东莞地区4所医院门诊喹诺酮类药物应用调查

目的了解喹诺酮类抗菌药物的应用情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机选取东莞地区4所医院,收集其2013年4—5月门诊使用喹诺酮类药物处方1 085份及相应患者的门诊病历,对门诊处方用药情况进行调查分析。结果共使用6种喹诺酮类药物,使用频数居前3位的是左氧氟沙星(48.01%)、环丙沙星(28.52%)和氧氟沙星(13.90%);采用静脉滴注给药的比率高达85.53%(928例,其中采用静脉滴注给药654例,静脉滴注+口服274例);用于泌尿系统(358例,33.00%)、消化系统(305例,28.11%)和下呼吸道(211例,19.45%)感染频次较高;喹诺酮类药物联合其他抗菌药物治疗中,二联用药166例,未见三联及以上用药;部分喹诺酮类药物的口服制剂与H2受体阻断药、H+泵抑制剂和含镁铝制酸药等合用,存在不良相互作用的药物合用现象。结论该地区门诊处方应用喹诺酮类药物总体基本合理,但在适应证选择、联合用药、剂型选择、用法用量等方面均存在不合理之处,有待进一步改进和提高。

氨基糖苷类抗生素临床应用情况分析

目的分析氨基糖苷类抗生素临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽查我院2014年7月~2015年6月128份全身应用氨基糖苷类抗生素的出院病历,对适应证、给药方法、联合用药等进行统计分析。结果共应用3种氨基糖苷类药物,主要用于消化道、下呼吸道、泌尿系等感染性疾病的治疗;联合用药频次较高的药物依次是头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类;每日给药1次103例,占80.47%,每日给药2次25例,占19.53%。结论我院临床应用氨基糖苷类抗生素总体是合理的,但也存在给药方案、联合用药等不合理现象,应加强管理。

某院门诊处方克林霉素应用情况分析

目的掌握克林霉素在本院门诊处方中的应用情况,提高合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,整群抽取本院2014-01~06应用克林霉素的所有门诊处方1325张,对克林霉素的应用情况进行统计分析。结果处方中克林霉素采用静脉滴注给药占65.13%;多数病例未根据具体病情确定剂量和疗程;联合用药比例较高,存在无指征用药和不合理联合用药;应用频次较高的前3个科室依次是儿科、妇产科和耳鼻咽喉科。结论门诊处方应用克林霉素存在不合理现象,应加强各环节质控,确保临床用药安全、有效。

门诊儿科处方用药情况分析

目的：调查儿科门诊处方用药情况，促进合理用药。方法：随机抽取2004年9月-2005年9月儿科门诊处方，对有关，临床用药情况进行统计分析。结果：使用针剂的处方占总处方数76．5％，使用抗菌药物处方占总处方数73．6%，其中单用为74．0％，联用为26．0％，平均用药品种数为4．36，其中5种以下（含5种）为63．8％，5种以上为36．2％。结论：儿科门诊处方存在着用药品种数过多、抗菌药不合理应用、剂型选择不恰当等问题，应进一步规范管理。

门诊抗菌药物应用现状调查与分析

目的了解我院门诊抗菌药物应用状况,指导临床合理用药,控制医院内感染。方法随机抽取2003年11月至2004年11月门诊处方55695张,调查其中抗菌药物应用的情况,并进行综合分析。结果抗菌药物使用率为61.20%,占总药费的38.63%;其中单用药为56.50%,联合用药为43.50%,以二联为主;药敏试验仅为1.88%,用药频率前6位的多为广谱、新型、高效的抗菌药物,不合理应用抗菌药物占31.65%。结论基层医院门诊应用抗菌药物方面存在不少问题,应加强管理和宣教工作,提高合理用药水平。

16629份儿童门诊处方用药情况分析

目的调查分析儿童门诊处方用药情况,促进合理用药。方法随机抽取2004年9月~2006年3月儿童门诊处方,对有关临床用药情况进行统计分析。结果平均处方金额为49.65元,使用针剂的处方占总处方数76.5%,使用抗菌药物处方占总处方数73.6%,其中单用为73.7%,联用为26.3%,平均用药品种数为4.36,其中五种以下(含五种)为63.8%,五种以上为36.2%。结论儿童门诊处方存在着用药品种数过多、注射剂使用率过高、抗菌药不合理应用、剂型选择不恰当等问题,应进一步规范管理,提高用药水平,促进合理用药。

Quadrant可扩张通道显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨腰椎间盘突出症应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下不同手术方法治疗的临床效果。方法选择2017年3月~2018年4月腰椎间盘突出症患者40例为研究对象,按随机数表法分为单侧组和双侧组各20例,患者均应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下手术,对单侧组实施单侧钉棒系统固定治疗,对双侧组实施双侧钉棒系统固定治疗,分析患者手术指标、术后并发症、JOA评分变化、疗效。结果单侧组患者术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后住院时间、单病种总医疗费用低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后脊柱稳定性均良好,术后1年植骨融合。单侧组术后并发症发生率、术后1年恢复优良率与双侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组术后1周JOA评分高于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果良好,并发症少,且实施单侧钉棒系统固定时比双侧固定创伤更小,早期恢复效果更好。

