HER2阳性胃癌患者时辰化疗与常规化疗的疗效观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合FOLFOX6时辰化疗在HER2阳性晚期转移性胃癌中的应用价值。方法:回顾性分析70例HER2阳性晚期转移性胃癌患者的临床资料,根据用药方式的不同把患者分为对照组和观察组,每组各35例;对照组患者采用曲妥珠单抗联合FOLFOX6常规化疗,观察组患者采用曲妥珠单抗联合FOLFOX6时辰化疗,对比两组患者的疗效、不良反应、细胞免疫功能指标和生活质量。结果:两组患者的一般资料和疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的寒战或发热、皮疹、消化道反应、周围神经毒性、骨髓抑制的发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合FOLFOX6时辰化疗治疗HER2阳性晚期转移性胃癌可降低不良反应发生率,改善细胞免疫功能,减轻化疗对患者生活质量的影响。

MiR-373-3p促进肺腺癌细胞的侵袭转移

背景与目的肺癌位居全球癌症相关死亡率的首位,其中肿瘤转移是导致肺癌患者死亡的主要原因,研究表明mi R-373与多种肿瘤细胞的侵袭转移有密切关系。本研究旨在探讨mi R-373-3p在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况及其对肺腺癌细胞侵袭转移能力的影响。方法利用q RTPCR法检测mi R-373-3p在NSCLC组织和肺腺癌细胞株中的表达。瞬时转染hsa-mi R-373-3p的mimics和inhibitor至肺腺癌H1299和A549细胞株中,利用Transwell小室检测转染后肺腺癌细胞侵袭转移能力的改变,Western blot检测转染后肺腺癌细胞中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及MMP-14蛋白水平的改变。结果mi R-373-3p在51例NSCLC组织和5种肺腺癌细胞株中均明显高表达。在mi R-373-3p低表达的H1299细胞中过表达mi R-373-3p,细胞的侵袭转移能力明显提高,同时MMP-9及MMP-14的表达上调;在mi R-373-3p高表达的A549细胞中抑制mi R-373-3p表达,细胞的侵袭转移能力下降,并且下调MMP-9和MMP-14的表达。结论 mi R-373-3p可能通过正向调节MMP-9、MMP-14的表达而促进肺腺癌细胞的侵袭转移能力。

miR-125a对肺癌A549细胞放疗敏感性影响机制的初步研究

目的探讨miR-125a对肺癌A549细胞放疗敏感性的作用及其机制。方法将A549细胞分为转染miR-125a细胞组(实验组)和转染miR-125a乱序的细胞组(对照组)。采用MTT法检测其生长率、采用集落形成实验测定不同剂量照射的存活分数、Annexin-V/PI双染测定细胞凋亡情况以及蛋白免疫印迹法检测各组细胞中p53蛋白表达情况。结果 q PCR检测显示,miR-125a能够在A549细胞中成功侵袭,且实验组表达量高于对照组(P<0.05);MTT法检测发现,转染后实验组肺癌A549细胞抑制率明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);集落形成实验发现,采用X线照射后,实验组细胞存活分数低于对照组,其中实验组在2 Gy时细胞存活分数降低更为明显(P<0.01);Annexin-V/PI双染法发现,照射后实验组细胞凋亡率升高(P<0.05);蛋白免疫印迹法检测发现,p53蛋白在实验组中升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-125a细胞能够在A549细胞中成功转染侵袭,其上调后明显增加细胞的凋亡率,X线照射后细胞凋亡升高。这一作用机制可能与miR-125a细胞上调激活p53蛋白活化有关。

群体性重度硫化氢中毒合并爆震伤的抢救及护理

总结8例群体性重度硫化氢中毒合并爆震伤患者的抢救及护理。护理重点是做好紧急施救和急诊高压氧治疗的护理配合,密切观察患者循环、呼吸及泌尿系统的病情变化,强化相关护理,重视特殊用药护理及基础护理。8例患者全部治愈,短期内未发现有后遗症。

