慢性心力衰竭患者血清lncRNASOX2-OT表达及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清长链非编码RNASOX2重叠转录本(long noncoding RNA SOX2-overlapping transcript,lncRNA SOX2-OT)表达与心肌重构、心功能及预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于浙江省荣军医院接受治疗的97例CHF患者纳入CHF组,另选取同期健康体检者82人纳入对照组。比较两组研究对象的血清lncRNA SOX2-OT水平、心肌重构和心功能相关指标。Pearson相关性分析lncRNA SOX2-OT与心肌重构及心功能相关指标的关系,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析lncRNA SOX2-OT预测CHF患者预后的价值。结果CHF组患者的血清lncRNA SOX2-OT水平显著高于对照组,且随着心功能分级的增加而升高(P<0.05)。不同心功能分级CHF患者的左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)、左心房内径(left atrium diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)均显著高于对照组,且随心功能分级增加而上升(P<0.05);左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)、心输出量(cardiac output,CO)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均显著低于对照组,且随着心功能分级增加而下降(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHF患者的lncRNASOX2-OT水平与LVPW、LAD、LVEDD、LVMI均呈正相关(P<0.05),与LVRI、CO、LVEF均呈负相关(P<0.05)。随访1年,预后不良患者23例,预后良好患者74例。预后不良患者的血清lncRNASOX2-OT水平显著高于预后良好者(P<0.05)。ROC曲线结果显示,lncRNASOX2-OT预测CHF患者预后不良的曲线下面积为0.848,敏感度87.00%,特异性79.70%。结论lncRNASOX2-OT在CHF患者血清中呈异常高表达,其水平与患者心肌重构及心功能关系密切,且对患者预后有一定的预测价值。

3+1整体康复护理模式在COPD患者干预中的应用

目的:探讨3+1整体康复护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者干预中的应用效果。方法:将98例COPD患者随机分为干预组和对照组各49例,对照组给予常规护理模式,干预组给予3+1整体康复护理模式;比较两组干预前后肺功能[肺活量(VC)、第1 s用力呼气量(FEV 1)、第1 s用力呼气量占用力肺活量的比率(FEV 1/FVC)、呼气峰值速流(PEF)、最大呼气中段平均流速(MMEF)]、情绪状态、自我效能及健康生活方式[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]。结果:干预后,两组VC、FEV 1、FEV 1/FVC、PEF、MMEF、自我效能评分及HPLP-Ⅱ评分均显著优于干预前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05);干预后,两组情绪状态评分低于护理前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。结论:对COPD患者实施3+1整体康复护理模式进行干预,能有效改善COPD患者的肺功能,改善其情绪状态,提高患者自我效能,促进其建立健康的生活方式。

基于手机App的延续性护理在支气管扩张患者中的应用

目的:探讨基于手机App的延续性护理在支气管扩张患者中的应用效果。方法:采用信封法将2017年12月1日~2018年12月31日收治的74例支气管扩张患者分为观察组和对照组各37例,对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上给予基于手机App的延续性护理;干预3个月后,比较两组临床症状控制情况、研究期间急性发作加重情况、疾病自我护理能力、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、劳动能力。结果:干预3个月后,观察组咳嗽及咳痰症状得分均低于对照组(P<0.05),急性加重平均发作次数少于对照组(P<0.05);观察组自护能力问卷调查表中的支气管扩张理论知识、药物不良反应及其防治方式、咳嗽技巧及呼吸道管理、运动及睡眠管理、情绪管理评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组SF-36中生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会职能(SF)、情感职能(RE)与精神健康(MH)得分均高于对照组(P<0.05);观察组劳动能力高于对照组(P<0.05)。结论:基于手机App的延续性护理具有便捷、高效的优势,可使支气管扩张患者得到科学、系统的护理支持,为其疾病护理的自我学习提供平台,有效提高其自我管理能力,进而控制病情,提高生活质量及劳动能力。