远程随访在乳腺良性肿瘤日间手术患者延续护理中的可行性调查分析

目的:探讨远程随访在乳腺良性肿瘤日间手术患者延续护理中的可行性及影响因素。方法:采用便利抽样法选取2017年10-12月本院收治的乳腺良性肿瘤微创手术患者100例。参照Juan Jose Segura-Sampedro满意度调查问卷自制"乳腺良性肿瘤日间手术患者远程随访可行性"调查问卷进行现场调查及自制"乳腺良性肿瘤日间手术患者术后症状"调查问卷应用微信平台进行调查。结果:可行性调查中排在前三位的分别为:患者拥有智能手机、患者手机拥有网络功能及远程随访节省就医费用,均为100.0%;100例患者术后均进行远程随访,远程随访成功67例(67%),失败33例(33%),单因素分析显示,患者术后远程随访成功率与病灶数量、肿瘤直径无关(P>0.05),与年龄、婚育、文化程度有关(P<0.05);术后患者不适症状排在前三位的分别为:术后切口疼痛、皮肤瘙痒及睡眠不佳。结论:对乳腺良性肿瘤日间手术患者进行远程随访切实可行,由于实施过程中存在影响因素,患者手术当天与第1天出现不同类型的不适,进行远程随访有着必要性意义。

S型挂钩在乳腺癌术后患者携带引流瓶的临床应用

目的为了解决患者因携带引流瓶带来的不便,使患者取放引流瓶方便,早期活动,增强自理能力,减少意外伤的发生。方法采用Karnofsky功能状态评分标准、自制调查表对200例乳腺癌术后患者术后进行调查,比较患者术后1～5 d携带引流瓶时体力状况,离床活动所需的时间,初次离床活动的时间,针刺伤的次数,患者的满意度。结果对照组:体力状况均值为48.60,离床活动所需的时间5.10 min,初次离床活动的时间3.19 d,针刺伤次数的比例为39%,患者满意度3%。实验组:体力状况均值为67.5,离床活动所需的时间1.97 min,初次离床活动的时间1.16 d,无针刺伤事件,患者满意度93%。结论乳腺癌术后患者应用S型挂钩携带引流瓶,体力状况、离床活动所需的时间、初次离床活动的时间、避免针刺伤明显优于对照组。有极好的、广泛的临床应用前景。

快速康复外科护理在胸前入路无注气腔镜甲状腺术的应用

目的研究快速康复外科护理在胸前入路无注气腔镜甲状腺术围手术期中的应用与效果。方法选取行胸前入路无注气腔镜甲状腺术的82例患者,随机分为试验组(41例)和对照组(41例),试验组采用快速康复外科护理,对照组采用围手术期常规护理,比较两组术后恢复情况及住院时间。结果术后试验组误吸风险程度、疼痛程度、低于对照组;初次排尿及颈部活动时间早于对照组;引流量及住院天数少于对照组;基本生活活动能力明显高于对照组;两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论快速康复外科应用于胸前入路无注气腔镜甲状腺术围手术期,可促进患者更快康复,缩短住院时间。

医护同步查房在缩短甲状腺患者离院等候时间的实践与效果

目的探讨医护联合管床同步查房在缩短甲状腺患者离院等候时间的成效。方法根据医生与护士的职称分为三组,选取我院500名甲状腺术后出院患者作为研究对象,采取方便抽样方法分为空白组、对照组及实验组,对三组出院患者离院等候时间进行统计分析。结果甲状腺患者离院等候时间由132.15min降至60.62min,缩短71.53min,三组间差异有统计学意义(P <0.01)。对出院患者进行满意度调查,六个维度组间差异有统计学意义(P <0.01)。结论医护联合管床同步查房是直接缩短甲状腺术后出院患者离院等候时间有效方法,该方法也能直接提高患者的满意度。

2例植入式静脉输液港化疗患者脱管的原因分析与警示

对2例乳腺癌术后化疗患者输液港底座与导管系统脱落的原因进行分析,并提出护理警示,包括密切观察病情、准确判断、运送时的正确体位护理、心理护理等。结果2例患者均正确处置并重新置入导管完成后续化疗。