屋顶水箱TMD对加固结构的减震控制研究

对某国际大酒店进行了加固改造和楼顶水箱TMD装置设计,提出了两种TMD方案,并对结构在地震激励下的控制效果进行了仿真分析,验证了屋顶水箱TMD系统对于结构改造加固的可行性与有效性。

FZD1在肾癌中表达及其临床意义

目的检测FZD1在配对肾癌及癌旁组织,肾癌细胞系与正常细胞系中m RNA表达水平,探讨其表达与临床病理特征之间关系。方法运用RT-PCR荧光定量方法,从基因水平检测FZD1在52对肾癌组织和癌旁组织,肾癌细胞株(ACHN)和正常人肾近端小管上皮细胞株(HK-2)中表达量差异。结果 FZD1的表达量与患者年龄、性别及病理分型无关(P>0.05),但与肿瘤直径、AJCC临床分期、Fuhrman分级、淋巴结转移、远处转移密切相关(P<0.05)。FZD1在肾癌组织和肾癌细胞中表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FZD1在肾癌中表达明显升高,且与不良预后有关,可能作为肾癌临床预后生物标志物之一。

菊花脑干制品包装适性研究

利用铝箔包装袋和聚乙烯塑料薄膜包装袋2种包装材料进行菊花脑干制品的包装适性试验,通过检测分析6种包装方法下菊花脑干制品在4个月贮存过程中水分、色值、菌落总数、大肠杆菌的变化趋势,优化适合菊花脑干制品的包装方法。试验结果表明,菊花脑干制品的较优包装方案为大铝箔袋套小铝箔袋(Bb),次优包装方案为大聚乙烯塑料薄膜袋套小铝箔袋(Ab)、大铝箔袋套小聚乙烯塑料薄膜袋(Ba),不宜采用聚乙烯塑料薄膜袋包装。

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异

目的:探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床应用效果。方法:选取60例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字法分为两组,对照组30例予以单纯顺铂同步放化疗治疗,研究组30例加以尼妥珠单抗联合治疗。比较两组患者近远期临床疗效、不良反应发生情况以及血清肿瘤标志物含量。结果:研究组患者远处转移率(13. 33%)与对照组(16. 66%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),研究组近期有效率(96. 66%)、3年生存率(86. 66%)、局部复发率(3. 33%)与对照组(70. 00%,66. 66%,33. 33%)比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者干预前血清肿瘤标志物含量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后两组CA125、SCC、CA19-9水平均显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗相较于单纯顺铂同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中具有更好的近远期疗效,可提高患者生存期,不良反应患者可耐受。

调强放疗联合化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓或下腔静脉癌栓的效果观察

目的探讨调强放疗联合化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)或下腔静脉癌栓(IVCTT)的临床效果。方法选取2017年8月至2019年2月我院收治的93例肝癌合并PVTT/IVCTT患者,按照入院顺序分为基础组(调强放疗,43例)和联合组(调强放疗联合奥沙利铂综合治疗,50例),比较两组患者的临床疗效及相关不良反应发生率。结果联合组的治疗总有效率为54.00%,显著高于基础组的27.91%(P <0.05)。两组患者的消化道反应、放射性肝损伤、血液毒性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合化疗治疗肝癌合并PVTT/IVCTT可显著提高患者的临床疗效,且不增加相关不良反应发生风险,具有重要的临床价值和较高的治疗安全性。