药品不良反应报告184例分析

目的探讨该院药品不良反应(ADR)报告发生规律和特点。方法对184例ADR报告进行回顾性分析。结果 184例ADR中,由抗微生物药物引起的ADR居首位137例(64.0%);ADR临床表现以皮肤及附件损害最为常见183例(52.7%);严重的ADR16例(8.7%);由静脉滴注给药引起ADR最多[167例(78.0%)]。结论 ADR监测工作仍需努力改进,报告的例数和质量有待提高;加强合理用药以减少和避免ADR的发生,不断提高用药安全和ADR监测技术。

无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉中的治疗效果

目的:探究无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉中的治疗效果。方法:选取100例老年结肠息肉患者为研究对象,随机分组,各50例,对照组采用无痛肠镜联合甘露醇,观察组采用无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散。比较两组治疗效果。结果:观察组息肉共63枚,对照组息肉65枚,对照组息肉切除率(90.77%)低于观察组息肉切除率(100.0%),但数据无统计学差异(P>0.05)。观察组肠道总清洁度(96.0%)高于对照组(82.0%),有统计学差异(P<0.05)。结论:针对老年结肠息肉患者采用无痛肠镜联合复方聚乙二醇电解质散可实现良好肠道准备,实现更佳的肠道清洁。

基层医院临床抗菌药物管理对比研究

目的调查某院开展抗菌药物临床合理应用管理工作的效果。方法选取2006年9月全部住院病例(开展抗菌药物临床合理应用管理后)作实验组,2005年9月全部住院病例(开展抗菌药物临床合理应用管理前)作对照组,对两组病例抗菌药物应用及住院费用情况进行对照研究。结果实验组989例病例中有643例使用抗菌药物,使用率为65.02%;对照组760例病例中有595例使用抗菌药物,使用率为78.29%;两组比较,差异有显著性(χ2=36.62,P<0.001)。实验组根据药敏结果用抗菌药物71例,占使用抗菌药物病例的11.04%;对照组13例,占2.18%;两组之差异有显著性(χ2=38.33,P<0.001)。实验组合理用药率为47.65%,显著高于对照组的37.77%(χ2=27.87,P<0.001)。实验组平均住院费为(2888.00±958.01)元,显著低于对照组的(3328.00±1 156.12)元(t=8.70,P<0.001);实验组平均抗菌药物费为(247.80±165.35)元,显著低于对照组的(513.50±251.42)元(t=26.36,P<0.001)。结论基层医院开展抗菌药物临床合理应用管理具有可行性和有效性,可明显提高抗菌药物应用的合理性,降低患者的医疗费用。

手术患者应用抗菌药物1366例调查分析

目的了解基层医院手术科室抗菌药物使用状况,指导与规范手术科室合理使用抗菌药物.方法随机抽查我院2004年6月至2005年6月手术科室手术病例1 366份,调查其抗菌药物应用的情况并进行综合分析.结果所有被调查的病例均使用了抗菌药物.预防性用药占总病例数的89.0%,其中术前1 h内给药者仅占30.6%,其余均为术后给药.抗菌药物的疗程为1～63 d不等;预防性用药的疗程多数在3～16 d范围内,其中疗程超过3 d者占94.7%,超过7 d者占53.5%.联合用药非常普遍,其中二、三联用药占总病例数87.5%,且用药频数较高者均为广谱、新型、高效的抗菌药.结论基层医院在手术病例中选择抗菌药的用药指征、给药时机、疗程和联合用药等方面均存在不合理现象,应加强抗菌药物的管理,开展合理应用抗菌药物知识的宣传与教育,提高合理用药水平.

东莞市桥头医院2012—2015年门诊处方分析

目的通过调查东莞市桥头医院近4年门诊处方,了解和掌握处方基本情况,以提高处方质量,保障患者用药安全、有效、经济。方法抽取2012年1月至2015年12月东莞市桥头医院每月门诊处方1000张,处方覆盖所有科室,对处方金额、药品品种数、是否使用注射剂、抗菌药物使用率、合理性等进行分析。结果 2012—2015年东莞市桥头医院处方平均用药品种数由2.83种下降为2.38种,处方平均金额由89.01元下降为70.83元,注射剂使用率由24.40%下降为21.40%,基本药物总收入占药品总收入比例由37.40%上升到45.3%,不合理处方比例由10.40%下降为5.00%。结论该院门诊处方质量逐年提高,保障临床用药安全、有效、经济,但仍有不足,在今后的工作中需积极改进。