胸腰椎前路减压内固定的临床应用

目的 探讨前路内固定系统治疗胸腰椎椎体爆裂骨折、椎体结核、肿瘤的方法及临床效果。方法 对24例此类病例行前方减压、前路系统内固定及植骨融合，经6个月～2a随访，进行回顾性研究。结果 全部病例均达骨性融合，脊柱稳定性好，椎体高度无丢失，脊髓功能按Frankel分级评定，有效率86．4％。结论 对脊柱后柱完整、脊髓受压来自前方的病变进行前路手术，减压彻底、内固定稳定、术后脊柱融合好、脊髓压迫症状恢复快、疗效好。

3种内固定技术在股骨转子间骨折治疗中的比较

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一，且随着目前人口老龄化，其发生率呈增加趋势。传统治疗方法以卧床牵引为主，具有一定效果，但卧床时间长，易产生髋内翻、下肢短缩及其他并发症，因此早期手术治疗已为人们广泛接受。术后患者可早期功能锻炼，减少因长期卧床引起的并发症并能显著降低死亡率。我院自2002～2007年共手术治疗87例，分别采用动力髋加压螺钉（DHS），Gamma钉及股骨近端髓内钉（PFN）内固定，取得良好效果，现为进一步了解3种方法优劣做回顾性对比分析如下。

髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折

目的 探讨用髁支持接骨板固定治疗股骨髁间骨折的效果。方法 本组13例均为AO分型的C型骨折，骨折复位后用髁支持接骨板对股骨髁及股骨近段支撑固定，术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 本组病例经过18～24个月随访，骨折均愈合，采用Neer膝关节功能评分法评分，优良率达61．5％。结论 用髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折可提供牢固稳定的固定，有利于膝关节的早期功能锻炼。

椎弓根钉固定植入人工骨伤椎成形术治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折后，近年来已较普遍采用椎弓根系统复位短节段固定，取得了较好疗效，随着认识的深入，发现内固定有失效情况，探讨如何减少并发症，提高疗效，成了很多作者关注的问题。现将我院2003～2009年7月间收治的21例胸腰椎骨折，采用椎弓根钉固定联合人工骨伤椎成形治疗，进行分析，总结如下。

单开门椎管扩大术治疗颈髓压迫症疗效观察

目的:通过单开门椎管扩大成形术的手术治疗,探讨颈椎管狭窄症及颈髓压迫症的病因及治疗方法。方法:对17例颈髓压迫症患者进行单开门颈椎管扩大成形术。经过6月～4a的随访,对术中术后所见进行回顾性研究和探讨。结果:本组17例压迫症经过6月～4a的随访,优10例,良5例,尚可2例,平均优良率88.2％。结论:单开门颈椎管扩大成形术可以扩大长段椎管,不但直接解除脊髓后方的压迫,由于脊髓的向后移动,来自前方的压迫也可以同时得到解除,进而恢复脊髓的血循环,改善脊髓的功能,并且减少了颈椎后部结构的损伤,术后颈髓压迫症恢复快,疗效好。

弹性钛制髓内钉治疗儿童股骨干骨折

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见，由于儿童发育尚未成熟，因为骨骺的存在，在治疗中有别于成人。在以往的治疗中多采用牵引或石膏、夹板固定治疗为主。住院时间长，骨折端复位多较差，且制动时间长，易出现关节僵硬。对于保守治疗较差的患儿以往采用切开复位钢板内固定治疗，其复位效果较好，可早期功能锻炼，但手术中创伤大，

小切口带锁髓内钉治疗股骨干骨折

小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折 2 5例 ,均获随访 ,平均时间为 8( 4～ 2 0 )个月。骨折平均愈合时间 3个月 ,无钉折弯、断裂等并发症发生。该方法治疗股骨干骨折固定牢固、损伤小 ,骨折愈合快 。

椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折脱位19例

目的：观察椎弓根内固定器对治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法：对１９例胸腰椎骨折脱位患者采用后路减压、骨折复位、椎弓根内固定器治疗。结果：按国际通用的Ｆｒａｎｋｅｌ分级，本组术前Ａ级１１例，Ｂ级３例，Ｃ级３例，Ｄ级２例；术后Ａ级３例，Ｂ级５例，Ｃ级４例，Ｄ级４例，Ｅ级３例；经随访３月～１年，神经功能都有不同程度的恢复。结论：椎弓根内固定器是一种有效的治疗胸腰椎骨折脱位方法。