冠心病冠状动脉狭窄程度对心室复极化指标的影响研究

本次研究目的为探讨冠心病冠状动脉狭窄程度对心室复极化指标的影响。选取冠心病患者105例作为观察组,其中急性冠状动脉综合征(ACS)63例,稳定型心绞痛(SAP)42例。同时选取非冠心病患者60例作为对照组,比较两组心电图、心脏超声参数差异。观察组QT变异度(QTV)、心率校正后QT(QTc)间期、T波峰末期间(TpTe)、T波峰末期间/QRS波开始到T波结束的时间(TpTe/QT)、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末期内径明显高于对照组(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.05)。观察组ACS患者TpTe、TpTe/QT和左房内径明显高于SAP患者(P<0.05),而左室射血分数明显低于SAP患者(P<0.05)。观察组重度狭窄患者QTv、QTc间期、TpTe、TpTe/QT、左室舒张末期内径明显高于轻中度狭窄患者(P<0.05),而左室射血分数明显低于轻中度狭窄患者(P<0.05)。Gensini评分与QTv、QTc间期、TpTe、TpTe/QT呈正相关(P<0.05),而与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。QTv、QTc间期、TpTe、TpTe/QT联合左室射血分数预测重度狭窄的ROC曲线下面积为0.931,P<0.05。冠心病冠状动脉狭窄程度与心室复极化指标呈正相关,心室复极化指标在预测冠状动脉狭窄程度方面有一定价值。

宫颈冷刀锥切术和宫腔镜下宫颈锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的应用

目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年12月汉中市铁路中心医院收治的136例高级别宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组68例,分别接受TCRC和CKC治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、病理符合及切缘情况、住院时间等;随访2年,记录两组患者的宫颈狭窄和术后复发等情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量为(15.02±3.96)mL,明显少于对照组的(23.38±6.28)mL,住院时间为(4.38±1.20)d,明显短于对照组的(5.73±0.97)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后病理符合率(76.47%vs 73.53%)及切缘阳性率(5.88%vs 4.41%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访2年,观察组与对照组患者的宫颈狭窄发生率(5.88%vs 7.35%)、复发率(4.41%vs 2.94%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈冷刀锥切术和宫腔镜下宫颈锥切术均是高级别宫颈上皮内瘤变有效的治疗术式,但是后者可以减少术中出血量、术后恢复较快。

颈动脉粥样硬化型疾病经B超诊断的作用及价值探讨

目的研究颈动脉粥样硬化型疾病经B超诊断的作用及价值。方法将从2018年12月至2019年12月我院收治的颈动脉粥样硬化型疾病患者160例纳入研究,记作病变组。另取同期于我院进行体检的志愿者160例记为对照组。两组均接受B超检查,比较斑块大小、IMT以及回声强度等情况。此外,对病变组受试者实施CTA检查,比较不同检查方式对颈动脉狭窄程度、斑块以及易损斑块的检出率。结果病变组人员的斑块大小、IMT以及回声强度均高于对照组(均P<0.05)。两种诊断方式对颈动脉轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的检出率对比的差异均不明显(均P>0.05)。B超与CTA诊断颈动脉粥样硬化型疾病患者溃疡斑块及扁平斑块的检出率对比的差异均不明显(均P>0.05)。B超检查对颈动脉粥样硬化型疾病患者易损斑块的检出率为3.75%(6/160),CTA检查对颈动脉粥样硬化型疾病患者易损斑块的检出率为19.38%(31/160),差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超检查有助于早期筛查颈动脉粥样硬化型疾病,但对易损斑块的检出率不理想,因其具有价格低廉,操作简便等优势,可作为临床初筛的有效手段之一。

妊娠晚期孕妇维生素A水平与妊娠期高血压疾病的关系及维生素A对分娩结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇维生素A水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系及维生素A对分娩结局的影响。方法选择汉中市铁路中心医院于2017年1月至2019年6月期间收治的176例HDCP患者为研究对象,将同期150例妊娠健康产妇纳入对照组。根据176例HDCP患者的病情程度分为妊娠期高血压组(n=90)、轻度子痫前期组(n=56)和重度子痫前期组(n=30),比较不同组别受检者的血清维生素A水平。将HDCP患者根据随机数表法分为干预组和未干预组,每组88例,未干预组患者予常规治疗,干预组则在此基础上给予联合补充维生素A治疗,比较两组患者的分娩结局。结果血清维生素A水平在对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组依次降低,且维生素A缺乏发生率依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);HDCP患者中,干预组患者早产及低体质量儿的发生率分别为3.41%、2.27%,明显低于未干预组的7.95%、5.68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇维生素A水平与妊娠期高血压疾病的发生关系密切,且其水平与疾病的病情程度有关。补充维生素A能降低早产、低体质量儿的发生风险,对改善分娩结局有一定的帮助。

