老年慢性心衰患者血清同型半胱氨酸水平及其对心脏结构的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）在老年慢性心衰患者血清中的水平,观察其对心脏结构的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年1月-2015年1月湖南省马王堆医院收治的老年慢性心衰患者60例为心衰组,另选取同期心脏代偿功能患者60例为代偿组,健康体检者60例为对照组。应用循环酶法检测Hcy水平,应用超声心动图仪检测左室后壁厚度（LVPWT）、室间壁厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVDd）和左室重量（LVMW）,观察各组Hcy水平,并分析其与LVPWT、IVST、LVDd和LVMW的相关性。结果心衰组Hcy水平显著高于代偿组和对照组（P〈0.05）,且心衰组随着病情加重Hcy水平也显著增高（P〈0.05）;相关性分析结果显示：LVPWT、LVDd、LVMW与Hcy呈正相关（r=0.845、0.874、0.782,均P〈0.05）,IVST与Hcy无相关性（P〉0.05）。结论老年心衰患者血清Hcy会明显升高,与LVPWT、LVDd、LVMW呈正相关关系。

非高脂血症老年高血压患者应用小剂量阿托伐他汀钙治疗对颈动脉粥样硬化影响的临床观察

目的:探讨非高脂血症老年高血压患者应用小剂量阿托伐他汀钙治疗对颈动脉粥样硬化的疗效。方法:2014年1-12月收治年龄≥65岁非高脂血症高血压患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采用标准降压治疗;治疗组采用标准降压联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管斑块长度和厚度。结果:治疗组治疗后斑块长度、TC和LDL-C水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非高脂血症老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者使用小剂量阿托伐他汀钙可以降低血浆中TC、LDL-C,逆转粥样硬化斑块。

瑞巴派特辅治胃溃疡伴胃出血患者的疗效观察及不良反应分析

目的观察胃溃疡伴胃出血患者给予瑞巴派特辅助治疗的临床效果及安全性。方法选取医院收治的胃溃疡伴胃出血患者69例为研究对象,随机分为对照组34例和观察组35例。对照组实施常规用药治疗,观察组在常规用药基础上加用瑞巴派特进行辅助治疗,比较2组治疗后的出血缓解时间,血清IL-2、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平;治疗优良率及不良反应发生率。结果观察组治疗后的出血缓解时间短于对照组,血清IL-2、IL-6、CRP水平优于对照组(P均<0. 01);观察组治疗优良率为94. 29%,高于对照组的73. 53%(P <0. 05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胃溃疡伴胃出血患者给予瑞巴派特辅助治疗的临床效果显著,安全性高,利于患者预后。

铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察及药学分析

目的:观察采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的效果。方法:2017年2月-2019年2月收治胃溃疡患者89例,随机分为两照组。试验组(45例)采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,对照组(44例)采用艾司奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前胃溃疡直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后胃溃疡直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血管内皮生长因子(VEGF)、环氧合酶-2(COX-2)、表皮生长因子(EGF)等指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡能够有效促进胃黏膜愈合,降低胃溃疡复发率,临床效果显著,值得推广应用。

糖尿病肾病患者微炎症状态与营养状况及免疫功能的相关性分析

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者微炎症状态与营养状况及免疫功能的关系。方法:选取2015年6月~2018年6月期间我院收治的DN患者90例作为观察组,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平将其分为A组(正常白蛋白尿,UAER<20μg/min,n=28)、B组(微量白蛋白尿,UAER20~200μg/min,n=29)、C组(蛋白尿,UAER>200μg/min,n=33),另选取同期来我院行健康体检的志愿者40例作为对照组,检测所有研究对象微炎症、营养状况、免疫功能等相关指标并比较,采用Pearson相关性分析微炎症状态指标与营养状况指标及免疫功能指标的相关性。结果:观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)均高于对照组(P<0.05),观察组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白G(IgG)均低于对照组(P<0.05)。B组、C组CRP、IL-6、IgA、IgM均高于A组,且C组高于B组(P<0.05),B组、C组Alb、Hb、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于A组,且C组低于B组(P<0.05),三组IgG比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,CRP、IL-6与Alb、Hb、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+呈负相关(P<0.05),与IgA、IgM呈正相关(P<0.05),与IgG不相关(P>0.05)。结论:DN患者存在不同程度的微炎症、免疫功能下降以及营养不良状况,通过控制或消除促炎因子,提高机体免疫功能,改善机体营养状况,可能对延缓DN的病情发展具有一定的临床意义。