门诊老年和儿童上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者家属心理状况调查分析

目的:探讨门诊老年和儿童上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者家属的心理状况。方法:将240例门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者随机分为四组各60例,A组和B组均为12岁以下儿童,C组和D组均为65岁以上的老年人;其中A组家属和C组均为城市户籍,B组和D组家属均为城市农民工。应用症状自评量表(SCL-90)在手法整复术当天和术后第4周分别对A组与B组患儿的母亲,及C组与D组患者女儿的心理健康状况进行调查分析和比较,并对患者的复查和康复进行分析比较。结果:手法整复术当天SCL-90总分、躯体化、焦虑、恐惧和精神等因子评分比较:①A组和B组评分均高于C组和D组(P<0.05);A组评分高于B组评分(P<0.05)。②术后第4周SCL-90总分及其因子评分比较,四组均无显著性差异。结论:门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患儿家属存在明显的心理障碍,而且城市家属明显高于农民工家属;老年患者被关心度明显低于儿童,应对老年患者家属充分开导,对老年患者骨折愈合和避免再发损伤有重要意;制定门诊切实可行的护理流程,采取及时的心理干预,可减轻患者及其家属心理创伤,促进康复有价值。

门诊不同年龄上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者的心理健康状况

目的:了解门诊不同年龄上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者的心理健康状况。方法:随机选择门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者300例,按年龄分为三组,每组100例,A组18～30岁,B组31～50岁,C组50～65岁,使用症状自评量表(SCL-90)对这三组患者的心理健康状况进行调查分析,SCL-90还与全国常模进行比较。结果:①三组患者手法整复术当天和术后第4周的心理状况:SCL-90总分和多因子高于全国常模;术后第4周均明显改善,仅SCL-90总分指数和躯体化较高,差异有统计学意义(P<0.05);②三组中A组焦虑或抑郁情况更甚,分别与B组和C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:①门诊不同年龄的上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者均存在明显的心理障碍,年轻患者的焦虑或抑郁更严重;②随着骨折的愈合心理障碍程度逐步明显减轻;③制定门诊切实可行的护理流程,进行针对性的健康宣教,采取及时的心理干预,帮助患者减轻心理创伤,促进骨折愈合,减少并发症。

渭良伤科油预防髋部骨折患者压疮的护理

目的:观察渭良伤科油早期干预对预防髋部骨折长期卧床患者压疮的效果。方法:患者住院后及早给予渭良伤科油涂擦按摩皮肤受压部位,配合水垫等保护性措施。结果:367例髋部骨折患者骶尾部无1例发生压疮,仅7例因治疗需要持续踝套牵引致足跟部发生难免一期或二期压疮,经处理后痊愈。无1例发生护理纠纷。结论:渭良伤科油对预防髋部骨折患者压疮效果显著,早期护理干预是关键。

门诊前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者的心理研究

目的了解门诊前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者的心理状况及其迫切的需求和顾虑,为制定及时的护理干预提供理论依据。方法使用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者60例进行心理调查分析,SCL-90还与全国常模进行比较。结果门诊前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者:①在症状自评量表(SCL-90)总分指数和各个因子分多高于个全国常模。②SAS和SDS评分均提示:存在明显焦虑或抑郁情况。结论①前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者存在明显的心理障碍,且随着骨折的愈合心理障碍程度明显减轻。②采取及时的心理干预,帮助患者减少心理创伤是必要的。

十二指肠钩虫致消化道大出血1例

患女,45岁,农民.有长期赤足旱地劳作史.3年多长期上腹部不适,隐痛(无规律),纳差,乏力及轻度贫血貌.多次诊断为消化性溃疡病,1d前解柏油样便900～1 000ml,伴明显头昏,心慌不适.门诊以消化性溃疡并出血、失血性贫血(中度)收住院.查体:P 100次/分,BP 9.33/5.33kPa,心、肺(-).腹平坦、柔软,上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、胆、脾未扪,及移浊(-).

全髋人工关节置换术后自体引流血回输的护理

我科自2003年1月～2006年12月共做全髋人工关节置换术275例,其中手术后采用封闭式血液回收装置,对术区渗血进行回收36例,效果良好,无不良反应。

骨科门诊换药信息系统的建设与实施成效

目的建立骨科门诊换药信息系统,探讨其临床应用价值。方法联合计算机信息工程师采用PowerBuilder、Java、HTML5等语言开发骨科门诊换药信息系统,并接入到医院HIS系统和收费管理系统。将2014年3月(实施前)在我院骨科门诊接受换药治疗的1 123患者设为对照组,2015年4月(实施后)的1 439例患者设为观察组,比较实施前后患者平均换药用时、患者满意度情况。结果观察组伤口换药时间显著低于对照组,换药满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论实施骨科门诊换药信息化系统可有效提升临床工作效率,提升患者对护理服务满意度。

慢性阑尾炎摘除术发现肠结核1例

肠结核由人型结核杆菌引起。结核杆菌被食入后,因其具有含脂外膜,多数不被胃酸杀灭。病菌到达肠道（特别是在回盲部）时,含有结核杆菌的食物已成食糜,有较大机会直接接触肠黏膜,同时因回盲部存在着生理性潴留及逆蠕动,更增加感染机会;

