2006-2008年我院抗糖尿病药物临床应用分析

目的统计我院抗糖尿病药物的临床应用数据,分析降糖药物临床应用的发展趋势。方法对我院2006-2008年所应用的降糖药物品种、金额和用药频度(DDDs)等数据进行统计学分析。结果抗糖尿病类药物的销售金额呈逐年上升趋势,其所占我院药品销售总金额的比例亦呈逐年上升趋势。其中,胰岛素类药物的销售在抗糖尿病药物中的比例最大,且逐年增加。诺和灵30R的销售金额及其DDDs在3年中排序均位列第一位。结论抗糖尿病药物的需求逐年增长,其中胰岛素类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂和促胰岛素分泌剂是我院临床应用的主要降糖药物。

灯盏花素对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的降血糖作用研究

目的研究灯盏花素对糖尿病小鼠的降血糖作用。方法小鼠腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,以高、中、低剂量灯盏花素对糖尿病小鼠灌胃4周,测定小鼠的空腹血糖、葡萄糖耐量、血清中胰岛素水平、胰岛素分泌指数和血清SOD含量,并制作小鼠胰腺病理切片。结果成功建立糖尿病小鼠模型,灯盏花素能显著降低糖尿病小鼠的血糖水平(高剂量组P<0.01,中剂量组P<0.05);提高葡萄糖耐量水平(P<0.05)并使血清中胰岛素含量明显升高;提高胰岛素分泌指数(高剂量组P<0.01,中剂量组P<0.05);提高血清SOD含量(P<0.05);同时能对四氧嘧啶所致选择性胰岛损伤具有保护和修复作用。结论灯盏花素对糖尿病小鼠具有良好的降血糖作用。

苦瓜总皂苷对高血脂模型小鼠的影响

目的:探讨苦瓜总皂苷对高血脂模型小鼠的降血脂作用。方法:昆明小鼠60只,随机分成6组,每组10只。其中5组通过4周高脂饲料诱导建立高血脂动物模型,1组为正常对照组,给予普通饲料。高血脂小鼠模型建立后,连续灌胃苦瓜总皂苷4周,于给药后4周眼球采血并处死,检测血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度,并取肝组织制备肝脏的病理切片。结果:成功建立高血脂小鼠模型,喂养高脂饲料4周后,小鼠的体重、TC、LDL均增加并与普通饲料组小鼠差异有显著性(P<0.01),TG也增加(P<0.05),肝脏病理切片显示,肝细胞出现明显的脂肪变性。苦瓜总皂苷灌胃4周后,3个剂量组TC、TG、LDL、均降低且高剂量组与阴性药物组差异有显著性(P<0.01),病理切片中,肝细胞质中的脂肪数量明显减少。结论:苦瓜总皂苷具有较好的降血脂作用。

中药材益母草中水苏碱含量鉴定分析

目的研究中药材益母草的水苏碱成分的含量鉴定。方法应用高效液相色谱法测定中药材益母草中水苏碱成分的含量,以KromasilKR60-5CN为色谱柱,乙腈-甲醇溶液为流动相,以外标法进行检测,设定柱温32℃,流速1.5ml/min,检测波长210nm。结果水苏碱回归方程为Y=1206.578X-173.562,水苏碱进样量在1.00～25.00μg范围内具有良好的线性关系,r=0.9954,样品平均加样回收率为98.83%(n=9),RSD为0.95%。结论用高效液相色谱法测定中药材益母草中水苏碱含量准确县可靠,可重复利用,是控制该制剂质量的有效方法。

两种剂量氯吡格雷在急性ST段抬高心肌梗死中应用的临床效果对比观察

目的:探讨不同剂量氯吡格雷用于急性ST段抬高心肌梗死的辅助治疗效果。方法:选取2008年6月～2010年6月住院的122例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为观察组(61例)和对照组(61例)。观察组患者溶栓治疗开始前口服氯吡格雷600 mg,对照组给予300 mg,之后两组患者每日给予75 mg氯吡格雷维持剂量。结果:观察组和对照组两组患者治疗后的总有效率分别为90.16%(55/61)和73.77%(45/61),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组患者CK-MB峰值分别为(204.12±80.60)U/L和(315.04±85.12)U/L,达峰时间分别为(9.31±1.78)h和(15.37±4.78)h,观察组CK-MB峰值和达峰时间均小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:起始剂量为600 mg的高剂量氯吡格雷应用于急性ST段抬高心肌梗死的治疗比低剂量(300 mg)具有更好的疗效和安全性。

用药监控在围术期抗菌药物应用中的作用

目的探讨用药监控在围手术期抗菌药物应用中的作用。方法回顾性分析我院自2007年6月～2009年6月间用药监控前各科应用抗菌药物病历164份和2009年7月～2011年6月间用药监控后各科应用抗菌药物病历153份,调查分析和比较两个时间段术前围手术期抗菌药物的监测情况。结果 1)实施用药监控后,三、四代头孢菌素和加酶抑制剂品种减少,选用一、二代头孢菌素的病例较前显著增加;2)用药前细菌学检查率低,多数采用经验用药;3)两组术后切口和院内感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论用药监控可以提高围手术期抗菌药物使用的合理性。

我院门诊儿科处方用药的现状分析

目的探讨我院门诊儿科处方用药的现状。方法回顾性分析我院儿科2009年3月～2010年3月门诊的急性呼吸道疾病患儿使用药物情况。结果当前新药应用越来越少,同时使用的药物基本为成熟的药物,联合用药多,抗生素使用比率大,抗生素使用起点较高,不过药物对儿科临床上所治疗的各类疾病均表现出了较好的治疗效果。结论当前我院临床儿科医师在治疗患儿时,建议多采用药物联用,更新对疾病的诊治观念,提高药物的临床合理应用水平。

HPLC同时测定冬虫夏草中腺苷、虫草素和麦角甾醇

目的:建立同时测定冬虫夏草药材中腺苷、虫草素和麦角甾醇的方法。方法:Diamosil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-水梯度洗脱,体积流量1.0 mL.min-1,柱温30℃,进样量10μL,检测波长260 nm。结果:腺苷、虫草素和麦角甾醇分别在0.032 2～0.805,0.015 4～0.385,0.084 3～2.107 5μg线性关系良好,回归方程分别为Y=2 573X+0.737 8;Y=2 631X+0.624 4;Y=2 315X+0.482 9,平均加样回收率分别为98.94%(RSD 1.16%),99.73%(RSD 2.19%),99.55%(RSD 2.02%)。结论:该方法准确性高,重复性好,可作为冬虫夏草药材的质量控制方法。