六步标准沟通流程在护理实习带教中的应用效果探究

目的将六步标准沟通流程应用于护理实习带教中,探讨其应用效果。方法将本科护理实习生分成实验组与对照组,对照组应用传统带教模式,实验组应用六步标准沟通流程。利用评价量表进行数据收集。结果带教后期实验组临床沟通能力自我评价明显高于带教初期,综合能力自我评价、患者满意度评价均优于对照组(P<0.05)。结论六步标准沟通流程应用于护理实习带教,能提高护生沟通能力和综合能力,提升患者满意度,改善带教效果。

慢性鼻窦炎病人疾病不确定感与疾病认知水平的相关性研究

目的:探究慢性鼻窦炎病人疾病不确定感现状及影响因素,并分析其与疾病认知水平的关系,为制定管理慢性鼻窦炎病人疾病不确定感的决策提供依据。方法:采取方便抽样方法,于2021年1月—2021年6月在广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科选取156例慢性鼻窦炎病人作为调查对象展开问卷调查,调查内容包括一般资料调查、疾病不确定感量表、慢性鼻窦炎疾病认知水平问卷,收集整理数据并分析。结果:本次调查共发放问卷168份,有效问卷为156份,问卷有效率为92.86%。156例慢性鼻窦炎病人疾病不确定感总得分为(99.74±21.37)分,疾病认知水平总得分为(9.94±3.65)分。疾病不确定感量表总分及各维度(不确定性、信息缺乏性、复杂性及不可预测性)得分与疾病认知水平总分均呈负相关(r值为-0.745,-0.679,-0.553,-0.639,-0.541,P均<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、文化水平、疾病认知水平均是慢性鼻窦炎病人疾病不确定感的影响因素(P<0.001)。结论:慢性鼻窦炎病人疾病不确定感处中等水平,提高疾病认知水平有利于降低疾病不确定感。

青年鼻咽癌患者疾病进展恐惧现状及其与放疗后症状困扰的相关性研究

目的:调查青年鼻咽癌患者疾病进展恐惧现状,并分析其与放疗后症状困扰的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月至2021年10月于广西某医院出院的104例青年鼻咽癌患者为调查对象。使用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表、M.D.Anderson症状调查表-头颈部进行调查。结果:青年鼻咽癌患者的疾病进展恐惧简化量表总分为(37.48±10.12)分,M.D.Anderson症状调查表-头颈部总分为95.00(61.25,147.00)分;青年鼻咽癌患者疾病进展恐惧与疼痛、疲劳(乏力)、苦恼、感到悲伤难过、发音或讲话困难等放疗后症状呈正相关(P<0.05)。结论:青年鼻咽癌患者疾病进展恐惧达到高度恐惧水平,与放疗后部分症状有相关性。医务人员应重视青年鼻咽癌患者疾病进展恐惧现状,根据其特点及相关因素制定干预措施,以缓解青年鼻咽癌患者疾病进展恐惧程度。

鼻内窥镜术后恢复期鼻咽吸洗法的临床应用观察

目的:探讨鼻咽吸洗法对鼻内窥镜手术后恢复期病人术腔黏膜恢复的临床效果。方法:102例慢性鼻窦炎、鼻息肉手术后患者随机分为鼻咽吸洗治疗组52例和对照组50例。治疗组应用(生理盐水+抗生素+α-糜蛋白酶等药物)自前鼻孔吸入,经鼻腔—鼻咽—口咽吐出,对照组采用常规鼻腔冲洗法。对术后术腔黏膜恢复情况进行比较分析。结果:治疗组在促进鼻腔黏膜恢复方面优于对照组(P<0·01)。结论:鼻内窥镜手术后采用鼻咽吸洗法,方法简便,疗效满意。

鼻咽吸洗法对鼻内窥镜术后术腔黏膜影响的研究

目的探讨鼻咽吸洗法对鼻内窥镜术后术腔黏膜转归的影响。方法102例慢性鼻窦炎术后患者随机分为鼻咽吸洗治疗组52例和对照组50例。治疗组应用鼻咽吸洗法,对照组采用常规鼻腔冲洗法,比较不同时段二种方法对术后术腔黏膜转归的影响。结果在术后第10、17、30、60天,治疗组在促进鼻腔黏膜恢复方面优于对照组(P<0.01)。结论鼻内窥镜术后采用鼻咽吸洗可以加速术腔黏膜愈合,缩短术后恢复时间。

466例喉癌术后患者出院准备度现状及影响因素分析

目的了解喉癌术后患者的出院准备度情况,并分析其相关影响因素。方法采用便利抽样的方式,于2016年7月—2017年8月选取我院行部分或全喉切除术的出院患者作为研究对象。采用一般人口学资料、出院准备度量表对其进行问卷调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果本组喉癌术后患者出院准备度总分为64～213(183.89±15.36)分。多元线性回归结果显示,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况、头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度得分的主要影响因素(P<0.05)。结论喉癌术后患者的出院准备度处于较高水平,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况及头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度的主要因素。对于未婚离异或丧偶患者,护士应鼓励家属提供支持,并建立微信群,提供护患、病友间沟通渠道;对于教育程度较低的患者,护士应提供个性化教育,以帮助患者理解疾病知识,提高其自护能力;对于切口愈合不佳患者,护士应注意患者切口护理及饮食护理,帮助患者切口恢复,并指导患者出院后进行自我护理;对于头颈枕托应用时间较短患者,护士应详细告知头颈枕托应用的目的及意义,并指导患者家属为患者颈肩部正确按摩,缓解长时间的酸胀不适。

