体表超声与内镜超声测量门静脉高压患者门静脉主干流速的对比研究

目的:研究对比体表超声与内镜超声测量门静脉高压患者门静脉主干流速的作用,以期为精准预测门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂出血提供有效方案。方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院2020年3月—2022年3月收治的30例由肝硬化导致的门静脉高压患者。对所有受试者均开展体表超声与内镜超声检测,分析代偿期以及失代偿期患者体表超声与内镜超声检测所获得的门静脉主干与分支内径、血流速度差异。此外,将所有患者按照是否并发食管胃底静脉曲张破裂出血分为出血组(14例)以及无出血组(16例)。对比两组门静脉主干与分支内径及血流速度差异。结果:内镜超声检查代偿期门静脉主干内径、脾静脉内径分别为(14.32±3.23)m m、(13.42±3.69)mm,大于体表超声检查的(12.44±3.01)mm、(10.04±2.72)mm,以及门静脉血流速度(23.21±3.08)cm/s、脾静脉血流速度(21.57±4.18)cm/s快于体表超声检查的(20.29±3.12)cm/s、(18.67±3.62)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜超声检查失代偿期门静脉主干内径、脾静脉内径分别为(16.65±3.68)mm、(15.27±3.92)mm,大于体表超声检查的(14.79±3.46)mm、(12.64±2.51)mm,以及门静脉血流速度(26.41±4.33)cm/s、脾静脉血流速度(26.46±5.12)cm/s快于体表超声检查的(23.25±4.29)cm/s、(22.17±4.72)c m/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。出血组内镜超声检测门静脉主干内径、脾静脉内径均大于无出血组,门静脉血流速度、脾静脉血流速度均快于无出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组体表超声检测门静脉主干内径、脾静脉内径均大于无出血组,门静脉血流速度快于无出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体表超声与内镜超声测量门静脉主干流速均有一定的预测门静脉高压患者胃底食管静脉曲张破裂出血风险,且内镜超声预测效能更佳。

消化性溃疡临床特点与出血的相关性分析

目的探究消化性溃疡临床特点与出血相关性。方法选取我院2012年3月至2014年2月收治的170例消化性溃疡患者为观察对象,按照出血与否分为观察组(109例)和对照组(61例),观察组患者为消化性溃疡伴出血,对照组患者为消化性溃疡不合并出血。分析影响幽门螺杆菌阴性消化性溃疡合并出血的因素。结果观察组幽门螺杆菌阴性率为76.14%,显著高于对照组的60.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。消化性溃疡患者出血与患者复合性溃疡、患者胃黏膜炎症密切相关(P<0.05)。结论消化性溃疡患者出血与胃黏膜炎症密切相关,复合性溃疡出血概率大大增加,需要引起广大消化专科医生注意,早期给予针对性的预防干预措施以期能够改善患者的预后。

利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察利福昔明-金双歧序贯疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效。方法 80例IBS-D病人按照随机原则分为A组(利福昔明-金双歧序贯组)、B组(益生菌组)、C组(对照组)治疗,疗程均4周,记录治疗前后患者胃肠道主要症状评分。统计分析采用SPSS17.0软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗4周后,A组患者较同组治疗前及C组同期腹痛、腹胀程度和频度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降(P<0.05),具有统计学意义;A组较B组同期腹痛程度和频度、腹胀程度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降(P<0.05),具有统计学意义。B组患者治疗后腹痛程度和频度、腹胀频度、大便性状及总评分显著下降(P<0.05),具有统计学意义。C组患者治疗后症状评分下降不明显(P>0.05)。结论利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征有效,可有效改善临床症状,且作用优于单用益生菌治疗,值得临床推广应用。

炎症性肠病非侵入性标志物研究进展

炎症性肠病(IBD)的确诊应有病理组织学证据。然而临床上往往很难找到可赖以确诊的组织学病变,诊断及其鉴别诊断仍是困扰我们的一个难题。研究发现多种非侵入性的生物活性标志物对IBD的诊断及炎症活动性的评价具有重要意义。此文综述了近几年已较广泛认可的和正在初步研究的一些IBD生物活性标志物。

