论《搜神记》的生死形态转化

在特定的社会历史背景下,《搜神记》披着"志怪"的外衣,对现实人生的生死问题给予关注,描述了人死后的三种主要情形,即人死成神、人死复生、人死为鬼,并通过描述人、神、鬼三种形态的转化,突破生死之间的界限,凸显"人"的勾连作用,体现了作为史官的作者干宝对现实人生的"人性"关怀。

新冠肺炎康复期集中隔离患者心理干预策略初探

新型冠状病毒肺炎疫情是一次突发的公共卫生危机事件,不仅威胁患者身体健康,也带来相应的心理行为问题。新冠肺炎康复期进行集中隔离医学观察的患者,遭受着隔离治疗、现实生活问题的多重应激,如不及时处理,有可能形成严重心理问题。本文介绍以心理危机干预的原则为基础,包括心理干预团队建设、心理评估筛查、信息报告及沟通机制、高风险隔离患者紧急干预预案、关注特殊人群的心理干预、心理干预技术的应用、建立追踪随访机制在内的心理干预策略,为系统有效的开展心理干预工作提供参考依据。

配网自动化通信系统建设规划

随着电网的发展,电力系统对配网自动化提出了新要求。文章介绍了配网自动化系统通信网络的发展现状,提出了采用多种通信技术建设配网自动化通信网络的建设原则和规划。该规划在广州供电局的配网自动化工程中得到验证,得出该建设原则是可行可靠的结论。

剖宫产瘢痕妊娠32例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和适当的治疗方法。方法回顾性分析湖州市妇幼保健院自2000年1月至2010年10月收治的32例CSP病例的临床资料。结果 CSP最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生大出血。通过剖宫产病史、临床表现、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)和超声检查等综合分析可明确诊断。13例(40.6%)患者最初误诊为宫内早孕(12例)和滋养细胞肿瘤(1例)而给予相应处理。CSP治疗方法有保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤(MTX)注射、清宫术、子宫动脉栓塞、病灶局部切除+子宫下段修补术)和子宫切除术,31例患者保守治疗成功,1例患者行子宫切除术。结论剖宫产瘢痕妊娠早期易误诊,阴道超声检查是明确诊断CSP的重要方法,根据患者具体病情治疗方法宜个体化。

B超引导下聚氧乙烯月桂醇醚局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨B超引导下聚氧乙烯月桂醇醚(聚桂醇)局部注射联合清宫术在治疗剖宫产瘢痕妊娘的临床疗效。方法75例子宫瘢痕妊娠(CSP)患者随机分为观察组(37例)和对照组(38例),观察组行B超引导下局部注射聚桂醇联合清宫术,对照组采用肌内注射甲氨蝶呤(MTX)联合行B超下清宫术比较两组的术后次日血HCG下降比例、血HCG降至正常时间、术后月经恢复时间、住院时间等疗效指标以及并发症发生情况。结果观察组聚桂醇局部注射均一次成功,无大出血、子宫破裂、膀胱破裂等操作并发症发生。对照组均未因肝肾功能损伤、血细胞减少等因素而停止甲氨蝶呤治疗。所有患者清宫术均成功,无子宫穿孔、人流综合征、大出血等并发症发生。观察组的白细胞减少、肝肾功能损伤例数、术中出血量均少于对照组,术后次日血HCG下降比例高于对照组,血HCG降至正常的时间、月经恢复时间和住院时间均短于对照组、结论B超引导下聚桂醇局部注射联合清宫术治疗CSP具有安全性高、创伤小、治疗时间短、效果良好等优点,虽存在一定的局限性,仍值得临床推广应用。

超声引导下聚桂醇治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效分析

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,仅限于早孕期(≤12周)。目前对于CSP的治疗各国均处于探索之中,若处理不及时或处理不当极易发生子宫破裂,发生难以控制的大出血,甚至需行子宫切除术,严重危及女性身体健康[1]。目前探寻一种试用于基础医院,且安全、微创的治疗方案意义重大。本次研究探讨超声引导下聚桂醇治疗CSP的临床疗效。现报道如下。

