无人机在林业有害生物防治中的应用

随着我国科学技术水平的不断提升及相关设施设备的完善,无人机在各个领域均应用广泛,特别是在农业智能方面发展较快并形成了完善的标准,同时应用于林业有害生物防治方面的相关技术也得到了优化和更新。本文通过对无人机在林业有害生物防治综合应用情况的分析,结合无人机在林业有害生物防治中的实际案例,为探索林业有害生物防治技术智能化、集约化、高效化等提供参考。

替诺福韦酯序贯阿德福韦对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响

目的探讨替诺福韦酯序贯阿德福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法选取医院2014年5月至2015年5月收治的CHB患者84例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。两组患者从就诊到24周均服用阿德福韦治疗,24周后对照组患者持续服用阿德福韦,研究组患者服用替诺福韦酯。结果治疗前,两组患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平无明显差异,治疗后24周,研究组高于对照组(P<0.05);HBV DNA不可检测率各时期两组均无明显差异(P>0.05);治疗后研究组各时期丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肾小球滤过率(e GFR)均无明显差异(P>0.05)。结论替诺福韦酯序贯阿德福韦治疗CHB抗HBV临床效果较理想,且不会影响患者肾功能,值得推广。

FibroTouch诊断乙型肝炎病毒携带者肝纤维化价值研究

目的探讨使用FibroTouch无创检测诊断乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝纤维化程度的效能。方法2017年7月~2019年12月在深圳市龙岗中心医院感染病科住院的HBV携带者66例,所有患者均接受肝脏穿刺活检术。使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM),常规计算基于4因子(FIB-4)指数,应用MedCalc软件绘制ROC曲线。结果肝组织病理学检查提示,无显著肝纤维化(S_(0)~S_(1))24例、进展期肝纤维化(S_(2)~S_(3))27例和肝硬化(S_(4))15例;无显著肝纤维化组LSM为(7.8±1.8)kPa,显著低于进展期肝纤维化组【(11.4±3.1)kPa,P<0.01】或肝硬化组【(18.2±6.2)kPa,P<0.01】患者,无显著肝纤维化组FBI-4指数为(1.0±0.5),与进展期肝纤维化组的(1.2±0.5)比,无显著性差异(P>0.05),但这两组FIB-4均显著低于肝硬化组[(2.0±1.0,P<0.01];LSM独立诊断S_(2)、S_(3)和S_(4)期肝纤维化的AUC分别为0.856(其敏感性为83.7%,特异性为52.6%)、0.938(其敏感性为92.3%,特异性为90.0%)和0.963(其敏感性为100.0%,特异性为90.2%),均显著高于FBI-4诊断的AUC(P<0.05),LSM联合FIB-4均不能提高诊断肝纤维化的效能(P>0.05)。结论使用FibroTouch诊断乙型肝炎毒携带者肝纤维化有很大的临床应用价值,可无创检测,方便动态检测,定期复查。

IL-6对脓毒症的早期预警作用及抗感染疗效的预测价值

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)对脓毒症的早期预警作用及对抗感染疗效的预测价值。方法:选取195例感染患者为研究对象,根据感染类型分为脓毒症组(n=88)、社区获得性肺炎组(n=76)和急性上呼吸道感染组(n=31);脓毒症组再根据病情转归分为好转组(n=70)和死亡组(n=18)。比较不同感染类型患者治疗前及不同转归患者抗感染治疗前、治疗后第3天、第7天血清IL-6及PCT水平,分析IL-6对脓毒症的早期预警作用和抗感染治疗疗效的预测价值。结果:脓毒症组患者IL-6及PCT水平均高于社区获得性肺炎组和急性上呼吸道感染组(P<0.05);社区获得性肺炎组IL-6水平高于急性上呼吸道感染组(P<0.05)。抗感染治疗前,脓毒症不同转归患者血清IL-6及PCT水平无统计学差异(P>0.05);抗感染治疗后脓毒症好转组第3天及第7天血清IL-6水平、第7天血清PCT水平均显著低于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-6对脓毒症患者诊断的曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.902~0.945,P<0.05),敏感度为84.3%,特异度为86.3%。结论:血清IL-6水平对脓毒症有很好的早期预警作用,在脓毒症的抗感染治疗过程中,监测IL-6水平可以预测抗感染的疗效及判断患者的预后。

甘草酸二铵联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肝硬化患者肝纤维化指标及氧化应激指标的影响

目的探讨甘草酸二铵联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肝硬化患者肝纤维化指标及氧化应激指标的影响。方法从2017年1月~2018年5月深圳市龙岗中心医院感染科收治的慢性乙型肝炎合并肝硬化患者中选取80例进行研究,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗,对两组治疗效果、肝纤维化指标及氧化应激指标进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.00%,较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后上述肝纤维化指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后上述氧化应激指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化效果满意,可缓解肝纤维化状态,调节氧化应激水平,值得推广。

IL-18与肝癌家族聚集性的相关性

目的:探讨细胞因子白介素(interleukin,IL)-18的表达水平与肝癌家族聚集性的相关性.方法:在广西肝癌高发区利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测108对经配对设计的肝癌高发家族和无癌家族成员外周血清IL-18的水平.结果:肝癌高发家族组中不论从总体上比较还是从性别、HBsAg感染情况、年龄上分层比较,细胞因子IL-18的表达水平均显著低于无癌家族成员组(P<0.05);在肝癌高发家族组中,一级亲属与二级亲属成员之间血清IL-18的表达水平有显著性差异(t=-2.713,P=0.032);肝癌高发家族组中随着家族中肝癌患病人数的增加,IL-18的表达水平下降(Z=-2.09,P=0.037).结论:细胞因子IL-18与肝癌家族聚集性密切相关,IL-18可能是降低肝癌发生风险的一个保护性因子.

