南宁市输血依赖性地中海贫血(TDT)患者血液保障及“以供定采”管理分析

目的 回顾性统计分析南宁市户籍输血依赖性地中海贫血(transfusion-dependent thalassemia, TDT)患者2018-2023年在9家定点输血医疗机构用血情况,评估“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式对TDT患者的血液保障效果。方法 实施定点、定人、定时的“三定”输血模式,确保本地户籍登记在册(简称“名册”)TDT患者获得定点医疗机构门诊输血权益及血液保障。实施“以供定采”血液管理模式对“名册”TDT患者用血需求做精细化评估,并依据血液库存量(采集)最大限度予以满足。结果 2018-2023年“名册”TDT患者合计供血占所有医疗机构供应红细胞总供血量10.37%(138 509.5 U/1 335 788.0 U);其中O型血占比最高为46.34%(64 181.0 U/138 509.5 U),AB型血占比最低为3.85%(5 331.0 U/138 509.5 U)。2018年已经设立9家TDT患者定点输血医疗机构,“名册”TDT患者合计766人,人均年输血量由2018年的20.28 U(15 531.0 U/766人)提升至2023年的36.01 U(27 586.0 U/766人),每年同比均保持正增长(+30.26%,+4.94%,+11.71%,+8.61%,+7.10%)。结论 实行“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式能有效保障TDT患者血液供应。

针灸治疗痤疮随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:对针灸治疗痤疮的疗效和安全性进行系统综合分析,为针灸治疗痤疮提供更有力的证据。方法:计算机检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、Pub Med和Medline数据库中公开发表的针灸治疗痤疮的RCTs和/或半随机对照试验(CCTs)。年限:2001年1月至2014年3月,由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行数据提取和质量评价。用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入28项研究,研究对象2409例,其中针灸组1279例,对照组1130例。28项研究均以疗效作为主要结局指标,Meta分析结果显示,针灸组与对照组比较,在总有效率[OR=4.40,95%CI(3.38,5.73)]、血清睾酮变化[OR=-0.84,95%CI(-1.09,-0.59)]、皮损积分[OR=-0.29,95%CI(-0.51,-0.07)]方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗痤疮与西药相比具有一定的优势,但其结论仍需更多高质量、低风险的随机对照文献来验证支持。

针灸治疗寻常痤疮的临床研究进展

总结近5年针灸治疗寻常痤疮的临床研究进展,从针刺、灸法、自血疗法、腹针、火针、耳针、刺络拔罐、综合疗法等方面总结针灸治疗痤疮的临床研究进展,阐明了针灸治疗痤疮的安全性及有效性。

锰及其化合物微波吸收性能研究

采用中间介质量热法考察了微波辐射时间、输出功率、物料质量等条件对各锰矿微波吸收能力的影响,并对各锰矿的升温特性和介电性能进行了比较。结果表明,二氧化锰吸波能力最强,而一氧化锰和一水合硫酸锰吸波能力较弱;在实验微波输出功率、辐射时间条件范围内锰矿相对于中间介质水的吸波能力未改变。二氧化锰介电损耗最大,在微波场中也有较好的升温特性,一氧化锰和一水合硫酸锰介电损耗较小,升温特性也较差。说明矿物微波吸收性能主要取决于其介电性能。升温特性测试法、介电常数测试法和中间介质量热法表征矿物的微波吸收性能结果基本相吻合,三者各存在优势和劣势,相互补充。

热敏灸治疗周围性面瘫随机/半随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价热敏灸治疗周围性面瘫的临床疗效,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。方法:计算机检索Pub Med、Springer、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,文献检索起止时间均从建库到2015年1月,纳入热敏灸治疗周围性面瘫的临床随机/半随机对照试验文献,试验数据用Revman5.2软件进行Meta分析。结果:共检索到随机/半随机对照试验12个,1039例患者纳入本次研究。12个试验均以有效率作为结局指标,显示热敏灸组与对照组比较,合并后RD=0.07,95%CI[0.03,0.10]。总体效应检验,Z=3.76,P<0.01,两组在治疗周围性面瘫方面疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。亚组分析:热敏灸组VS常规针刺组,合并后RD=0.06,95%CI[0.02,0.10]。总体效应检验,Z=2.78,P<0.01,两组在治疗周围性面瘫方面疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:热敏灸组治疗周围性面瘫临床疗效优于对照组。同时,热敏灸具有无痛苦、患者接受度高、操作简单的优势,建议临床医生根据实际情况选择热敏灸综合治疗周围性面瘫。可靠结论尚需大样本、多中心、设计良好的随机对照试验来进一步验证。

ST型锯齿波跳汰机分选锡多金属硫化矿试验研究

为优化跳汰选别条件,采用ST型锯齿波跳汰机分选锡多金属硫化矿,考察了筛下补加水、冲程、冲次、人工床层厚度等操作因素对跳汰选别效果的影响。试验结果表明,筛下补加水和冲次对跳汰选别效果影响较显著,人工床层厚度影响次之,而冲程对跳汰选别影响较小。当筛下补加水为34.2 kg/min,冲程18 mm,冲次94次/min,人工床层重量18 kg时,精矿产率、锡的品位和回收率分别达到15.76%、1.27%、85.59%。