利福昔明-双歧杆菌乳杆菌三联活菌片序贯疗法治疗肠易激综合征的临床观察

目的探讨利福昔明-双歧杆菌乳杆菌三联活菌片序贯疗法治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将276例IBS患者随机分为3组,每组各92例,A组(序贯组)采用利福昔明-双歧杆菌乳杆菌三联活菌片序贯治疗+谷维素;B组(菌剂组)采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片+谷维素;C组(对照组)采用谷维素治疗;观察3组的治疗效果。结果序贯组的总有效率为95.65%,显著高于菌剂组和对照组的79.35%、73.91%(P<0.05)。治疗后序贯组的症状程度评分和症状频率评分为(1.48±0.87)分和(1.39±0.98)分,明显低于菌剂组与对照组的(2.24±1.23)分和(2.28±1.16)分、(2.38±1.13)分和(2.48±1.27)分(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福昔明-双歧杆菌乳杆菌三联活菌片序贯治疗IBS方法简便、疗效显著,可能成为治疗IBS的新方法。

新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区诊断早期胃癌的效果研究

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区诊断早期胃癌中的应用价值。方法:纳入2019年9月—2021年1月深圳市宝安区石岩人民医院接受胃镜等检查的胃癌筛查目标人群共1090例作为分析对象,通过新型胃癌筛查评分系统开展胃癌初步筛查,结合初筛结果将筛查人群分为低危组、中危组、高危组,比较三组胃镜精查后癌前病变、癌前疾病、早期胃癌检出率。结果:共1 090例患者完成胃镜精查,其中低危组658例,中危组368例,高危组64例。胃镜精查结果显示,癌前疾病检出率上,高危组>中危组>低危组,差异显著(P<0.05);早期胃癌检出率上,高危组>中危组>低危组,三组差异显著(P<0.05);癌前病变检出率上,三组差异无统计学意义(P>0.05)。在内镜病变检出阳性率方面,高危组>中危组>低危组,差异显著(P<0.05)。结论:新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区胃癌风险人群的早期胃癌及癌前疾病筛查中具有较好的应用价值,值得临床推广。

单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效及预后影响

目的研究单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片对心绞痛患者的疗效及预后效果。方法选取2014年4月~2016年3月在我院接受治疗的94例心绞痛患者,以随机数字表法均分为观察组与对照组。所有患者均给予单硝酸异山梨酯,观察组在此基础上加用阿司匹林肠溶片,对比2组的疗效及预后效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组;治疗前2组心绞痛发作频率及持续时间差异均无统计学意义。观察组心绞痛发作频率及持续时间均显著低于对照组;观察组住院次数、治疗费用及治疗后心脏事件发生率和死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片治疗心绞痛效果显著,且预后效果较好。

超声联合微酸性电解水处理对真空包装海鲈鱼冷藏期间品质变化的影响

为研究超声与微酸性电解水联合处理对真空包装海鲈鱼冷藏期间品质变化的影响,将新鲜鲈鱼片分别使用20 kHz 600 W超声(ultrasonic,US)、微酸性电解水(slightly acidic electrolytic water,SAEW)、超声联合微酸性电解水(US+SAEW)处理10 min,以无菌水浸渍处理10 min样品为对照组。将4组样品真空包装,于4℃冷藏。每3 d测定样品的微生物(菌落总数、嗜冷菌数)与理化指标(pH值、总挥发性盐基氮(total volatile base nitrogen,TVB-N)含量、水分迁移与脂质氧化指标)的变化。结果表明,US与SAEW处理能明显抑制样品贮藏期间菌落总数与嗜冷菌数的增长,其pH值与TVB-N含量上升速度明显缓于对照组。US处理使鱼肉的保水性明显改善,SAEW处理对抑制鱼肉的脂肪氧化有较好效果,其还能使样品的持水力得到较好提升。与对照组相比,US+SAEW处理10 min对鱼肉样品的品质保持效果最好,可使真空包装海鲈鱼的冷藏货架期至少延长6 d。