磁共振测量骨盆及胎头截面指数预测相对头盆不称的临床研究

目的探讨磁共振(MRI)测量骨盆及胎头截面指数对临床预测相对头盆不称的价值,为提高相对头盆不称产前评估准确率和选择合适分娩方式提供参考。方法选取2019年1月至2020年4月于湖州市妇幼保健院产科就诊并住院分娩的106例孕产妇为研究对象,筛除因与骨盆因素无关原因而行剖宫产术的11例孕产妇,其余95名孕产妇根据分娩结局分为阴道分娩组(63例)和剖宫产组(32例)。采用MRI测量孕产妇的骨盆及胎头参数,分析比较两组孕产妇的截面指数;依据MRI测量孕产妇骨盆及胎头截面指数分界标准,探讨不同截面指数对相对头盆不称的预测价值。结果剖宫产组孕产妇的骨盆及胎头截面指数均明显大于阴道分娩组,差异有统计学意义(t值分别为11.72,21.10,15.79,14.67,P均<0.01);依据MRI测量孕产妇骨盆及胎头截面指数分界标准,截面指数双肩径截面面积/骨盆出口前后三角平面面积之和的比值对相对头盆不称预测的灵敏度最高(31.25%),枕下前囟径截面面积/中骨盆平面面积比值的特异度(100%)和阳性预测符合率(100%)最高;而双顶径截面面积/骨盆入口平面面积比值和枕下前囟径截面面积/中骨盆平面面积比值对相对头盆不称预测的准确性较高(71.58%)。结论应用磁共振测量孕产妇骨盆及胎头截面指数,可相对客观预测相对头盆不称,为临床选择正确的分娩方式提供参考。

基于智能台区的配电网经济运行及优化高级分析系统设计

针对10 k V配电台区普遍存在的自动化程度低、运行状况无法远程监测等问题,设计了智能台区的配电网经济运行及优化高级分析系统,包括智能配电台区、IDTT配电终端、通信网络和主站建设。在智能配电台区建设方面,通过对原有配电台区的升级改造,实现对配电台区的基本监测和分析功能,并进一步设计了基于ZJP-II型配电终端的新型智能低压配电台区。重点阐述了IDTT智能配变终端的设计原理和主站的建设方案,总结了所设计系统具备的功能。该系统通过对台区的运行状况进行实时监控,对台区的负载率、可靠率、平衡率、负荷增长趋势等进行分析,对台区发生的故障做出及时的反应,从而实现对配电台区的智能化和精细化管理,为运行管理单位进行配电台区升级改造提供了借鉴。

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕最佳时间的探讨

目的探讨药物流产的最佳时间.方法选择不同孕龄的健康早孕妇女各100例,全部患者均有停经史,尿HCG阳性,B超提示宫膜局部增厚,光斑者为第Ⅰ组,B超提示孕囊30～40天为第Ⅱ组,B超提示孕囊41～49天为第Ⅲ组,均给以米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.结果第Ⅰ组完全流产率100%,第Ⅱ、Ⅲ组分别是89%及91%.第Ⅰ组的出血时间及出血量均比第Ⅱ、Ⅲ组明显减少.结论孕龄越小,药物流产的成功率越高,效果越好.

胎头位置异常的预防

目的 探讨预防胎头位置异常的方法。方法 孕妇231例,随机分成两组,指导每天直立弯腰9O°,每天2次,每次30分钟,为实验组。另一组不指导作操,为对照组。结果 实验组、对照组出现以持续性枕横位、持续性枕后位为手术指征的例数分别占3％及13.7％。结论 利用胎儿重心在背侧部,通过产前指导作操,可以达到预防胎头位置异常的目的。

79例单胎足月臀位外倒转术的分娩结局

目的探讨足月单胎臀位外倒转术的分娩结局。方法选择2019年7月-2020年9月在浙江省湖州市妇幼保健院行外倒转术的足月单胎臀位产妇79例。观察单胎足月臀位外倒转成功率,并将成功者作为观察组,并同期随机选择200例足月单胎头位且阴道试产的孕妇作为对照组,分析两组分娩方式及分娩结局。结果79例单胎臀位孕妇行外倒转术失败29例,成功50例(63.29%)。观察组剖宫产率及紧急剖宫产率(14.00%&10.00%)均高于对照组(5.00%&3.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组引产率、产钳助产率、产后出血量及新生儿出生1分钟、5分钟Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论臀位外倒转术能有效纠正胎位,操作相对无创、并发症少、母婴安全性较高,使用盐酸利托君注射液静脉滴注提高了操作的成功率,适宜临床推广应用,可减少因胎位异常导致的剖宫产,为阴道试产创造条件。但单胎足月臀位外倒转术需进行术前适应证评估。

宫内置吉妮IUD效果分析

目的：探讨吉妮IUD的临床效果。方法：选择有1次以上节育环脱落史者共200例，随机分成两组，第一组宫内置吉妮IUD100例，第二组宫内置165活性金属单环100例，放置后分别进行随访，观察使用结果及副反应，结果：第一组吉妮IUD带环妊娠率，自然脱落率，节育环副反应等均低于第二组165金属单环，结论：宫内放置吉妮IUD能取得良好的避孕效果。