42例红细胞血型同种抗体分析

目的总结分析广西南宁地区临床输血患者中不规则抗体筛查情况,探索其在输血医学中的临床意义,为预防和治疗免疫性输血反应提供依据。方法应用盐水介质法、抗人球蛋白法、凝聚胺法对2007年1月至2010年6月南宁地区各医院送检的免疫血液学检测标本1 042例进行不规则抗体检测。结果鉴定确认同种特异性抗体42例,分别为:抗-E 22例,抗-c 9例,抗-Mur5例,抗-D 2例,抗-Ce 1例,抗-M 1例,抗-Leb 1例,抗-e 1例等。结论各级医院应积极开展输血前不规则抗体筛查工作,进行Rh血型的E抗原同型输注,对减少溶血性输血反应、保证临床输血的安全与有效有着重要意义。

抗-c、抗-E、抗-Jk^(a)和抗-Fy^(a)复杂联合抗体的鉴定

目的:探讨多种血型血清学方法的联合运用在复杂抗体鉴定中的作用。方法:采用盐水法和微柱凝集法检测患者的血型抗原,采用盐水法筛选及鉴定患者血清中的Ig M类抗体,采用凝聚胺法、抗球蛋白法、微柱凝集法、酶法和吸收放散法筛选及鉴定Ig G类抗体。结果:检出1例患者血型为B型/CCDee/Jk(a-b+)/Fy(a-b+)。患者血清与谱细胞反应,在盐水介质中呈抗-E格局;在微柱凝集卡中全阳性,但与经木瓜酶处理的谱细胞反应出现2个阴性。参照格局表考虑存在抗-c、E和抗-Jk^(a)抗体,以及1种易被木瓜酶破坏的血型抗原对应的抗体。选用特定表型的红细胞对患者血清进行吸收放散试验,检出Ig G类抗-c、抗-E、抗-Jk^(a)和抗-Fy^(a)抗体。结论:联合运用多种血型血清学方法证实该患者血清中存在Ig M类抗-E和Ig G类抗-c、抗-E、抗-Jk^(a)及抗-Fy^(a)联合抗体。

温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎60例

目的:观察温针灸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取60例膝关节骨性关节炎患者,采用温针灸治疗,取患侧膝关节的内外膝眼、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里及阿是穴;联合患侧膝关节做超短波治疗,每日1次,每周6次,连续治疗3周。结果:临床控制43例(占71.66%),显效12例(占20%),有效3例(占5%),无效2例(占3.33%),总有效率96.66%。结论:温针灸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效确切,值得临床推广。

南宁地区单采血小板献血者铁蛋白调查分析

目的通过检测南宁地区捐献单采血小板的献血者(以下简称献血者)血清铁蛋白(SF)浓度,分析献血者SF水平,为科学制定适合本地区献血策略提供理论依据。方法以南宁地区的献血者1250例(男性904例、女性346例)为研究对象,按性别、献血次数、年龄、身体质量指数(BMI)等因素进行分组,运用Kruskal-Wallis检验、卡方检验分析献血者SF浓度变化及低值率分布的情况。结果男性及女性献血者的SF浓度随献血次数的增加均呈下降趋势(P<0.05);男性SF浓度随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.05),随着BMI的增长有上升的趋势(P<0.05);女性SF浓度在年龄、BMI组间变化趋势无统计学差异(P>0.05)。SF低值发生率为7.52%,男性(5.97%)低于女性(11.56%)(P<0.05),且随着献血次数的增多呈线性增高趋势(P<0.05),而在年龄、BMI组间变化趋势无统计学差异(P>0.05)。结论采供血机构对于多次频繁捐献血小板的献血者应定期监测其SF值,特别是女性和大龄偏廋男性,若其SF值低于正常范围应当延长其献血间隔并给予铁剂的补充。

国内24家地市级血站全血制备成分血发放数据对比分析

目的通过对国内24家地市级血站全血制备成分血发放数据对比分析,了解我国地市级血站成分血供应现状。方法收集24家地市级血站2017~2020年全血制备成分血发放数据和2019~2020年血液调剂数据进行分析。结果2017~2020年24家地市级血站红细胞成分血、血浆成分血、冷沉淀凝血因子年平均正增长的分别是22、19、15家,年平均增长率中位数分别是5.24%、3.8%、3.25%,24家地市级血站中有23家开展冷沉淀凝血因子制备。结论地市级血站红细胞成分血、血浆成分血、冷沉淀凝血因子发放量呈逐年上升趋势,但血浆成分血存在积压现象,多数血站存在血液调剂情况。

Rh血型不合致新生儿溶血病的实验结果分析及换血治疗

目的探讨和分析Rh血型不合导致新生儿溶血病的原因及治疗。方法用血型血清学检测方法,对抗体筛查阳性的新生儿溶血病的患儿及其母亲进行实验诊断,并根据病情进行治疗。结果 5例Rh新生儿溶血病中,由抗-D引起的溶血病1例,由抗-c引起的1例,联合抗-cE引起的2例,抗-D+抗-C引起的1例,其中有4例换血治疗。结论为预防Rh新生儿溶血病的发生,产前检测中抗体筛查有着极其重要的作用,此类新生儿多需进行换血治疗。