超声-微酸性电解水联合处理对腐败希瓦氏菌的作用机制

研究超声(ultrasound,US)-微酸性电解水(slightly acidic electrolyzed water,SAEW)联合处理对腐败希瓦氏菌的作用机制。分别对腐败希瓦氏菌菌悬液进行US、SAEW、超声-微酸性电解水(US+SAEW)联合处理10 min,以无菌生理盐水处理腐败菌为对照(CK)组。通过减菌效果、细菌生长曲线、电导率、碘化丙啶摄入量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活力、紫外吸收物质泄漏量等指标测定菌体细胞膜及内环境变化,并结合扫描电子显微镜对处理前后的菌体微观结构进行观察。结果表明,US+SAEW联合处理可使腐败希瓦氏菌菌落总数降低2.48(lg(CFU/mL));与CK组和单一处理组相比,US+SAEW联合处理使菌体细胞膜的完整性受到明显破坏,导致其细胞质泄漏,电导率、AKP与LDH活力显著升高(P<0.05)。同时,US+SAEW联合处理后,菌体塌陷明显、外膜出现断裂、细胞壁受损,内容物大量外泄。因此,US+SAEW联合处理能在US使腐败希瓦氏菌的细胞壁和细胞膜受到严重破坏的同时,促进SAEW进入细胞内部,增强其杀菌效果,最终导致菌体死亡。

益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果

目的 观察益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果及预后。方法 选择深圳市石岩人民医院2013年3月~2014年1月收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者110例作为研究对象,并将其按奇偶数随机分为对照组（50例）和治疗组（60例）。对照组给予单纯三联疗法（奥美拉唑40 mg,2次/d＋克拉霉素0.5 g,2次/d＋阿莫西林1.0 g,2次/d）治疗;治疗组在此基础上加用益生菌（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,1片/次,3次/d）。观察比较两组治疗4周后临床效果及不良反应发生情况,随访1年后,观察复发率。结果 对照组痊愈13例,显效18例,有效11例,总有效率为84.0%;治疗组痊愈22例,显效25例,有效11例,总有效率为96.7%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访1年后,治疗组复发率（6.7%）显著低于对照组（22.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组有6例（12.0%）出现不良反应,其中恶心2例,呕吐1例,头晕3例;治疗组有2例（3.3%）出现不良反应,其中恶心1例,头晕1例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=1.89,P〉0.05）。结论 益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果良好,并可有效降低复发率。

国产奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果观察

目的探讨国产奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性和安全性,为临床用药和急性胰腺炎治疗积累经验。方法选取本院2011年1月-2013年12月收治的187例急性胰腺炎患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（n=94）和观察组（n=93）。对照组给予奥曲肽皮下注射,0.1 mg/次,2次/d,观察组在对照组基础上给予乌司他丁静脉输注,100 000 U/次,1次/d10比较两组的相关临床指标（腹胀、腹部压痛缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间）改善情况及APACHEⅡ评分。比较两组的总有效率、严重并发症发生率、病死率及不良反应发生率。结果观察组的相关临床指标改善时间均短于对照组（P〈0.05）,APACHEⅡ评分低于对照组（P〈0.05）。观察组的总有效率显著高于对照组（92.5%vs 77.6%,χ^2=8.06,P=0.007）,严重并发症发生率显著低于对照组（4.3%vs 14.9%,χ^2=6.03,P=0.023）,不良反应发生率高于对照组（5.4%vs 3.2%）,但差异无统计学意义（χ^2=0.545,P=0.497）。结论国产奥曲肽联合乌司他丁治疗能有效改善急性胰腺炎患者的相关临床指标,有效率显著高于单纯使用国产奥曲肽,且安全性高,值得临床推广应用。