HBVpgRNA对慢性乙肝患者停药后病毒学复发的预测价值研究

目的探讨乙肝病毒前基因组核糖核酸(HBVpgRNA)对慢性乙肝(CHB)患者停药后出现病毒学复发的预测价值。方法选取2019年1月至2020年1月深圳市龙岗中心医院肝病门诊的42例CHB停药患者作为研究对象,对入组患者进行24个月的随访,定期检测患者的HBVpgRNA、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙肝五项定量及肝功能情况,根据随访结果将其分为病毒学复发组和未复发组,比较两组患者上述检测指标之间的差异性。结果病毒学复发组在停药时及随访结束时血清中的HBVpgRNA和乙肝表面抗原(HBsAg)滴度水平均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);停药时血清中的HBVpgRNA阳性是导致病毒学复发的独立危险因素(HR=3.99,95%CI:1.03~15.38,P=0.045),停药时HBsAg>1000 U/ml是导致病毒学复发的另一项独立危险因素(HR=20.81,95%CI:4.66~92.99,P=0.000);受试者工作特征(ROC)曲线显示,HBVpgRNA与HBsAg独立预测CHB患者停药后出现病毒学复发的曲线下面积(AUC)分别为0.857(敏感性为65.00%,特异性为100.00%)和0.886(敏感性为90.00%,特异性为77.27%);HBsAg与HBVpgRNA联合检测的AUC为0.936,与两者单独预测的AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05),敏感性为90.00%,特异性为86.36%。结论病毒学复发患者停药时的HBVpgRNA及HBsAg表达水平均显著高于未复发患者。HBVpgRNA阳性和HBsAg>1000 U/ml是CHB患者停药后出现病毒学复发的独立危险因素,对预测CHB患者安全停药具有一定的临床价值。

三种感染性疾病降钙素原水平比较

目的探讨降钙素原(PCT)辅助细菌性脓毒症诊断的可靠性,以及在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染鉴别中的意义。方法本项目收集的研究对象为2013年1月-2018年12月,深圳市龙岗中心医院感染科收治的细菌性脓毒症患者131例、登革热患者30例,流行性感冒患者30例。分别检测三组患者体内PCT水平。结果脓毒症组PCT为2.30(0.18,100)ng/ml高于登革热组0.27(0.09,0.54)ng/ml(P<0.001)及流感组0.04(0.01,0.35)ng/ml(P<0.001);而登革热组与流感组相比,PCT浓度则无统计学意义(P=0.128);其次,在脓毒症组中,革兰阴性菌感染者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染者(P<0.001)。结论 PCT高浓度对细菌性脓毒症的诊断精确可靠。另外,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染者体内降钙素原的浓度明显不同,这可作为两种细菌感染的鉴别依据。

血清IL-21水平与长期核苷类药物治疗CHB患者停药后临床复发的相关性

目的探讨血清白细胞介素-21(IL-21)水平与长期核苷(酸)类药物(NA)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者停药后临床复发的相关性。方法选择深圳市龙岗中心医院感染科2016年12月-2018年12月收治的CHB患者80例作为研究对象,对治疗前HBeAg阳性患者,根据其病情进行NA药物口服治疗至HBV-DNA下降至检测线以下,同时丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常、HBeAg发生血清学转换后巩固治疗至少12个月;对治疗前HBeAg阴性的患者,进行抗病毒治疗至HBV-DNA下降至检测线以下、ALT恢复正常、HBeAg发生血清学转换后巩固治疗18个月。根据其NA停药后是否发生临床复发分为临床复发组(n=26)和非临床复发组(n=54),比较两组患者停药后12、24、36、48周乙肝表面抗原(HBsAg)、HBV-DNA、ALT、IL-21水平变化;以Pearson法分析IL-21水平与HBsAg、HBV-DNA、ALT及HBeAg的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对血清IL-21对于NA治疗CHB患者停药后复发的诊断价值进行评价。结果随着停药时间的延长,患者HBsAg、HBV-DNA、ALT、IL-21水平不断升高,停药12、24、36及48周时临床复发组HBsAg、HBV-DNA、ALT、IL-21水平高于非临床复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。停药期间,CHB患者血清IL-21与HBV-DNA、ALT、HBsAg水平呈正相关关系(r=0.315、0.203、0.206,P均<0.05)。ROC分析结果显示,血清IL-21水平用于NA治疗CHB患者停药后复发的诊断,其曲线下面积(AUC)为0.849,95%CI为0.762~0.936,差异有统计学意义(P<0.001)。结论NA治疗CHB患者停药后血清IL-21与HBVDNA、ALT水平呈现相似的波动趋势,其水平高低对于患者临床复发具有一定的诊断价值。

培智学校劳动教育与德育融合课程建设

将劳动教育与德育有机融合是对"教育与生产劳动相结合"这一教育方针的落实,其教育本质指向"实践育人""全面育人"。构建新的特殊教育课程体系,要遵循培智学生身心规律,对他们进行劳动知识和技能教育,通过劳动技能训练,使他们形成正确的劳动态度,掌握简单的劳动技能;通过开发劳动教育课程,联结学生真实生活,使其具备一定的社会适应能力。以"回归生活课程"的开发为例,探究培智学校劳动教育融合德育课程建设思路。

在语文教学实践中培养弱智儿童的成就动机

从目前我国的弱智儿童教学来看，课堂上的近景动机与直接兴趣对教学效果有重要意义。可行的做法是：明确、直观、生动地提出每节课的目标要求。创设问题情境，激发学生的学习兴趣。采用新颖、独特的教学方法，帮助弱智儿童在学习上体验成功。