船舶电力推进概述

本文对于目前船舶电力推进技术做了简要介绍,分析了船舶电力推进的组成和优缺点,并对于船舶电力推进发电技术和推进技术的发展做出了展望。

半剂量PDT治疗45岁以上中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:观察半剂量维替泊芬光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗45岁以上中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinophathy,CSC)的有效性。方法:收集2012-01/2016-12在我院就诊的45岁以上CSC患者30例32眼,平均年龄54.34±8.58岁;病程1wk^48mo,中位数6mo。所有患眼均采用国际标准视力表行最佳矫正矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查,并转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力;采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)及记录视网膜下液(subretinal fluids absorption,SRF)吸收情况;采用荧光素钠血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)观察患眼脉络膜血管渗漏形态。所有患眼均行半剂量维替泊芬PDT,治疗后1、3、6mo随访观察BCVA和黄斑区OCT情况。对比分析治疗前后患眼BCVA、CMT及SRF吸收变化情况。结果:所有患者经PDT治疗后1、3、6mo治愈率分别为44%、63%、75%,差异具有统计学意义(χ~2=6.621,P=0.037)。将所有患者按病程分为两组,A组患者病程<6mo,B组病程≥6mo,两组患者治疗前BCVA分别为0.6149±0.4117、0.8167±0.4370;治疗前CMT分别为409.47±129.422、395.82±153.756μm。经治疗后两组间BCVA值差异无统计学意义(F=0.303,P=0.823),但具有时间差异性(F=32.837,P<0.001)。A组患者的BCVA治疗后1mo与治疗前比较,差异具有统计学意义(t=3.347,P=0.005);治疗后1、3mo比较,差异有统计学意义(t=4.768,P<0.001);治疗后3、6mo相比,差异无统计学意义(t=2.024,P=0.063)。B组患者的BCVA治疗后1、3、6mo与治疗前两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间患者CMT差异无统计学意义(F=0.064,P=0.978),但具有时间差异性(F=26.447,P<0.001),A组患者的CMT治疗后1、3、6mo与治疗前两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组患者的CMT治疗后1、3、6mo与治疗前两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:半剂量PDT疗法可有效改善45岁以上CSC患者的视力,对视网膜下液的吸收仍有较好疗效。

真实世界下玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗眼底疾病的实效性研究

目的:研究真实世界下玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗眼底疾病的疗效。方法:选择2012-09/2015-08在我科应用抗VEGF药物的临床病例,回顾性调查抗VEGF药物应用的病种、频次、用法、疗效、不良反应,以及其对视力、眼底情况及黄斑中心凹厚度等指标的影响。结果:选取接受抗VEGF药物玻璃体腔内注射治疗的患者305例340眼,其中53例60眼(17.6%)为湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)、16例18眼(5.3%)息肉样脉络膜血管病变(PCV)、120例134眼(39.4%)为糖尿病性黄斑水肿(DME)、61例68眼(20.0%)为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿、29例32眼(9.4%)为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿、16例18眼(5.3%)特发性脉络膜新生血管、4例4眼(1.2%)高度近视伴发脉络膜新生血管、4例4眼(1.2%)新生血管性青光眼、1例1眼(0.2%)视网膜血管瘤样增生(RAP)和视乳头新生血管1例1眼(0.2%)。年龄为16~90岁。247例275眼(80.9%)使用雷珠单抗注射液,58例65眼(19.1%)使用康柏西普注射液。所有患者共计接受抗VEGF药物治疗次数为565次,平均为1.7次/眼。其中,采用"3+按需治疗(PRN)"治疗方法的有98例109眼(32.1%),"1+PRN"治疗方法的有207例231眼(67.9%)。单独使用抗VEGF药物69例77眼(22.6%),联合曲安奈德玻璃体腔注射10例11眼(3.2%),联合玻璃体切割手术35例39眼(11.5%),联合PDT治疗26例29眼(8.5%),联合单纯眼底激光治疗例165例184眼(54.1%)。经抗VEGF药物治疗后,绝大多数的最矫正视力(BCVA)、眼底情况和黄斑中心凹厚度(CMT)均有明显改善,与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。表明抗VEGF药物可以有效地改善眼底疾病的视功能和眼底情况。本组病例在应用抗VEGF药物治疗期间,除有3例出现皮肤发红、瘙痒、皮疹,1例出现低热和1例出急性脑梗塞等不良事件外,其余均未发生其他严重不良反应。结论:玻璃体腔内注射抗VEGF药物能明显改善眼底疾病的视功能和眼底情况,但临床尚存在一些不良事件的发生。

葡萄膜黑色素瘤的基因治疗研究进展

葡萄膜黑色素瘤是成年人眼内最常见的原发肿瘤，恶性黑色素瘤预后差，死亡率高，目前尚缺少有效的治疗方法。近年随着分子生物学、肿瘤免疫学技术的进步与发展，基因疗法成为疾病治疗，尤其是肿瘤治疗的一种有前景的方法。为提高疗效，基因疗法在自身发展的同时也与其他方法联合治疗以弥补自身的不足，基因治疗联合放射治疗就是当前研究较热的一种基因治疗方式。本文对以黑色素瘤细胞为靶细胞的基因治疗作一综述。

1／3剂量与半剂量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变对比研究

目的 比较1/3剂量与半剂量光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinapathy，CSC）的临床疗效及安全性分析。方法 临床病例对照研究。对2010年12月至2012年12月在解放军180医院眼科就诊的慢性CSC患者50例（50只眼），应用数字法随机分为两组，1/3剂量组24例（24只眼），半剂量组26例（26只眼）。两组术前及术后1周、2周、3周和1个月、3个月、6个月分别进行最佳矫正视力（BCVA）、自觉症状、眼底照相和光相干断层扫描（OCT）；1个月和3个月时分别行荧光素眼底血管造影（FFA）及吲哚菁绿脉络血管造影（ICGA）。随访时若发现CSC复发，两组分别再行相关剂量治疗1次，间隔时间为3个月。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、眼底改变、FFA、OCT等，评价两者的疗效及安全性。结果 PDT治疗后至末次随访，两组患者的视力均较治疗前有显著提高，自觉症状减轻或消退，眼底黄斑盘状脱离减轻或消退。1/3剂量和半剂量组治疗后痊愈时间分别为（20±5.18）d、（14±4.16）d，经t-检验差异有统计学意义（P〈0.001）。2周和1个月后，1/3剂量和半剂量组经FFA检查示渗漏消失分别为14只眼（58.3%）、22只眼（84.6%）和19只眼（79.2%）、24只眼（92.3%），OCT显示视网膜下液完全吸收分别为15只眼（62.5%）、22只眼（84.6%）和20只眼（83.3%）、25只眼（96.2%）。3个月后，两组全部患者经FFA检查示渗漏完全消失，OCT显示视网膜下液完全吸收。两组患者在视力、FFA和OCT方面均显示较治疗前明显改善，1个月时效果达到最佳，1个月后至6个月基本稳定。1/3剂量组单次治疗费用约为8 000元，而半剂量组单次治疗费用约为9 700元，两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间，1/3剂量组复发7例，半剂量组复发1例，均予重复治疗1次（P〈0.05）。两组治疗后观察全身及眼底均未见明显并发症。结论 1/3剂量与半剂量PDT治疗慢性CSC均是安全且有效的方法，能明显缩短病程，显著提高患者视力。而半剂量PDT的治疗效果可能更加优于1/3剂量。