阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义

目的探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义。方法将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例。观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用。比较两组不同观察方法的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率。结果观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P<0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P<0.01)。阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P<0.05)。结论阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值。

三种预警评分对急诊危急重症患者病情预后及评估的比较研究

目的探讨SIRS评分、REMS评分以及APACHEII评分在对急诊危重症患者病情预后以及评估中的作用比较。方法选择2015年9月-2016年9月内来我院进行急诊危重症治疗的237例患者作为此次研究对象。分别应用SIRS评分、REMS评分以及APACHEII评分方式对患者疾病预后进行评分,以患者入院后的病死率为依据,对急诊危重患者预后情况与3种评分相关性进行分析与比较,并通过比较ROC曲线下面积,对比3种评估方式的准确性。结果本次237例患者中有43例患者死亡,患者死亡率为18.14%。本次研究发现患者3种评分分值越高,患者死亡人数也会增高,这种升高趋势间比较具有统计学意义(P<0.05)。APACHEII评分灵敏度以及特异度比SIRS评分以及REMS评分系统高,REMS评分灵敏度与特异性高于SIRS评分系统。结论三种预警评分对急诊危急重症患者病情预后均具有较好的预测性。APACHEII评分灵敏度以及特异度最高,但就检测成本而言,选择REMS评分系统检测最佳。

对严重多发伤院前急救措施的分析

在医疗急救中,严重多发伤患者具有病情复杂多变、伤情较重、发病率高等特点。笔者通过自身实践,探索及时、有效地处理严重多发伤的经验,对严重多发伤患者的资料进行分析。及时有效的院前处置是抢救严重多发伤患者的关键所在,其可减少和预防并发症的发生,为后续治疗提供非常有利的条件,对提高抢救成功率也具有非常重要的意义。