中老年2型糖尿病患者骨质疏松性肌少症与血管硬化度的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者骨质疏松性肌少症与血管硬化度的关系。方法:横断面连续选取215例T2DM住院患者(62.5 ± 7.59岁),依据臂踝脉搏波传播速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity, baPWV)分为正常A组(<1800 cm/s, n = 112)与高值B组(≥1800 cm/s, n = 103)比较两组一般临床资料及实验室生化指标,分析骨质疏松性肌少症与血管硬化度的关系。结果:1) B组的年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、收缩压/舒张压(DSP)、高血压史、低肌肉质量指数(skeletal lean mass index, SMI)检出率显著高于A组,肾小球滤过率、六米步速、股骨颈骨量显著低于A组,(P < 0.05)。2) 在T2DM患者、收缩压 < 140 mmHg T2DM患者、年龄 < 75岁患者中,单纯肌少症组、骨质疏松性肌少症组的baPWV异常检出率均高于正常组,差异有统计学意义,P < 0.05;单纯骨质疏松组与正常组、单纯肌少症组、骨质疏松性肌少症组的baPWV检出率均无统计学差异,肌少症组与骨质疏松性肌少症组的baPWV检出率均无统计学差异。3) Logistic回归分析显示,T2DM病程大于10年、年龄大于等于75岁,SBP大于等于140 mmHg和骨质疏松合并肌少症增加了baPWV异常的发生危险,差异有统计学意义,(0R = 2.080, 95% CI: 1.122~3.853, P = 0.020, 0R = 15.704, 95% CI: 1.664~148.183, P = 0.016, 0R = 2.976, 95% CI: 1.534~5.772, p = 0.001, 0R = 10.359, 95% CI: 1.941~55.270, P = 0.006)。结论:在中老年T2DM患者中,长病程、高龄、不达标的SBP和骨质疏松性肌少症是baPWV异常的危险因素,且在血压正常人群中骨质疏松性肌少症仍与baPWV异常关系密切。

绝经后2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与肌少症相关性的研究

目的探讨绝经后女性T2DM患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与肌少症的相关性。方法选取2020年9月至2022年9月于秦皇岛市第一医院内分泌科住院治疗的绝经后T2DM患者169例,分为单纯T2DM组(n=113)和合并肌少症组(SP,n=56),比较两组一般资料及生化指标,分析肌少症的危险因素。结果绝经后T2DM患者肌少症患病率为33%。SP组年龄、FPG、Hcy高于T2DM组(P<0.05),BMI、血红蛋白(Hb)低于T2DM组(P<0.05)。Hcy三分位组(Q1≤10.24μmol/L,Q210.25~12.68μmol/L,Q3≥12.69μmol/L)SUA、Scr依次升高(P<0.05),握力、步速依次降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,Hcy与年龄、血尿酸(SUA)、血肌酐呈正相关(P<0.05),与握力、步速、Hb呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、BMI、SUA、Hcy是绝经后T2DM患者合并SP的影响因素。结论绝经后T2DM患者Hcy升高与肌少症密切相关,与肌肉功能的相关性更显著。

应用电流图线模型进行电磁振荡的教学尝试

如何组织“电磁振荡”的教学是值得研究的一个课题。传统的方法是运用类比法,借助单摆(或弹簧振子)的力学模型来认识电磁振荡过程,建立电学量与力学量的对应关系,这是学生较易接受的一种方法,甲种本教材中提及这一方法。然而,应用这一方法,学生须通过模型转换来认识电磁振荡,对有关过程和物理量的研究,须与力学模型对应之后再进行思考和判断,这给分析和研究增加了中间环节,增加了失误的机会。笔者以为电磁振荡中电流随时间变化的图线(简称电流图线)是一个可利用的模型。一、观察实验。

“电场 电场强度”的教学

电场、电场强度是高中物理知识中的重要内容,是理解、掌握电磁学知识的基础。但由于概念抽象,故又是学生理解和教师教学的难点。笔者拙见,突破这一难点关键在于调动学生的学习积极性,发挥学生在认识活动中的主体作用,同时严密知识教学的逻辑系统,使学生在认识活动中受到正确的抽象思维和研究方法的教育和熏陶。教学设计的基本思路是引导学生运用旧知识,通过比较、类比、归纳、综合等逻辑方法,使学生在流畅的思维活动中形成概念,理解和掌握概念。一。