超声前处理对冷藏海鲈鱼品质及蛋白质特性的影响

为研究超声波处理时间对海鲈鱼冷藏期间品质及蛋白质特性变化影响,将新鲜鲈鱼片使用20 kHz,600 W的超声分别处理5 min(U1)、10 min(U2)与20 min(U3),未超声的无菌水处理样品为对照组(CK),4组样品沥干后装入无菌PE袋中,于4℃冰箱中贮藏。冷藏期间每隔2 d测定微生物指标(嗜冷菌数、菌落总数)、理化指标〔pH值、总挥发性盐基氮(total volatile base-nitrogen,TVB-N)、质构〕与蛋白质特性〔肌原纤维碎片化指数(myofibril fragmentation index,MFI)、Ca 2+-ATPase活性、总巯基含量〕,并结合蛋白质荧光强度与感官分析综合评价超声处理时间对海鲈鱼冷藏期间品质及蛋白质特性影响。结果表明,样品经超声处理后,其菌落总数、嗜冷菌数、pH值与TVB-N值的增长速度明显缓于对照组;其MFI值的增幅高于对照组,硬度值相应降低,可见超声处理使样品嫩度相应提高。然而,其Ca 2+-ATPase活性与总巯基含量与超声处理时间负相关,表明超声处理会破坏样品的蛋白结构。由荧光强度分析可知,与对照组相比,超声处理可延缓样品贮藏期间荧光强度的下降,尤其以U2处理效果最佳。综上所述,以超声处理10 min对样品的综合品质保持效果相对较好,与对照组相比,其可至少延长冷藏海鲈鱼货架期2 d。

微信群的隐私边界管理研究

微信群创建了多人多地同频的信息交流空间,如今“一人多群”是社交用户网络生活的常态,群聊也成为一种新型的虚拟空间“群聚”模式。在享受技术便利、扩大交往圈子的同时,微信群聊空间内也存在着一些隐私风险,出于对群成员的信任而主动披露、聊天记录外泄、允许陌生人查看十条朋友圈都会使用户社交空间的私密性受到侵犯。文章在分析其隐私风险的基础上,借鉴传播隐私管理理论从边界连接、边界渗透、边界所有权三个方面提出微信群隐私边界管理的规则。

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取我院2018年3月至2019年9月治疗的急性胰腺炎患者106例为研究对象,按照随机表法将其分为两组,各53例。两组患者均实施常规治疗,对照组给予生长抑素治疗,实验组在对照组基础上联合乌司他丁治疗。比较两组治疗效果、生化指标。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(94.34%vs 79.25%,P<0.05);治疗后实验组CRP、WBC、脂肪酶及血淀粉酶均明显低于对照组(P<0.05);实验组症状改善时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎效果较佳,可有效恢复生化指标,改善患者临床不适症状。

窄带成像技术联合放大内镜对Barrett食管的诊断价值

目的:探讨窄带成像技术联合放大内镜诊断Barrett食管(Barrett Esophagus,BE)的效果。方法:选择2015年10月至2017年3月间30例经胃镜检查确诊为Barrett食管的患者进行研究,患者先接受普通内镜联合放大内镜检查,视作普通组,之后接受放大内镜联合内镜窄带成像技术(NBI)检查,视作NBI组,比较检查结果。结果:NBI组黏膜腺管开口形态、BE病变轮廓、浅表毛细血管结构形态的图像清晰度评分均高于普通组(P<0.05);NBI组腺管开口分型与病理结果符合率为93.33%,NBI组对于肠上皮化生的检出率为87.50%,与病理结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窄带成像技术联合放大内镜用于诊断Barrett食管准确率高,能够实现Barrett食管的早期诊断,可在临床推广。

氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者肠道微生物和非靶向代谢组学指标的分析

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较患者治疗前后肠道菌群结构、菌群多样性以及非靶向代谢组学检测结果的差异。结果治疗后,患者肠道乳杆菌属(t=5.200,P<0.001)、大肠埃希菌(t=11.974,P<0.001)、克雷伯菌属(t=15.033,P<0.001)、糖单胞菌(t=12.166,P<0.001)、恶臭假单胞菌(t=31.063,P<0.001)、肠球菌属(t=28.867,P<0.001)数量均显著升高;同时患者肠道菌群OUTs(t=40.435,P<0.001)、Observed species(t=5.475,P<0.001)、Chao1指数(t=12.348,P<0.001)、Simpson指数(t=2.961,P=0.005)、Shannon指数(t=3.330,P=0.002)均显著升高。相比治疗前,治疗后患者血清以及粪便中的氨基酸、多肽、脂肪酸、胆固醇及碳水化合物水平均显著改善。结论氨基酸型肠内营养制剂支持后,克罗恩病患者肠道菌群丰度提高,同时患者脂质代谢的改善可能与氧化应激反应通路相关联。

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎

目的分析益生菌与早期肠内营养联合作用于重症急性胰腺炎的治疗效果。方法选取深圳市宝安区石岩人民医院2015年1月-2016年12月收治的71例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机双盲法将患者分为观察组和对照组。两组患者均接受常规治疗,对照组35例给予肠外营养治疗,观察组36例益生菌联合早期肠内营养治疗。结果两组患者在疗效,血清IgA、IgG水平以及症状缓解时间和住院时间上比较,观察组均占据明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者的治疗中,将益生菌与早期肠内营养治疗相结合能够将治疗效果最大化,方法经验证效果确切,可在临床中给予借鉴和推广。

全科医生健康管理运用于社区高血压患者中的效果

目的探析全科医生团队健康管理运用在社区高血压患者的临床效果。方法选择深圳市宝安区石岩人民医院社区健康服务中心收治的200例原发性高血压患者为研究对象,所有患者均符合原发性高血压诊断标准,对其进行全科医生团队健康管理,比较干预前后治疗效果。结果所有患者均顺利完成全科医生健康管理,与干预前相比,干预后患者的舒张压和收缩压明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);相比较干预前而言,干预后患者的依从性高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予社区高血压患者全科医生团队健康管理,不仅可以对患者的血压进行有效控制,还能提高患者依从性,确保治疗效果。

算法推荐新闻与个人信息保护的冲突和平衡

随着智能手机的全面普及,基于算法技术的个性化新闻推荐逐渐受到人们的青睐。技术的发展使个人信息的利用率越来越高,算法推荐与个人信息保护的冲突日益显现。个人信息经过整合会产生隐私风险,数据的不当利用、信息主体的控制力减弱都是对个人信息主体的权利侵犯。当个人的信息被全面数据化并且时刻追踪时,个人信息安全问题绝不再是杞人忧天。

29例HBV肝硬化并发原发性肝癌相关因素分析

目的探讨乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)肝硬化并发原发性肝癌患者的相关危险因素,为原发性肝癌的预防提供指导依据。方法以29例HBV肝硬化并发原发性肝癌患者作为研究对象,设为实验组,以同期住院的41例HBV肝硬化患者设为对照组,采用Logistic回归分析法评估各指标对HBV肝硬化患者并发原发性肝癌的影响。结果经Logistic单因素筛选与多因素分析,长期吸烟和饮酒史(OR=2.980)、未抗病毒治疗(OR=2.111)、合并糖尿病(OR=1.782)、HBV DNA(+)(OR=1.791)、抗-HBe(+)(OR=2.010)、HBs Ag(+)(OR=2.131)、肝癌家族史(OR=1.811)等是HBV肝硬化患者并发原发性肝癌的独立危险因素(P<0.05)。结论 HBV肝硬化患者若伴有HBV DNA(+)、抗-HBe(+)、HBs Ag(+),或有长期吸烟和饮酒史、肝癌家族史及糖尿病,则存在较高的并发原发性肝癌的风险,抗病毒治疗可降低该风险。