1例血液透析患者并发导管相关性感染与肺部感染的抗感染治疗药学监护

目的:分析1例血液透析患者并发导管相关性感染与肺部感染的抗感染治疗药学监护过程,为临床透析患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:该患者因“透析过程中出现寒战1 h”入院治疗,入院检查显示,导管口皮肤红肿,白细胞计数16.71×109/L、中性粒细胞百分比93.40%,考虑为导管相关性感染,遂予头孢唑林抗感染治疗;第2天,患者CT检查提示存在肺部感染,临床药师会诊后,考虑导管相关性感染、肺部感染的常见病原菌谱和患者的肾功能基础,建议改用哌拉西林-他唑巴坦钠,结合患者的肌酐清除率,其用法用量宜为“2.25 g,q12h”,医生采纳了;第5天,患者血培养回报嗜麦芽窄食单胞菌,且其对哌拉西林-他唑巴坦钠敏感。结论:针对血液透析患者所并发的感染,临床在制定经验性抗感染治疗方案时应首先考虑相关感染的常见病原菌谱,并结合患者的肝肾功能,待病原学结果明确后再优化调整,以保证患者的治疗效果。