儿童扁桃体与腺样体切除术后发热因素分析

目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体切除术后发热的相关因素,为手术治疗和护理提供参考。方法收集408例因扁桃体和/或腺样体肥大引起阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)行扁桃体和/或腺样体切除术患儿的相关资料,分析发热与术中出血量、性别、扁桃体腺样体大小、扁桃体炎史、鼻窦炎现状、手术时段、手术季节和手术部位的关系。结果408例行扁桃体和/或腺样体切除的患者儿中19例出现术后发热,体温均在38℃以上。统计结果显示,不同季节术后患者发热率的差异具有统计学意义(P<0.05),春季的发热率最高;不同术中出血量、性别、扁桃体腺样体大小、扁桃体炎史、鼻窦炎现状、手术时段及手术部位患者发热率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。同时发现发热率随着扁桃体和腺样体的体积增大发热人数也有相应的增加。结论春季行扁桃体和/或腺样体切除术,术后发热率较其他季节高;发热率随着扁桃体和腺样体的体积增大也相应升高。

老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求及相关因素分析

[目的]了解老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求的现状,分析相关因素。[方法]采用简单随机抽样法,于2018年2月—2019年8月选取广西医科大学附属第一医院老年鼻咽癌病人的家庭照护者为研究对象。采用自行设计的问卷,调查家庭照护者的一般资料及对缓和医疗的需求情况,分析影响家庭照护者对缓和医疗需求因素。[结果]老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求总分为(89.11±14.78)分,其中以照护者精神心理需求的得分指标最高;拟合多元线性回归分析结果显示,年龄、有无照护经验及与病人关系是影响家庭照护者对缓和医疗需求的独立因素(P<0.05)。[结论]老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求程度高,且需求愿望与照护者年龄、有无照护经验及与病人关系有关,应具有针对性进行专业知识宣教及心理健康教育,有助于改善家庭照护者的心理状态,优化病人的生活质量。

背心式引流管固定装置在头颈部术后的应用研究

目的：探究背心式引流管固定装置在头颈部术后患者的应用效果。方法选择2014年4月～ 2015年9月医院收治的100例头颈部术后患者，随机分为实验组与对照组。实验组采用背心式引流管固定装置固定引流管，对照组采用传统方法固定引流管，比较两组患者引流器接口脱出例数、引流液量、拔管时间、并发症发生率及对固定装置的满意度。结果实验组引流器接口脱出率、引流液量、拔管时间均少于对照组，并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对头颈部术后患者采用背心式引流管固定装置，能够降低引流器接口脱出率及并发症发生率，减少引流液量，缩短拔管时间，提高患者的满意度。

鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性研究

目的:探讨鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性,为鼻咽癌放疗后的护理干预提供借鉴。方法:采用便利抽样法,选取176例鼻咽癌放疗后的病人进行横断面调查,调查量表选用标准吞咽功能评价量表(SSA)、病人提供的主观整体营养状况评价表(PG-SGA)以及癌症病人生活质量量表(EORTC QLQ-C30)。结果:鼻咽癌放疗后病人SSA总分为(32.30±11.47)分,16.48%的病人需要进行营养支持,整体生活质量得分为(49.77±16.46)分,A、B、C 3个等级SSA得分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),整体生活质量与SSA总分之间呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。结论:鼻咽癌放疗后病人的吞咽困难水平可以影响到其营养水平、生活质量,医护人员应对此类病人的吞咽困难水平进行有效预防与积极干预治疗,以提高鼻咽癌病人的生活质量。

吞咽障碍对喉癌术后病人营养风险的影响研究

[目的]调查喉癌术后病人吞咽功能和营养风险,分析吞咽障碍对病人营养风险的影响。[方法]应用营养风险筛查2002(NRS2002)和吞咽障碍7级评价法评估78例喉癌术后病人吞咽功能和营养风险,并比较不同营养风险病人的吞咽功能,分析二者相关性。[结果]70.5%喉癌术后病人存在营养风险,60.3%病人伴有不同程度吞咽障碍,不同营养风险组的吞咽障碍等级差异有统计学意义(P<0.01),吞咽障碍分级和营养风险得分呈显著负相关(r=-0.550,P<0.01)。[结论]喉癌术后病人营养风险发生率高,吞咽障碍和营养风险密切相关,吞咽障碍越严重,营养风险发生率越高。

鼻咽癌病人家属预期性悲伤现状调查及其影响因素分析

目的:了解鼻咽癌病人家属预期性悲伤水平(AG)现状,探讨其影响因素,以期为有效降低病人家属AG水平提供参考。方法:于2019年8月—2020年2月采用预期性悲伤量表、照顾者负担量表对收治的242名鼻咽癌病人家属进行调查。结果:242名鼻咽癌病人家属AG总得分为31~124(75.98±19.41)分。多因素分析显示,鼻咽癌病人家属慢性疾病患病情况、与病人关系、家庭年收入、性别以及病人肿瘤分期、照顾者负担水平为其AG水平的影响因素(F=23.066,P<0.001),解释35.5%的变异。结论:鼻咽癌病人家属均存在一定程度的AG,护理人员应引起重视。不同特征的鼻咽癌病人家属AG水平存在较大差异,女性、未患有慢性疾病、家庭收入较低、病人配偶、晚期肿瘤病人、照顾负担较高的病人家属AG水平更高。