某院2010—2011年幽门螺杆菌现症感染调查分析

目的了解某院2010—2011年幽门螺杆菌(Hp)现症感染率。方法对3 841例患者的Hp检测结果进行回顾性总结。结果 3 841例患者Hp感染阳性1 467例,阳性率为44%;患者年龄小于或等于20岁,Hp感染阳性204例;患者年龄大于20岁,Hp感染阳性1 389例;其中检查苗族患者2 616例,侗族患者696例,苗族患者中Hp感染阳性1 181例,侗族患者Hp感染阳性275例,其他族别患者27例,Hp感染阳性11例。结论 Hp的感染随经济条件,医疗条件,生活方式不同,人种不同,国家不同,地区不同感染率也不相同。调查随年龄增大感染率也明显增高。

上消化道异物嵌顿32例内镜治疗体会

目的 评价内镜治疗嵌顿性上消化道异物的有效性、安全性及经济效益性。方法 回顾性总结2010～2013年收治的32例嵌顿性上消化道异物患者的临床资料，对上消化道异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间，内镜治疗方法 、治疗时间、并发症发生情况及处理方法 进行分析。结果 32例患者异物取出率为96.9%（31/32），1例未取出，原因为异物被部分包埋，且包埋时间较长，长期嵌顿于食管中部不能取出，后转外科手术治疗；31例患者取出异物时间为12～43 min，平均（24.1±2.3）min。无严重并发症。结论 异物类型嵌顿取出时，需考虑嵌顿物的大小、位置和性质等。内镜下取出率高、安全性好，值得临床推广应用。

自体引流血回输在全髋人工关节置换术后翻修的意义

目的探讨自体引流血回输在全髋人工关节置换术后翻修的意义。方法术后采用封闭式血液回收装置,对术区渗血进行回收,把术后6 h内进行引流血回收;并分为两组,实验Ⅰ组为全髋人工关节置换术28例,实验Ⅱ组为全髋人工关节置换术后再翻修术12例。回顾性资料分析,分别与对照组30例进行比较,对照组为全髋人工关节置换术后常规不进行血液回收,但6 h内引流量均>400 ml。结果实验Ⅰ组共回输自体血10 600 ml,实验Ⅱ组共回输自体血8200 ml;两实验组手术后均不需输异体血。对照组,引流血共12 820 ml,需补充异体血28例,共输8400 ml。结论自体引流血回输在全髋人工关节置换术后应用,安全有效,临床效果好;在全髋人工关节置换翻修术的作用更为突出,有重要意义。

长效抗菌材料洁悠神在预防下肢骨折支架外固定术后针道感染中的应用

目的:应用洁悠神预防下肢骨折术后支架外固定针道感染,观察其临床效果。方法:将80例下肢骨折支架外固定术患者随机分为两组,治疗组用75%酒精棉球消毒针口,然后以洁悠神喷洒针口,最后再用75%酒精"Y"型开口纱块外敷覆盖于针口,每天换药1次;对照组采用75%酒精棉球消毒针口,然后用75%酒精"Y"型开口纱块外敷覆盖针口,每天换药1次。比较两组患者针道有无感染症状及细菌生长。结果:治疗组行标本培养无细菌生长,感染症状明显低于对照组(P<0.01)。结论:运用长效抗菌材料预防下肢骨折术后支架外固定针道感染,疗效显著,值得在临床推广应用。

浅析影响骨科门诊护理满意度的原因及对策

目的:研究分析影响骨科门诊护理满意度的原因及对策。方法:选择2015年3月-2016年3月期间在我院骨科门诊进行治疗的150例患者进行护理满意度调查,进一步探析影响护理满意度的原因,并总结相应的护理对策。结果:调查显示,基础护理的满意度为100.00%(150/150),位居第一,健康教育的满意度为94.67%(142/150)、护理服务态度满意度为92.67%(139/150)。结论:影响骨科门诊护理满意度的原因较多,临床必须给予高度的重视,及时进行整改,以利于护理服务质量及护理服务满意度的提高。

医院人事管理中思政工作的作用分析

医疗卫生行业作为保障人民群众生命安全的关键,一旦医院的人事管理工作存在缺陷,就会严重影响到人员的工作积极性和态度,影响医院工作的正常开展,所以如何做好人事管理工作尤其是人的思政工作就成为人事管理亟待解决的主要问题。

卫生行业人事柔性化管理分析

在改革过程中,行业内的人力资源工作逐渐成为改革的重点。当前一种新的管理理念——人事柔性化管理正被实践于卫生行业的人力资源管理当中,柔性管理优势也在绩效、薪酬、职能、数量和时间5个维度显现出特有的作用。

制药用纯水制备中二级反渗透系统的设计和应用

反渗透具有无污染、脱盐效率高、操作简便等特点。本文重点介绍了制药用纯水制备中二级反渗透法系统的设计和应用。

针刺配合综合康复训练法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的:研究对脑卒中后吞咽功能障碍患者采用针刺配合综合康复训练法进行治疗的效果。方法:对2020年2月至2020年9月在来宾市人民医院接受治疗的52例脑卒中后吞咽功能障碍患者进行分组研究。根据入院编号的单双数将其分为研究1组和研究2组。对研究1组患者进行综合康复训练指导,在此基础上对研究2组患者进行针刺治疗。然后对比两组患者的临床疗效、吞咽功能的改善情况及并发症的发生情况。结果:研究2组患者治疗的总有效率高于研究1组患者,治疗后其吞咽功能障碍的评分及并发症的发生率均低于研究1组患者,P<0.05。结论:对脑卒中后吞咽功能障碍患者采用针刺配合综合康复训练法进行治疗可取得显著的效果。