调强放疗联合化疗治疗肝癌合并门静脉或下腔静脉癌栓临床分析

目的探讨调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合化疗对肝癌合并门静脉癌栓(portal veintumor thrombus,PVTT)或下腔静脉癌栓(inferior vena cava tumor thrombosis,IVCTT)的治疗效果。方法肝癌合并PVTT或IVCTT患者93例分为观察组50例和对照组43例,观察组采用IMRT联合奥沙利铂治疗,对照组采用IMRT方案治疗。比较2组治疗后3、6、9、12个月受益率、有效率和不良反应发生情况。结果治疗后3、6个月,观察组受益率(78.0%、76.0%)、有效率(42.0%、40.0%)与对照组(79.1%、67.4%,34.9%、30.2%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后9个月,观察组受益率(68.0%)与对照组(58.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05),有效率(36.o%)高于对照组(23.3%)(P<O.05);治疗后12个月,观察组受益率(60.0%)、有效率(28.0%)均高于对照组(37.2%、14.0%)(P<O.05);观察组I~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级周围神经毒性(30.0%、6.0%)发生率高于对照组(O、O)(P<O.05),血液学毒性(50.0%、36.0%)、消化道反应(60.0%、18.0%)发生率与对照组(46.5%、25.6%,41.9%、7.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合奥沙利铂治疗肝癌合并PVTT或IVCTT可提高患者长期疗效,安全性良好。

Frizzled-1在肿瘤侵袭和化疗药物耐药中作用研究进展

Frizzled-1(FZD1)属FZD基因家族,是Wnt信号通路受体,参与调控胚胎发育、细胞分化、增殖、凋亡、炎症免疫的过程。FZD1与肿瘤发生侵袭、化疗药物耐药、临床预后差等密切相关。甲状腺肿瘤、乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤等患者FZD1高表达。FZD1可促进胰腺癌细胞侵袭,增加小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤等化疗药物耐药性,是胆囊癌临床预后评估标志物之一。但FZD1在促进或抑制多种肿瘤发生、侵袭、化疗药物多药耐药中的作用尚存在分歧。本文就FZD1在肿瘤发生、侵袭及化疗药物耐药中作用的研究进展作一综述。

子宫内膜异位症与不孕症的关联研究

本研究旨在探讨子宫内膜异位症与不孕症之间的关联,并使用t检验和χ2检验方法对四个指标进行对比。方法 我们收集了X医院2019年至2022年期间的临床数据,共纳入了300名女性患者,其中150名患有子宫内膜异位症,150名为对照组。采用t检验和χ2检验方法比较两组之间的差异。结果 研究结果显示,在子宫内膜异位症患者中,不孕症的发生率显著高于对照组(χ2=15.36,P<0.001)。此外,子宫内膜异位症患者的月经周期长度(t=-3.45,P=0.001)、卵巢储备功能(t=-2.21,P=0.028)和卵巢超声检查结果(χ2=9.82,P=0.002)均与对照组存在显著差异。讨论 本研究结果表明,子宫内膜异位症与不孕症之间存在显著关联。子宫内膜异位症可能通过影响月经周期长度、卵巢储备功能和卵巢超声检查结果等指标,增加女性不孕症的风险。进一步研究和临床观察对于深入理解子宫内膜异位症与不孕症的关系以及开展相应干预措施具有重要意义。结论 子宫内膜异位症与不孕症存在显著关联,且子宫内膜异位症患者的月经周期长度、卵巢储备功能和卵巢超声检查结果明显不同于对照组。这些结果强调了在不孕症诊断和治疗过程中,应重视子宫内膜异位症的筛查和干预措施的应用。