支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗早期喉癌与喉癌前病变的疗效以及安全性分析

目的探讨支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗早期喉癌与喉癌前病变的疗效以及安全性。方法选取2020年6月—2022年6月在高州市人民医院接受支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术治疗的120例早期喉癌与喉癌前病变患者,以数字随机表法分为两组,各60例。对照组采用传统开放手术切除术,研究组采用喉镜下针状电刀切除术,对比两组的术后并发症、术后复发率以及声带修复情况变化。结果与对照组相比,研究组治疗后的气道灼烧、吞咽不适、声带粘连和呼吸困难等术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组在治疗后复发率的患者比例(0)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。对照组患者声带基本恢复率低于研究组,瘢痕或缺损率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期喉癌与喉癌前病变的治疗过程中,支撑喉镜下针状电刀喉肿瘤切除术疗效显著,有一定的优越性和发展力,是一种高效的治疗方法。

原发于蝶窦外侧隐窝囊肿的诊断与鼻内镜手术治疗

目的探讨原发于蝶窦外侧隐窝囊肿的临床特征及鼻内镜治疗的疗效。方法回顾性分析我院2007~2015年间收治的9例原发于蝶窦外侧隐窝囊肿患者的临床资料及术后随访结果。其中7例患者以面颊部麻木感为主诉,2例患者进行性视力下降为主诉;头面部均无明显阳性体征。均于全麻内镜下经蝶窦入路行囊肿开窗引流术。结果所有患者术中及术后均无并发症发生,术后症状均消失。随访6~24个月,所有患者的囊肿引流口均与蝶窦相通形成永久性引流口,无闭塞或复发。结论 1原发于蝶窦外侧隐窝囊肿的有其独有的症状及影像学特征,区别于一般的蝶窦囊肿;2鼻内镜下经蝶窦入路行囊肿开窗切除术是治疗原发于蝶窦外侧隐窝囊肿的微创、安全、有效术式。

喉额侧窗式切除术治疗侵及前联合的T1b期声门型喉癌疗效分析

目的探讨喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术治疗侵及前联合的T1b期声门型喉癌的疗效。方法对确诊为前联合受侵的T1b期声门型喉癌患者22例,均行喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术治疗;随访5年,观察患者术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能、复发率及生存率。结果所有患者手术均顺利完成,术后二周拔除气管套管,拔管率100%;无一例发生误咽;术后患者发声功能(G分级)较术前改善者为86.4%(19/22),与术前相同者为13.6%(3/22);肿瘤复发2例,1例为原位复发,1例为颈部淋巴结转移复发,复发率为9.1%(2/22);5年生存率为95.5%(21/22)。结论喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术式适用于前联合受侵的T1b期声门型喉癌,该术式能相对完整地保留喉的骨架及生理功能,不易引起喉狭窄,且修复组织稳定,能有效改善发声质量。