初诊2型糖尿病的老年患者口服降糖药物治疗方案的效价对比及低血糖的研究

目的:调查我院初诊2型糖尿病的老年患者常用的三组口服降糖药物治疗方案,进行3个治疗方案的成本-效果分析,并了解低血糖发生比例,为老年患者选择降糖治疗方案提供参考。方法:采用回顾性调查,将我院初诊2型糖尿病的老年患者,均在口服二甲双胍的基础上,A组加用格列美脲,B组加用瑞格列奈,C组加用吡格列酮,采集监测的血糖值和糖化血红蛋白作为效果测量指标,进行成本-效果分析,并统计低血糖发生次数。结果:三组间患者的基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ABC组治疗方案的药物成本均数为675.15元,875.95元,650.15元,3组治疗方案效价比A组大于B、C组,B组和C组之间无统计学差异,A组发生低血糖比例明显大于B、C组。结论:对于2型糖尿病患者的初始治疗,选用格列美脲联合二甲双胍的治疗方案效价比高,但低血糖发生率高。高龄、智能和认知障碍、自理能力差、肝肾功能减退、预计远期寿命较短的患者可选择使用瑞格列奈的治疗方案。

无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉中的治疗效果

目的:探究无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉中的治疗效果。方法:选取100例老年结肠息肉患者为研究对象,随机分组,各50例,对照组采用无痛肠镜联合甘露醇,观察组采用无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散。比较两组治疗效果。结果:观察组息肉共63枚,对照组息肉65枚,对照组息肉切除率(90.77%)低于观察组息肉切除率(100.0%),但数据无统计学差异(P>0.05)。观察组肠道总清洁度(96.0%)高于对照组(82.0%),有统计学差异(P<0.05)。结论:针对老年结肠息肉患者采用无痛肠镜联合复方聚乙二醇电解质散可实现良好肠道准备,实现更佳的肠道清洁。

无痛胃肠镜检查麻醉药品的应用效果分析

目的:分析不同麻醉药品在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取2020年6月至2020年10月在东莞市桥头医院行无痛胃肠镜检查的132例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组,各66例。A组采用丙泊酚+舒芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查,B组采用依托咪酯+舒芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查,比较两组患者的麻醉效果、呼吸抑制和低血压发生率。结果:两组患者的麻醉效果和呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的低血压发生率10.61%,明显高于B组的1.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚+舒芬太尼方案、依托咪酯+舒芬太尼方案在无痛胃肠镜检查中均具有良好的麻醉效果,但选择丙泊酚+舒芬太尼方案时,需注意预防低血压发生。

3D-TOF-MRA扫描对脑梗死血管狭窄程度的判断价值及其与血清学指标的关系

目的:研究3D-TOF-MRA扫描对脑梗死血管狭窄程度的判断价值及其与血清学指标的关系。方法:选择本院收治的60例急性脑梗死患者作为观察组,进行3D-TOF-MRA扫描判断患者脑血管的狭窄程度并分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组;将同期在本院体检的60例健康者纳入研究的对照组。检测受试者的血脂和血糖指标以及炎症因子含量。结果:(1)血糖和血脂指标:观察组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血清葡萄糖(BG)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量均高于对照组健康者,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死程度越严重,血清TG、TC、LDL、BG、Lp-PLA2和IGF-1含量越高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)炎性因子:脑梗死程度越严重,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、E-选择素、同型半胱氨酸(Hcy)含量越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-TOF-MRA扫描能够准确判断脑梗死的狭窄程度且糖脂代谢指标以及炎性因子具有良好的相关性,是判断脑梗死病情严重程度的理想方法。

山莨菪碱与前列腺素E_1治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的比较大剂量山莨菪碱与常规剂量前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将40例DPN患者按治疗方法的不同分为A、B 2组,每组20例。2组均采用常规治疗,包括糖尿病饮食、口服降糖药物或胰岛素控制血糖及调脂降压等,并采用甲钴胺注射液和依帕司他片治疗。在此基础上,A组加用山莨菪碱注射液治疗,B组加用前列腺素E1注射液治疗。观察2组治疗前后正中神经、腓肠神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及Toronto评分的情况。结果 2组治疗后Toronto得分和正中神经、腓肠神经的MNCV及SNCV与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01),2组治疗后Toronto得分和正中神经、腓肠神经的MNCV及SNCV比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组治疗后12例出现口干、面色潮红、视物模糊、心率增快及排尿困难等,但均可耐受,并完成治疗;B组治疗后3例出现低热、头痛及静脉炎,但均可耐受,并完成治疗。结论山莨菪碱与前列腺素E1治疗DPN对改善患者的症状和体征、提高MNCV和SNCV均有效,且不良反应少,但2种方法的疗效未见显著差异。

不同体质量指数的糖尿病患者使用预混胰岛素治疗后疗效及体重变化的观察

目的:探讨不同体重指数的2型糖尿病患者在口服降糖药继发失效后,加用预混胰岛素治疗3个月后的疗效及体重变化。方法:选择口服降糖药失效的2型糖尿病患者共50例,按体重指数分为A组(BMI<25 kg/m2)和B组(BMI≥25 kg/m2)各25例,停用口服药物,三餐前加用门冬胰岛素30注射液皮下注射(商品名:诺和锐30)治疗3个月后,分别比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重、血脂变化。结果:两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),A组BMI有轻度升高(P>0.05),而B组BMI未见明显改变。结论:对于不同体质量指数的2型糖尿病患者在口服降糖药继发失效后,加用新型预混胰岛素强化治疗,均有明确的疗效,且无明显体重增加的不良反应。

短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及氧化应激的影响

目的:探讨短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及氧化应激的影响。方法:选择30例初诊2型糖尿病患者,在一般治疗的基础上,应用短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗方案进行治疗,检测并比较患者治疗前后一般血清指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C肽(FCP),胰岛细胞功能指标包括胰岛素曲线下面积(AUG)、β细胞功能稳态模型评估(HOMA-B)、I30/G30、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素及C肽水平,以及氧化应激指标包括丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)。结果:(1)与治疗前相比,患者治疗后FPG、2h PPG、HbA1c、AUG、HomaB、HomaIR及I30/G30水平均显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05);患者口服糖耐量试验0h、1h及2h胰岛素水平及C肽水平均显著回升,差异有统计学差异(P<0.05)。(2)治疗后,患者MDA水平显著降低,SOD水平显著升高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗方案可以明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛功能,降低患者体内的氧化应激水平。