促进学校等六类健康促进场所的创建;健康政策的开展和实施已经基本贯穿政府各部门合作全过程;居民健康素养和经常参与体育锻炼人口比例分别从7.60%和41.90%提升到21.11%和47.33%,而成人吸烟率从19.40%降低至18.62%;社会影响力空前,“人人为了健康、人人享有健康”的理念被各政府部门、广大群众所推崇,基本建立起“党委领导、政府主导、部门联动、全民共建共享”的全民健康。目前,龙华健康促进区建设已进入常态化阶段,本文通过系统总结“龙华模式”的成功经验,供其他地方健康工作提供参考。

深圳市龙华区学龄前中班儿童电子屏幕暴露现况及其影响因素

目的了解深圳市龙华区学龄前儿童电子屏幕暴露情况,分析其影响因素。方法以深圳市龙华区所有在园中班儿童25266人作为研究对象,采用自编问卷(监护人填写)于2019年4月对龙华区学龄前儿童电子屏幕暴露情况进行调查。结果本次调查共回收有效问卷23407份,其中男童12593人(53.80%),女童10814人(46.20%);年龄分布以5岁儿童居多,共17188人(73.43%);参与调查儿童中,电子屏幕过度暴露(每天使用电子产品含看电视累计超1h)率为37.72%,6.40%的学龄前儿童每天累计电子产品暴露超2h。过度暴露组与非过度暴露组儿童在性别、户籍、父母亲文化程度、家庭月均总收入、是否有专属电子产品、看护人是否限制使用电子产品、、是否与长辈同住、是否为独生子女、主要看护人类型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女童、母亲大专及以上文化程度、未与长辈同住、主要看护人是父母或保姆/其他、无专属的电子产品是儿童电子产品过度暴露的保护因素(P<0.05);常住人口(非户籍)、非独生子女、主要看护人不限制儿童使用电子产品是儿童电子产品过度暴露的危险因素(P<0.05)。结论深圳市龙华区学龄前儿童电子相关产品过度暴露情况较为普遍,应加强对学龄前儿童电子产品使用时间的干预,需要特别关注家庭环境因素的影响。

深圳市龙华区学龄前儿童健康相关行为调查及其影响因素分析

目的了解深圳市龙华区学龄前儿童健康相关行为的现况及其影响因素。方法以深圳市龙华区全区幼儿园在册儿童为调查对象,对其健康相关行为以及父母对培养孩子健康相关行为的认知和做法进行调查。采用多元线性回归分析学龄前儿童健康相关行为得分与儿童性别、户籍、是否独生子女、年级、父母学历、家庭月收入、父母对培养孩子健康相关行为的认知和做法的关联。结果被调查的62 922名学龄前儿童中,男孩和女孩分别占54.5%和45.5%;小班、中班和大班分别占23.7%、35.1%和41.2%;深圳和非深圳户籍分别占30.4%和69.6%。调查的32个健康相关行为的正确率介于12.2%~98.0%,其中6个饮食行为以少吃油炸食品的正确率最高为98.0%,吃饭时不边吃边玩的正确率最低为58.8%;12个卫生行为以不随地大便的正确率最高为89.1%,饭后漱口的正确率最低为12.2%;11个安全行为以不玩火的正确率最高为96.5%,上下楼靠右慢走的正确率最低为40.3%;3个休息和娱乐行为以看电视/电脑时间不超过1 h的正确率最高为64.8%,早睡早起的正确率最低为33.5%。多元线性回归结果显示,学龄前儿童健康相关行为得分与儿童性别、户籍、年级、父亲和母亲的学历以及他们对培养孩子健康相关行为的认知和做法得分有关。结论深圳市龙华区学龄前儿童的部分健康相关行为仍需改善,建议幼儿园和家长共同配合,加强对学龄前儿童健康相关行为的培养。

深圳市龙华区公共场所控烟立法效果评价研究

目的评价《深圳经济特区控制吸烟条例》实施后深圳市龙华区公共场所控烟效果,为下一步优化控烟工作提供科学依据。方法2017—2021年以条例规定的5大类公共场所作为研究区域,采用多阶段分层随机抽样方法每年抽取深圳市龙华区55家公共场所作为暗访公共场所,记录并评价暗访公共场所控烟得分、控烟环境和吸烟情况。结果医疗卫生机构、卫生行政机构、机关行政服务大厅、学校和其他公共场所暗访得分分别由2017年的(47.19±2.56)、(43.00±1.41)、(44.67±0.58)、(43.00±1.41)、(36.05±9.18)分增加到2021年的(52.45±1.57)、(52.50±0.71)、(51.67±1.15)、(48.00±1.42)和(44.16±4.41)分,不同年份各公共场所暗访得分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。具有室外区域的公共场所室外吸烟区设置比例下降(P<0.05),入口处清晰明显设置禁止吸烟提示比例及综合性医疗机构设置戒烟门诊、社区健康服务中心开展首诊吸烟史询问比例增加(P<0.05或P<0.01)。公共场所观察到非工作人员吸烟、地面及垃圾桶存在烟头比例分别由2017年的20.00%、72.73%下降至2021年的7.27%、27.27%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论控烟立法后深圳市龙华区公共场所控烟得分、控烟环境和吸烟情况指标得到改善,但仍存在提升空间,需进一步强化公共场所控烟宣传和环境建设。