健康有约：健康从“心”开始

人真是活得很辛苦，上学课业重，上班竞争激烈，人到中年上有老下有小，往来奔波累，更不要说失业、看病、住房等社会问题的困扰了。残酷的竞争考验着我们的生存能力。在这种氛围中，心理问题日渐突出。“职业微笑”“社交恐怖”等新的心理问题越来越多。心理有问题了，我们的身体还能健康吗？比如人们都知道的气大伤肝。

水利水电建筑工程管理的重要性及其应用

我国地域辽阔,西南、中部等地区的水资源十分丰富,具有较高的开发价值。水利工程是有效利用水资源的重大工程项目,著名的水利工程有“三峡大坝”“南水北调”等。由于水利水电工程的复杂性,对施工建设过程的要求极高,要求施工管理必须要按规章出发,如此才能够保证水利水电工程的施工建设质量。但就目前来说,我国水利水电工程施工管理过程中还存在些许不足,本文主要对其重要性进行探讨。

生活方式干预与细胞免疫功能的相关性研究

目的探讨健康生活模式对机体自然清除HPV病毒的价值。方法对HPV感染者随机分为干预生活方式实验组和对照组,分别对实验组和对照组进行宫颈分泌物T淋巴细胞及其亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)定量检测,半年后复查宫颈HPV病毒和宫颈分泌物T淋巴细胞及其亚群定量检测。结果实验组的HPV病毒清除显著高于对照组(P<0.01);实验组和对照组在干预治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组间均无显著性差异;实验组干预治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较实验前显著升高(P<0.01),而CD8+显著下降(P<0.01);对照组在实验前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无显著性差异(P>0.05)。结论对HPV感染者进行生活方式干预治疗,有助于患者免疫能力的改善和病毒的清除,降低宫颈癌病变和宫颈癌的发生。

智能开关设备防火墙系统在配电网中的应用研究

通过对配电网络拓扑结构、对等通信技术、继电保护理论的研究,引入就地故障隔离和配电网络重构的概念,以快速故障检测、同步闭锁、故障定位、快速故障隔离、恢复供电、自适应供电方向、自适应配电网络拓扑结构为导向,使故障仅影响故障所在区段的线路,而不会影响到其他正常区段的线路供电,从而使电网内部实现建立"防火墙"的目的。介绍了智能开关设备防火墙系统的逻辑研究和数据采集技术研究,设计了系统具体实施方案,包括网络化保护功能开发,系统调试、维护及管理功能开发和主站监控系统开发,通过对智能开关设备防火墙系统的实施研究,缩短了故障隔离和恢复供电时间,可适用于各种复杂配电网网络拓扑结构,可用于短路器或者负荷开关,对提高配电网供电可靠性和智能化具有重要意义。

基于PSCAD的10kV配电线路接地装置冲击特性研究

在考虑接地电阻火花效应的基础上,采用逐次渐进的算法,得出了模型元件参数,在PSCAD仿真软件中建立10 kV配电线路常用的接地装置仿真模型,对在不同雷电流幅值、不同接地装置尺寸、不同土壤电阻率以及埋设深度下该装置冲击接地电阻的冲击特性进行了仿真,分析常见10 kV配电线路的接地装置冲击特性,为10 kV配电线路的接地装置设计提供了理论数据依据,具有一定的工程应用价值。

10kV架空配电线路避雷线架设高度的探讨

根据避雷线在配电网的雷电防护作用中的机械应力要求,对避雷线的支架高度进行分析及计算。并利用感应雷过电压产生机理分析避雷线对感应雷防护,由于避雷线耦合作用在一定程度上降低相导线上的感应过电压,通过分析避雷线在不同档距及在不同导线搭配情况下计算得到的支架高度的取值范围。最后,在不同高度架设避雷线分析其与各相导线耦合系数和在感应雷作用下的各相导线过电压的降低量,并通过PSCAD仿真计算耐雷水平,得出10

珠江三角洲地区某500kV输电线路引雷对周边10kV配电线路雷击故障的影响分析

为了分析输电线路杆塔架设后的引雷作用对配电线路雷击跳闸风险的影响以制定相关防雷策略,以珠江三角洲某地区某500 kV输电线路周围雷电地闪数据为样本,分析线路架设前后地闪活动分布规律和雷电流幅值概率分布变化情况。使用有限元分析软件对雷电先导下的主、配电线路电场分布情况进行仿真,最后形成结合输电线路周围雷电分布情况与主、配电线路在雷电先导下电场分布情况下,加强绝缘和避雷器安装范围的防雷策略,为输电线路周围配电线路的防雷工作提供依据。