南宁地区壮族人群ABO和Rh血型分布调查与分析

目的通过调查南宁地区壮族人群ABO和Rh血型的分布情况,指导本地区科学地进行无偿献血招募及合理储存血液。方法对2 052份南宁地区壮族人群的血样进行ABO和Rh血型鉴定,采用χ2检验是否符合Hardy-Weinberg平衡法则,并与其他地区、民族的分布特征相比较。结果南宁地区壮族人群ABO血型分布特征为O>B>A>AB,O型比例最高(46.78%),AB型比例最低(4.34%),A、B、O基因频率分别为0.131 9、0.181 5、0.686 6,血型分布符合Hardy-Weinberg平衡法则;RhD阳性比例为99.90%,阴性比例为0.10%,且低于汉族人群;未发现表型为ccdE、CcdE、CCdee、CCdE、CCDEE和ccDee。结论南宁地区壮族人群ABO和Rh血型分布保留着自身独有的特征,极低的RhD阴性比例将给长期反复输血的患者带来严重的输血困难。

广西壮族人群Duffy血型基因多态性研究

目的研究广西地区壮族人群Duffy红细胞血型基因的多态性。方法采用PCR-SSP方法对1025名广西9个不同地区壮族Duffy红细胞血型系统Fy^a和Fy^b血型抗原的基因分型研究。结果 1 025名广西地区壮族人的Duffy血型Fy(a+b-)949例(92.59%),Fy(a+b+)76例(7.41%),Fy(a-b+)0例,基因频率为FYA=0.9629,FYB=0.037 1。结论获得了广西壮族人群Duffy血型FYA/FYB基因频率,丰富了本地稀有血型数据库,为临床输注配合性血液提供了宝贵资料。

引起溶血性输血反应3例低频率抗-Mur抗体特征探析

目的研究抗-Mur抗体血清学特征,探索其在输血医学中临床意义。方法对3例患者的血清,与已知血型的试剂红细胞,在盐水、木瓜酶、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应,鉴定抗体的特异性。结果该3例患者与已知血型的试剂红细胞在盐水、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应结果显示患者血清中含有抗-Mur抗体。结论该3例同种抗体抗-Mur引起溶血性输血反应,为避免抗体筛查中漏检抗-Mur,确保输血安全,建议在抗体筛选细胞中增加Mur抗原细胞。

基于AHP法的少数民族歌舞旅游产品价值评价——以广西某侗族旅游县为例

文旅产品的价值评价是一个重要的研究话题,但文旅产品不同于单一的旅游资源或文化产品,而是融合了两者特征的特殊商品。针对文旅产品的特殊性,以广西某侗族旅游县为例,将现有文旅产品区分为旅游产品、文化产品和景区产品3种类型,应用AHP法分别设置了不同的指标体系。通过专家打分法设置各因子权重,并通过354份游客问卷调查进行因子评价,最终得出作为旅游产品、文化产品和景区产品3种类型的文旅产品的价值评价结果。结果表明,作为旅游产品时,文旅产品作为旅游资源的地域特色评价最高,而作为文化产品和景区产品时,其文化价值和体验价值评价最高。

病原体灭活技术在血液成分中的应用进展及质量评价

通过献血者筛查、病原体抗原抗体检测、核酸检测的全覆盖,感染性输血风险已降至极低水平,病原体灭活技术(PRT)在保障血液安全方面发挥了不可替代的作用。理想的PRT除了能有效去除血液中的目标病原体外,更重要的是能够最大限度地保持血液中有效成分的活性、不影响被处理血液成分的治疗效果。本文主要对病原体灭活技术的发展进行概述,并讨论了病原体灭活处理对血液成分质量的影响,为改进或开发新的处理技术提供了参考。

企业员工培训中团体心理咨询的应用初探

本文分析了团体心理咨询的内涵,在企业员工培训中使用团体心理咨询的意义,认为团体心理咨询可以促进员工自我了解、自我发展,改善员工人格,提升员工心理素质。探讨了企业员工培训中开展团体心理咨询应遵循的准备、导入、过渡、工作与结束五个步骤,以期这样的应用探讨能在促进企业员工素质的系统培训中应用。

登革热的流行形势及其对血液安全性的影响

53%~87%的登革病毒感染者为无症状的隐性感染者,而显性感染者在其症状出现前1~2 d就已处于病毒血症期,因此在对献血者进行健康征询时难以排除这两类感染者献血,登革病毒对血液安全性的威胁日益凸显。本文就登革病毒对血液安全性的影响进行综述。

分子免疫遗传学在输血医学中的应用

随着输血技术及相关领域突飞猛进的发展,输血医学已成为临床医学中不可或缺的重要组成部分,这一学科在现代医学中备受关注并得到了重新认识。基因革命时代的到来,使得输血医学中的配血方式在慢慢发生改变。本文就以DNA检测技术为基础的分子免疫遗传学在输血医学中的应用进行综述。