老年急性缺血性脑梗死患者的血清NT-pro-BNP、Hcy水平及其临床意义

目的探讨老年急性缺血性脑梗死患者的血清N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、同型半胱氨酸(Hcy水平及其临床意义。方法选取2016年2月至2017年3月在我院住院治疗的老年急性脑梗死患者56例作为观察组,根据发生脑梗死供血区域不同,将其分为前循环组(34例)与后循环组(22例);根据梗死灶直径大小,将其分为非大面积脑梗死组(33例)与大面积脑梗死组(23例);根据NIHSS评分不同,将其分为病情轻度组(50例)与病情中重度组(6例);根据出院后90 d内存活情况,将其分为死亡组(4例)与存活组(52例)。另选取同期住院治疗的非脑血管疾病患者43例作为对照组。比较观察组与对照组、前循环组与后循环组、大面积脑梗死组与非大面积脑梗死组、病情轻度组与病情中重度组、死亡组与存活组患者的血清NT-pro-BNP、Hcy水平。结果观察组患者的血清NT-pro-BNP和Hcy水平均显著高于对照组;大面积脑梗死组、病情中重度组梗死组、死亡脑梗死组患者血清NT-proBNP和Hcy水平均显著高于非大面积脑梗死组、病情轻度组与存活组,差异有统计学意义(P <0. 05)。前循环脑梗死组患者血清NT-pro-BNP、Hcy水平与后循环组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论急性缺血性脑梗死患者的血清NT-pro-BNP、Hcy水平越高,其脑损害面积越大、病情越严重,短期预后越不理想。检测急性缺血性脑梗死患者血清NT-pro-BNP和Hcy水平对判断其病情的严重程度和预测其预后有重要的参考价值。

脑内注射染锰对大鼠行为学及黑质多巴胺能神经元的影响

目的探讨经脑内注射染锰后大鼠行为学、黑质酪氨酸羟化酶（TH）免疫阳性细胞和黑质神经元超微结构的变化。方法将72只健康雄性SD大鼠随机分为染毒组和对照组，每组36只。采用立体定向技术向染毒组大鼠纹状体内注射1μl MnCl2·4H2O（1mol／L），对照组注射等量体积的生理盐水，于注射后各时间点（8h和1、3、7、15、30d，每个时间点6只）观察阿朴吗啡诱发的大鼠旋转行为、黑质TH免疫阳性细胞数以及黑质超微结构变化，并与腹腔注射染锰方法进行比较。结果阿朴吗啡诱导30min后，染毒组大鼠的旋转圈数随染锰时间延长呈逐渐增加趋势（F=176．921，P〈0．01），染毒组大鼠的旋转圈数明显高于对照组，差异亦有统计学意义（F=482．654，P〈0．01）。染毒组大鼠损伤侧黑质的TH免疫阳性细胞平均吸光度（A）值随时间延长呈逐渐下降趋势（F=12．009，P〈0．01），与同组对侧及对照组损伤侧相比，差异有统计学意义（F=36．131，P〈0．01）；染毒组大鼠第3、7、15、30天损伤侧黑质TH免疫阳性细胞平均A值明显低于同组对侧，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；第7、15、30天，其平均A值与对照组损伤侧相比明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。大鼠黑质神经元染锰后不同阶段呈现出线粒体肿胀、内质网扩张、神经纤维脱髓鞘等改变，提示多巴胺能神经元损伤的动态过程。与腹腔注射染锰比较，脑内注射染锰诱发大鼠出现行为学改变和黑质-纹状体系统损伤的时间较短。结论脑内注射染锰方法可较短时间内造成大鼠行为学改变以及黑质多巴胺能神经元损伤。

联合血压变异性和血清N端脑钠肽前体在急性脑梗死中的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者血压变异性和血清N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)的水平变化及其两者之间的关系。方法选取急性脑梗死患者78例作为脑梗死组,抽取56例为对照组,为本院同期非脑血管疾病患者;对比分析组间血压变异性、血清NT-pro-BNP水平;对比分析脑梗死组亚组间(脑梗死面积、脑梗死部位、是否合并高血压病、随访90d时的预后)血压变异性、血清NT-pro-BNP水平。结果脑梗死组血压变异性、血清NT-pro-BNP水平显著高于对照组(P<0.05);大面积脑梗死组和脑梗死死亡组患者血清NT-pro-BNP水平和24h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数、白昼收缩压变异系数、白昼舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数及夜间舒张压变异系数均分别明显高于非大面积脑梗死组与脑梗死存活组(P<0.01);脑梗死合并高血压病组血清NT-pro-BNP水平和24h收缩压变异系数、白昼收缩压变异系数、白昼舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数及夜间舒张压变异系数均显著高于脑梗死且血压正常组(P<0.05);前循环供血区脑梗死组与后循环供血区脑梗死组的24h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数、白昼收缩压变异系数、白昼舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数及夜间舒张压变异系数均有明显差异(P<0.05)。血清NT-pro-BNP水平与血压变异性相关指标24h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数、白昼收缩压变异系数、白昼舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数及夜间舒张压变异系数等呈正相关(r=0.339,0.341,0.339,0.330,0.380,0.374,P<0.01)。结论急性脑梗死患者血压变异性和血清N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)的水平明显升高,且血清NT-pro-BNP水平与血压变异性有关。