“医随”远程随访模型在减少乳腺良性肿瘤日间手术并发症中的应用

目的探讨“医随”远程随访模式在减少乳腺良性肿瘤日间手术术后并发症中的应用。方法选取2019年1月~2020年1月在我院治疗的日间手术患者798例为研究对象,分为对照组(399例)和观察组(399例)。对照组进行常规出院宣教;观察组在对照组基础上应用“医随”远程随访模式平台实施医护联合远程随访。两组均随访至术后1周,比较两组术后并发症发生率、疾病康复知识知晓率、复诊依从率及解除胸壁加压包按时率。结果两组术后并发症(尿频、尿急、尿痛、麻木、肌肉僵硬、抽搐、焦虑、血肿)发生率差异无统计学意义;观察组术后并发症(术口乙级红肿、出血、中度疼痛、恶心、胸闷、皮肤骚痒、水泡)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病康复知识知晓率、复诊依从率及解除胸壁加压包按时率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“医随”远程随访模式能有效减少乳腺良性肿瘤日间手术并发症的发生,提高患者生活质量,值得推广。

胸前入路无注气腔镜手术与传统开放手术在甲状腺疾病治疗中的前瞻性随机对照研究

目的对胸前入路无注气腔镜手术于传统开放手术在甲状腺疾病治疗中的临床运用效果进行探析。方法选取2013—2015年广州市番禺区中心医院收治的甲状腺疾病患者88例作为研究对象,按随机数字表法均分成研究组与对照组,对照组患者采取传统开放手术治疗,研究组患者采取胸前入路无注气腔镜手术治疗;对两组患者的手术治疗效果、住院时间等进行比较。结果手术时间研究组均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、引流管引流总量、切口长度及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率(15.9%)高于对照组(4.5%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组1年后复发率(6.7%)低于对照组(20.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸前入路无注气腔镜手术治疗甲状腺疾病,疗效显著,且复发率低,值得在临床上大力推广。

14所基层医院《静脉治疗护理技术操作规范》培训现状调查

目的通过调查番禺区不同等级基层医院对《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》(以下简称《静疗标准》)的培训及掌握情况,为《静疗标准》在基层医疗机构的培训需求与使用提供依据。方法采用自行设计的《静疗标准》培训现状调查问卷,采用便利抽样的方法,对番禺区14所基层医疗机构的2588名护理人员进行调查。结果培训次数多的护士考核得分高于培训次数少的护士,不同培训形式的护士考核得分比较,差异有统计学意义(P<0.01);认为《静疗标准》对实际工作非常有帮助的护士考核得分高,对《静疗标准》的熟练程度高的护士考核得分越高,差异有统计学意义(P<0.01)。不同级别医院护理人员的考核得分比较,差异有统计学意义(P<0.01);本科或以上学历的护士考核得分高于大专或以下学历,职务为护士长及以上的考核得分高于责任护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院级别、学历、职务、培训形式、培训次数以及《静疗标准》在实际工作的帮助的认识影响培训掌握程度,基层医疗机构需进一步丰富培训形式、途径,保证培训质量。

风险防范管理在乳腺癌静脉输液港置管化疗中的应用

目的分析乳腺癌静脉输液港置管化疗中风险防范管理的应用。方法选取2021年2月—2023年3月在广州医科大学附属番禺中心医院完成乳腺癌改良根治术,术后放置颈内静脉输液港,化疗方案需完成6次的94例中高龄患者。依照护理方案的不同分为对照组和研究组,各47例。对照组给予常规管理,研究组在此基础上给予风险防范管理体系。比较2组护理质量、不良事件和护理满意度。结果研究组业务水平评分为(94.91±2.46)分、护理态度评分为(94.13±2.75)分、心理干预评分为(93.84±2.60)分、健康宣教评分为(94.71±2.11)分,均高于对照组的(84.33±3.14)分、(83.42±5.70)分、(83.05±3.30)分、(82.03±3.73)分(P<0.05);研究组并发症总发生率为4.26%,低于对照组的23.40%(P<0.05);研究组总满意度为100%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论在乳腺癌静脉输液港置管化疗中风险防范管理的实施效果好,有利于减少疾病的发生,且患者满意度高。